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早期腫瘤如何治療

發(fā)布時間：2020-05-0853268次收聽

語音內(nèi)容：

早期腫瘤治療，需根據(jù)腫瘤所在的位置和長在什么器官，還有年齡、性別等等針對性選擇，一般可以通過手術(shù)治療、放療等。
比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手術(shù)，再加放療，乳腺能保留，腫瘤的根治性很高。如果早期胃腸腫瘤，手術(shù)的優(yōu)勢把腫瘤切掉，胃腸也吻合，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺等，早期可以根治，外科手術(shù)優(yōu)先。
但是內(nèi)臟器官腫瘤，像肺癌早期，85歲，一公分，這時開刀就沒意義，放射線治療沒有創(chuàng)傷，能量聚焦很強，過程安全，摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底，而且也沒有任何器官功能影響，所以放療優(yōu)勢很明顯。
肝癌是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上才發(fā)生肝癌，肝功能本來就差，但是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相關(guān)因素存在，所以肝臟還會得癌。這種要考慮治療過程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性。對比手術(shù)和放療，放療的優(yōu)勢更大。

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02:44
ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌，包括一些肺癌、腸癌有時候也會來用，主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時候腫瘤患者得了瘤，這個指標就會上來，就超過了正常值，把這個腫瘤一切掉，它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標之間的相關(guān)性有70%~80%，基本上和腫瘤的負荷的大小是一致的。因為ca125蛋白是由腫瘤細胞分泌出來的，所以，這個還是挺有用的。ca125多少算是正常值，這種檢測有不同的方法。另外，還有不同的公司，它有不同的試劑，所以，這個指標在不同醫(yī)院，要去用正常的人群去標出一個正常的上界，要反復(fù)的去，每天都要去校正一次這個值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
手術(shù)中的病理切片結(jié)果要多久
手術(shù)的時候，有時候根據(jù)術(shù)中的需要，對某一個腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個時間比較快，通常需要半個小時，這個也不是非常準確，一定就是半個小時，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個小時左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對手術(shù)中、對手術(shù)大夫的，從病理層面對疾病的判斷，這個對手術(shù)也是非常重要的。當無法判斷一個疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個相比，比手術(shù)以后切下來標本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準確性，要略差一點點，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時間會比較長，通常需要七到十個工作日。手術(shù)臺上如果對一個疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時候，就需要手術(shù)當中，把標本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個時間，通常在半個小時左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當中的病理，切片的病理結(jié)果對手術(shù)專家在手術(shù)當中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學的知識。
語音時長 02:18

2021-10-15

68753次收聽

02:10
靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W藥物殺死這個腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長繁殖，并且促進腫瘤細胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細胞毒性作用，它的選擇性是比較弱，對腫瘤細胞和人體正常的細胞，它均有一些殺傷作用，但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細胞表面特殊一些分子標志物的一個表達，來設(shè)計一種針對性的一個藥物，它的針對性是比較強，對腫瘤細胞殺傷作用比較明顯，但是對于我們?nèi)梭w正常細胞，它通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨特的一個副作用。
腹部彩超能不能查出腫瘤
腹部的彩超主要是檢查臟器，主要是實心的臟器，查這種實心臟器的占位性病變的。實心臟器就指的像肝臟、像胰腺、像脾臟、像腎臟這種比較實體的臟器。如果這種臟器上有占位性的病變，也就是說這上面有一個長了個東西，彩超有可能會發(fā)現(xiàn)。但是超聲也發(fā)現(xiàn)這種占位性病變也是有條件的，一定是這種占位性病變的直徑，一定要超出B超的分辨率，在這種情況下，B超就會發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的實體的器官的一些癌癥和腫瘤。如果說腫瘤比較早期，比較小，彩超可能就發(fā)現(xiàn)不了，要看腹腔里邊的實體臟器的這種腫瘤的大小來判斷。另外腹腔內(nèi)除了實心的這種器官以外，還有一些空腔的器官，像胃、十二指腸、像結(jié)腸、小腸這種空心的，這種空腔臟器的腫瘤，B超是發(fā)現(xiàn)不了的，或者很難發(fā)現(xiàn)的。
語音時長 01:31

2021-07-09

87527次收聽

02:18
腫瘤越大說明是良性嗎
該說法并不準確，若惡性腫瘤的惡性程度越高，未長大就遠處轉(zhuǎn)移、擴散，易被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其不可能長大。而腫瘤在體內(nèi)長得很大未被發(fā)現(xiàn)，則有兩種可能，一是腫瘤未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能是良性，二是低度惡性。所以，腫瘤越大，良性的概率越高。但腫瘤的惡性程度較高，個人耐受性高，未及時就醫(yī)，也是個惡性腫瘤。所以，若腫瘤對身體沒有危害，良性的概率更高。另外，肝臟有可出現(xiàn)迅速增長的大的惡性腫瘤，對與肝臟而言，腫瘤大小不能和良惡性掛鉤。但腹腔、腹膜的腫瘤，傾向良性的可能性更大。
02:09
良性腫瘤是怎樣形成的
一般良性腫瘤不具有浸潤性生長的功能，根據(jù)良性腫瘤生長的部位和大小，以及生長快慢的不同來選擇不同的治療方法。良性腫瘤究竟是怎么發(fā)生的，到目前為止，全世界還沒有統(tǒng)一的說法和統(tǒng)一的原因的肯定。根據(jù)文獻的報道目前良性腫瘤的形成，有一些危險因素，比方遺傳的因素。在有血緣關(guān)系的親屬里面，有良性腫瘤的發(fā)病史，有可能良性腫瘤也會發(fā)生，比方像間質(zhì)瘤父母有，子女有可能會出現(xiàn)。第二個不良的飲食生活習慣會受到影響。第三個方面像表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。
放療為什么在醫(yī)院不是很好找
放療不好找，第一，放療人們知道的比較少。第二，放療的路標多半不太清。第三，主要是放療由于它的核能量比較強大，它的防護條件要求比較高，多半都放在地下，所以路標不清又在地下，而且整個醫(yī)院從事這個專業(yè)的人員非常少，所以你要到醫(yī)院去以后，很多地方它都一般在邊邊角角或者在地下室，找難度大，路徑流程又不清。所以大家要注意，在腫瘤醫(yī)院可能好一點，它有三大學科，外科、內(nèi)科、放療。到綜合醫(yī)院，它的學科多的不得了，五六十個學科，而且放療多半在地下或者在整個主樓的邊邊角角，所以大家要到醫(yī)院去找放療必須要小心。第一要在邊邊角角。第二要在地下。第三要注意去尋找路標。甚至有的你問醫(yī)院內(nèi)部的很多工作人員他都不知道。所以放療為什么難找強調(diào)這個問題。如果你要到醫(yī)院去找放療，你要動腦筋，要多問一問。多半去找地下室，可能容易找到放療。
語音時長 01:26

2020-07-17

57142次收聽

腫瘤患者復(fù)發(fā)能否做放療
腫瘤病人通過治療以后，腫瘤又復(fù)發(fā)了，是不是再做放療，那么復(fù)發(fā)要看什么原因。復(fù)發(fā)有三種，第一，手術(shù)以后沒切干凈，局部復(fù)發(fā)。第二種放療以后，第一次劑量不足，或者定位不準又復(fù)發(fā)。主要這兩種情況，當然還有一種靶向治療，治療以后，腫瘤消失過一段又長出來，那么手術(shù)后的局部復(fù)發(fā)，要看它的部位?？傮w而言，它的部位如果器官影響小，手術(shù)后的復(fù)發(fā)，放療沒有問題，那么只是療效的好壞，對功能器官損傷的輕重，那么它是可以放療的。第二個情況就是放療以后的復(fù)發(fā)，難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療，要考慮到劑量、劑數(shù)，盡量一氣呵成，一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù)，講究部位，我們不主張再次放療，但是特定情況下可以考慮。第三種就是靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā)，做放療是完全可以。所以我們強調(diào)的關(guān)鍵是當放療復(fù)發(fā)的病人，患者要注意，第一次選擇放療的時候，必須要把部位選準，把定位搞準，劑量強度搞大，一次完成。放療復(fù)發(fā)的病人盡量要避免不要復(fù)發(fā)，但別的治療復(fù)發(fā)都可以放療，比較安全，反而是放療后的復(fù)發(fā)，再放療有些困難。
語音時長 01:42

2020-05-08

58208次收聽

腫瘤患者化療后每天要喝多少水
腫瘤患者化療后是需要多喝水的，飲水量大概是1500ml-2000ml，化療以后如果感覺心臟及腎臟不舒服，那么就需要減少攝入量，根據(jù)醫(yī)囑進行治療，建議腫瘤患者多吃低脂防、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的食物。如果血象下降，可以吃一些動物肝臟，瘦肉等，多聽醫(yī)生的吩咐。
02:22
腫瘤康復(fù)能解決什么問題
腫瘤康復(fù)主要解決生理功能障礙、心理功能障礙、疼痛和體質(zhì)衰弱。一、生理功能障礙。比如上肢淋巴水腫，是乳腺癌治療后常見功能障礙，需要康復(fù)治療幫助改善。二、心理功能障礙。腫瘤患者多存在焦慮、易怒、抑郁等心理問題。要通過康復(fù)治療，結(jié)合睡眠調(diào)理以及藥物來幫助患者正視疾病，積極面對治療和生活。三、疼痛。超過半數(shù)的癌癥患者會伴發(fā)疼痛，康復(fù)治療會結(jié)合藥物、運動、心理治療等解決疼痛，效果比單純藥物治療好。四、體質(zhì)衰弱。腫瘤康復(fù)可通過營養(yǎng)支持、胃腸功能康復(fù)，結(jié)合康復(fù)運動來應(yīng)對。
孩子腦袋大要注意什么
孩子的腦部腫瘤，非常特別，由于孩子們尤其是低年齡的嬰兒，表達能力較弱，假象時有發(fā)生。有些家長認為孩子的腦袋越大越就聰明，這種想法是不科學的。正常的頭圍他在出生時平均為32到34厘米，一歲時頭圍約46厘米，兩歲的時候頭圍約48厘米，兩歲到15歲，頭圍僅僅增加6到7厘米。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可以裂開，而使頭圍增大，家長無意識中患兒頭部，可以聽到破壺音，所以當發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周圍同齡人時，家長們要引起重視。嘔吐是兒童腦瘤最常見的表現(xiàn)，約占80%。有一部分患兒在嘔吐時常常伴有腹痛，往往導(dǎo)致家長誤認為孩子的胃腸道出了問題。其實腦瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，大部分表現(xiàn)為噴射性嘔吐。有將近80%的患兒可伴有頭痛或頭暈。另外有10%的患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準確表達頭痛，造成患者的家長誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會出現(xiàn)不明原因的視力下降，在沒有任何誘因下出現(xiàn)抽搐，經(jīng)常沉默，不想說話，反應(yīng)不靈敏等等，這些都需要高度警惕。所以當孩子出現(xiàn)煩躁不安，雙手不斷地叩擊頭部，抓頭發(fā)或哭鬧時，甚至出現(xiàn)不明原因的嘔吐。家長一定要警惕腦瘤，及時到醫(yī)院接受頭顱影像學的檢查。
語音時長 02:18

2018-12-13

64312次收聽

腫瘤標志物ca724高是怎么回事
為了讓更多的人擁有健康的身體，許多正規(guī)單位都會進行體檢，其實對大家來說很好，這樣可以更好的知道自己的身體有沒有疾病。腫瘤類的疾病目前很多，而ca724便是一種常規(guī)的檢測項目。CA724單項偏高并不意味著可以放松警惕，需要大家要注意一些。
腫瘤5項代表什么
腫瘤5項代表的是腫瘤標志物，根據(jù)發(fā)生的腫瘤部位，5項腫瘤標志物有所不同。
化療骨髓抑制分度
人們的血細胞很少，紅細胞和白細胞來不斷補充。為了可以及時補充，干細胞必須快速分裂。在化療時采用的藥物主要針對快速分裂的細胞，這樣就造成了骨髓抑制，產(chǎn)生了很多的副作用，發(fā)現(xiàn)了骨髓抑制的規(guī)律后，要及早發(fā)現(xiàn)這一問題并及時作出相應(yīng)處理。
特殊的腫瘤定位或類型
大腦半球的腫瘤包括額葉腫瘤(通常是腦膜瘤或膠質(zhì)瘤;原發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤較少見)累及額葉凸面，往往引起進展性偏側(cè)輕癱，局限性或全身性癲癇發(fā)作與精神變化。癲癇發(fā)作可領(lǐng)先其他癥狀數(shù)月或數(shù)年。優(yōu)勢半球的腫瘤可伴有表達性失語癥。