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血管堵塞80%能不能保守治療

發(fā)布時間:2021-10-1576763次收聽

語音內(nèi)容:

血管堵塞80%的時候,通常是會有明顯的癥狀的,應(yīng)該是很常見這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的,甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時候存在了比較明顯的癥狀,就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下,通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀,再堵塞的這個程度比較嚴重,保守治療的療效就是非常有限的。
但是,也會有非常少見的情況下,這種血管堵塞的程度,并不是因為出現(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的,而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的,就是說病人沒有明顯的癥狀,檢查出來血管堵塞了80%,這樣的病人是不需要去治療,因為血管堵塞的時間還是比較長的,有的人堵塞的過程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的,是用了比較長的時間來完成,在這個過程中就建立了很多的細小的側(cè)支循環(huán),造成了病人并沒有明顯的癥狀。
這個時候如果病人沒有任何的癥狀,只是有血管堵塞的80%,這樣的時候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán),并不是必須要立即去做治療,通過減慢血管堵塞的速度,如果病人在整個的過程中也沒有任何癥狀,可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個過程中,就需要對降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理,比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。

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2021-12-30

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保守治療心肌梗死的方法
心肌梗塞面積不是很大或者癥狀不嚴重的病人可以保守治療。要絕對的臥床休息,給予病人氧氣吸入,進行生命體征監(jiān)測。要給病人進行心理護理,避免過度的緊張、激動。應(yīng)該及時的應(yīng)用溶栓的藥物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,發(fā)病12小時之內(nèi),仍然有胸痛或者至少兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高的病人,可以考慮進行溶栓治療,常用的藥物包括:阿替普酶、尿激酶等。應(yīng)該給病人應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以應(yīng)用抗凝藥,肝素或者低分子肝素治療。
語音時長 01:13

2021-05-28

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出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時選擇合理的措施治療,因為心梗是發(fā)展非常迅速而且嚴重的疾病。如果不及時的治療,病情進一步的發(fā)展,有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀,舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解,而且大量的出汗、有頻死感,就應(yīng)該及時的進行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因為確定了冠狀動脈狹窄或者閉塞的程度以后,才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%,應(yīng)該盡快的進行心臟支架手術(shù)治療。
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2021-05-28

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標升高的幅度,變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗,急性心梗時,除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴重感染,慢性腎功能不全,也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞嚴重嗎
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比較嚴重的?;忌线@種疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是嚴重的冠狀動脈病變,而且該病不典型很容易漏診和誤診,從而延遲治療。延遲治療加上患者的基礎(chǔ)病較多,治療的效果比較差,很容易造成死亡。
心肌梗塞的危害有哪些
心肌梗塞這種疾病大家應(yīng)該都有聽到過,這種疾病的危害性也是非常大的,患者會出現(xiàn)很多不舒服的癥狀,會引發(fā)心臟破裂,腹瀉,血栓,室壁瘤,急性心包炎出現(xiàn),應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議使用正確方式積極處理,避免疾病情況越來越嚴重。
什么是心肌梗塞
心肌梗塞是由于各種原因引起心臟供血,突然性驟減甚至中斷,造成心臟持續(xù)缺血就會導(dǎo)致心肌壞死,稱為心肌梗死或心肌梗死。臨床表現(xiàn)有胸骨后持續(xù)疼痛,伴有冷汗,檢查時心電圖會有一系列變化。心肌梗塞的常見原因是過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘等,所以平時應(yīng)該注意自己的日常生活。
心肌酶高是怎么回事
當心肌損傷或壞死之后,心肌酶都會有不同程度的增高,如果心肌酶短時間內(nèi)增高,提示心肌損傷。心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,包括天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死時,因心肌細胞破壞而導(dǎo)致釋放出心肌內(nèi)的許多酶,因此測定血清中的心肌酶,對診斷心肌梗死和評價溶栓效果有一定的價值。老年人多為心肌梗死,急性心肌梗死的癥狀包括:進食或用力時胸骨后的劇烈疼痛,或者上肢、下頜、上頜部的不適,持續(xù)20分鐘以上不緩解,有時候可能伴有呼吸困難、大汗、惡心或者暈厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌組織,也存在于身體的其他組織器官,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織等部位也有,這是含量相對較少,這些組織器官一旦發(fā)生損傷后,也會有心肌酶升高。臨床上常常用檢測心肌酶的方式來鑒別診斷心肌的損傷,對于其他組的損傷幾乎不用。不過現(xiàn)在用心肌酶檢測判斷是不是有心肌梗死或心肌損傷作用很不太多,用的心肌壞死標志物比較,如肌鈣蛋白,但是明確有心肌梗死后,可以通過心肌酶,隨時間延長其濃度的變化來判斷病情的變化。
語音時長 01:32

2020-02-13

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心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠狀動脈狹窄,心肌長時間缺血、缺氧,引起心肌細胞壞死的疾病,是冠心病中最嚴重的一種。常會因過度勞累、情緒激動、暴飲暴食等誘發(fā)疾病出現(xiàn);發(fā)作時會有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常等癥狀,治療不及時有猝死的危險。
心肌梗塞飲食注意事項
患有心肌梗塞時,除了需要積極治療之外,在飲食上也需多加注意,對病情好轉(zhuǎn)有幫助。首先要避免吃高熱量、高脂肪、高膽固醇、高鹽的食物;其次可以吃一些草莓、西紅柿等含維生素C高的食物,海帶、紫菜等含鎂、碘豐富的食物。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一個類型,主要指心臟膈面(也是心臟跟膈肌相鄰的部位)的心肌梗塞。由于右冠狀動脈(右優(yōu)勢型冠狀動脈)狹窄或閉塞引起的,少數(shù)可見于左冠狀動脈回旋支(左優(yōu)勢型冠狀動脈)的狹窄或閉塞。不同冠狀動脈的狹窄或閉塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞在心電圖表現(xiàn)上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)在急性期有ST段抬高,緩解期有ST段壓低以及T波倒置。下壁心肌梗死在治療上最主要是及時,用最短時間到醫(yī)院,搶救的黃金時間是120分鐘,如果能通過介入治療的方式開通阻塞的血管是最好的;如果不能做介入治療,可以做溶栓治療。不管采取哪一種方法治療,目的是盡快開通阻塞的血管。同時應(yīng)該注意糾正休克以及可能發(fā)生的心律失常。越早開通堵塞的血管,預(yù)后越好,對于患者心臟功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善都是很有利的。
語音時長 01:38

2020-01-09

57788次收聽

01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層,或冠狀動脈的畸形。
02:03
心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
02:04
心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時,為挽救心肌,會做冠脈移植,俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險。