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下腹部的疼痛原因有很多，首先考慮腸道的炎癥性疾病，比如說(shuō)，乙狀結(jié)腸和直腸的炎癥，或者是菌痢，這種情況一般合并有腹瀉，甚至是有大便性狀的改變，比如說(shuō)膿血便或者是稀水樣便，如果出現(xiàn)這種情況，首先要考慮是腸道病變的可能。第二，可能會(huì)有膀胱的疾病，因?yàn)榘螂孜挥谙赂共?，位于盆腔，憋尿的時(shí)候可能進(jìn)入下腹部，如膀胱的炎癥、膀胱癌、膀胱有結(jié)石，這類(lèi)疾病會(huì)伴有尿液的改變和排尿習(xí)慣的改變，比如說(shuō)尿色發(fā)紅，出現(xiàn)典型的尿頻、尿急、尿痛以及伴有發(fā)熱等的改變，這一類(lèi)疾病需要常規(guī)的做一些化驗(yàn)，比如說(shuō)血常規(guī)、尿常規(guī)，做泌尿系的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)泌尿系的彩超，及泌尿系的平掃和增強(qiáng)CT，有些病人可以做膀胱鏡的檢查，來(lái)判斷是否是由于膀胱的病變引起的下腹的不適。第三，就是生殖系統(tǒng)的疾病，對(duì)于女性來(lái)講，生殖系統(tǒng)疾病也是引起下腹痛的常見(jiàn)原因，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，下腹部有子宮和附件，如果出現(xiàn)盆腔的炎癥，或者附件的炎癥，包括子宮肌瘤、卵巢的巧克力囊腫，卵巢或者是宮頸的惡性的病變，可能會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛，這種情況一般可能合并出現(xiàn)，像會(huì)陰部的放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的不規(guī)則流血，相應(yīng)的一些癥狀。對(duì)于男性而言，有可能會(huì)是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，這個(gè)需要根據(jù)不同的情況，去做相應(yīng)的處理。

左下腹痛是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀，如果出現(xiàn)左下腹的隱痛，從這些臟器可能引起疼痛入手。有很多因素導(dǎo)致，比較常見(jiàn)的原因有輸卵管炎、婦科炎癥、附件炎癥、盆腔炎癥、盆腔腫瘤包塊扭轉(zhuǎn)等。還有胃腸道的因素，如結(jié)腸炎、胃腸道痙攣以及輸尿管、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。如果同時(shí)有腹瀉或者便秘的情況下，多數(shù)都是腸道功能紊亂的情況。這種話可以考慮給予諾氟沙星膠囊，腸炎寧。如果有過(guò)性生活，有停經(jīng)史，考慮異位妊娠破裂、黃體破裂的可能，如果疼痛明顯，建議最好是到醫(yī)院做b超和血尿常規(guī)檢查，必要的時(shí)候做腸道鏡檢查，查明原因，再對(duì)癥處理。下腹部CT及盆腔CT，泌尿系的B超或者泌尿系的CT檢查，必要時(shí)可以行結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步明確左下腹隱疼的原因，找到原因后可對(duì)癥治療。所以，最主要問(wèn)題是找到左下腹疼痛的原因。

以臍為中心，畫(huà)一條水平線，這個(gè)線這條水平線之下的區(qū)域就是下腹部。這個(gè)線是水平線，再以臍中為中心畫(huà)一條垂直的線，垂直的線就將下腹部區(qū)分為左下腹和右下腹。左下腹有結(jié)腸，結(jié)腸包括了乙狀結(jié)腸和部分降解腸，還有小腸、左側(cè)的輸尿管、膀胱、淋巴結(jié)，女性左側(cè)的輸尿管、輸卵管、卵巢以及增大的子宮，男性左側(cè)有精索。如果出現(xiàn)左下腹痛的癥狀，要著重考慮以上這些器官，比如患者的腸道，以結(jié)腸的炎癥或者腫瘤等等這些常見(jiàn)多發(fā)的疾病為主，還有一些泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、生殖系統(tǒng)的扭轉(zhuǎn)，如女性卵巢的蒂扭轉(zhuǎn)，或者是異位的妊娠等等，都會(huì)導(dǎo)致左下腹疼痛，所以如果出現(xiàn)這些癥狀，不要掉以輕心，一定要及時(shí)到到醫(yī)院就診，明確左下腹痛的原因。

小腹就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的下腹。以臍為中心，畫(huà)一條水平線在這條線的下面，這些區(qū)域就是下腹部。當(dāng)然了也可以臍為中心，中間再畫(huà)一條垂直線，這樣就可以把下腹部區(qū)分為左下腹部和右下腹部。下腹部有結(jié)腸的重要器官，還有小腸、輸尿管、膀胱，如果是女性還有卵巢和輸卵管。闌尾位于右下腹，回盲部這部分器官也位于右下腹。所以如果有小腹痛，也就是下腹痛，多半是由于腸道或者是泌尿生殖系統(tǒng)的疾病而導(dǎo)致的腹痛，這時(shí)就需要通過(guò)一些檢查，通過(guò)醫(yī)生的判斷來(lái)指導(dǎo)，來(lái)明確小腹痛的原因，然后根據(jù)檢查的結(jié)果判斷腹痛的原因，才能夠?qū)ΠY的治療，這才是解決腹痛的正確的方式和方法。

左下腹部疼痛主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，包括輸尿管結(jié)石。病人表現(xiàn)為活動(dòng)后的肉眼血尿，伴有腹部疼痛，發(fā)作性的絞痛，向會(huì)陰部放射。超聲檢查可以明確診斷，平時(shí)應(yīng)該叮囑患者多飲水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉。嚴(yán)重的情況下可以選擇體外沖擊波碎石，或者是手術(shù)切開(kāi)取石。另外，對(duì)于女性的患者，如果左下腹部疼痛，也不除外是左側(cè)附件炎導(dǎo)致，病人會(huì)有疼痛以及發(fā)熱?；?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及婦科的超聲檢查，可以明確診斷，通常來(lái)說(shuō)都需要抗感染治療。對(duì)于老年的患者，左側(cè)腹部疼痛，伴有排便習(xí)慣的異常，以及規(guī)律的改變，要警惕是腸道的惡性腫瘤的發(fā)生。需要及時(shí)的進(jìn)行電子結(jié)腸鏡的檢查和病理，用來(lái)明確診斷，必要時(shí)手術(shù)治療。另外左下腹疼痛還要考慮相關(guān)的炎癥和腫瘤性的相關(guān)病變。