胃穿孔做手術(shù)是微創(chuàng)嗎
發(fā)布時間：2021-04-2280864次收聽
語音內(nèi)容：
胃穿孔的手術(shù)方式需要根據(jù)具體病情而定。
胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，一旦發(fā)生胃穿孔都需要進行緊急的治療。
手術(shù)分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，腹腔污染較輕而且穿孔時間比較短的，也就是說腹腔內(nèi)容物比較少的可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而如果估計腹腔污染嚴重，并且穿孔時間比較長的，最好是選擇開腹的手術(shù)，這樣手術(shù)的視野更大，更有利于醫(yī)生的判斷和治療，所以手術(shù)的方式需要根據(jù)患者的具體病情情況進行評估，通過醫(yī)生的專業(yè)判斷，選擇合適的治療方式，并不是所有的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。
胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一，一旦發(fā)生胃穿孔都需要進行緊急的治療。
手術(shù)分為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，腹腔污染較輕而且穿孔時間比較短的，也就是說腹腔內(nèi)容物比較少的可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，而如果估計腹腔污染嚴重，并且穿孔時間比較長的，最好是選擇開腹的手術(shù)，這樣手術(shù)的視野更大，更有利于醫(yī)生的判斷和治療，所以手術(shù)的方式需要根據(jù)患者的具體病情情況進行評估，通過醫(yī)生的專業(yè)判斷，選擇合適的治療方式，并不是所有的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
02:35
留置針回血一夜有事嗎
對于長期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會用留置針。一般留置針回血，因為有肝素存在，是一種不凝血，一般不會造成局部血栓，不會影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時后再更換。部分有高度血栓形成風險或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時，要加強自身保護。避免用手按摩局部血管，洗澡時注意保護留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護好留置針。
02:51
靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
急性胃出血的癥狀
臨床上急性胃出血癥狀主要以柏油樣便和嘔血癥狀為主，發(fā)病期間患者可以伴隨有原發(fā)病癥狀。當出血量較少時，患者胃痛、胃脹、食欲不振等原發(fā)病癥狀可能會較為明顯，便常規(guī)檢查可以出現(xiàn)潛血陽性結(jié)果。隨著病情進一步發(fā)展出血量逐漸增多時，患者可以出現(xiàn)柏油樣便表現(xiàn)，是胃出血常見的一種特異性癥狀，其發(fā)生機制是由于血細胞和胃酸中和以后引起的。當出血量達到100毫升左右，患者可以出現(xiàn)嘔血等表現(xiàn)。如果出血量進一步增多，患者還可以出現(xiàn)乏力、心慌、頭暈、面色蒼白、肢體無力甚至意識喪失等失血性休克癥狀。
胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建議患者避免吃一些刺激性較大的食物，以免再次刺激受損的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情復(fù)發(fā)。首先患者要忌煙忌酒，香煙中的多種有害物質(zhì)可以降低人體以及胃部的抵抗力，增加病情復(fù)發(fā)的幾率。另外酒精可以直接破壞胃黏膜屏障，侵蝕胃黏膜，使得胃出血病情復(fù)發(fā)。另外燒烤類、油炸類、質(zhì)地偏硬的食物，以及生蔥辣蒜等刺激性較大的食物和冷凍食品，不建議患者食用。上述食物可以增加胃部的消化負擔，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蝕胃黏膜，使得患者病情復(fù)發(fā)。建議患者清淡規(guī)律飲食比較好，平時可以吃一些質(zhì)地偏軟、溫熱的食物。
消化道穿孔嚴不嚴重
消化道穿孔非常嚴重，消化道本身是把食物進去研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。還有膽汁排入，把機體不好東西排泄出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。若在結(jié)腸，腸腔里有大量細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔后進入腹腔里，對腹膜產(chǎn)生明顯刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，導致人死亡。若胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素。一個是胃酸，胃酸作為強酸，胃里面是個ph接近2的鹽酸，進到柔嫩腹腔里面，對腹膜是強刺激，產(chǎn)生化學性腹膜炎。胃里面食物帶細菌進入到腹腔里，會引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，對機體刺激一方面導致感染，另一方面導致大量漿液滲出，對機體產(chǎn)生非常不好影響。若不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常高，所以消化道穿孔非常嚴重。
02:30
胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
02:17
胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進行相應(yīng)的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
02:25
消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學性炎加上感染性炎，會導致感染，導致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔癥狀
胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現(xiàn)壓痛，反跳痛和肌緊張。胃穿孔是胃上破了個洞，常見的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機理是胃粘膜層糜爛，逐漸向深部糜爛爛到基層，基層再向深糜爛時候會穿破胃的外膜層，從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現(xiàn)的問題，是胃內(nèi)消化液和食物進入腹腔。腹腔是無菌的環(huán)境，但是胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的食物，并不完全是無菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子，因此都會從胃穿孔通道進入腹腔，從而引起腹腔的感染，出現(xiàn)化學性腹膜炎的表現(xiàn)。腹膜炎常見的表現(xiàn)是壓痛，反跳痛和肌緊張。患者首先會出現(xiàn)腹部劇烈的疼痛，經(jīng)常會無法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無法緩解，大約需持續(xù)五個小時以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的積液緩沖，濃度減輕，進而消化液刺激腹腔，癥狀減輕，腹痛緩解，但是并不完全消失。第二方面較嚴重的問題是胃癌。胃癌首先病灶是長在胃的最內(nèi)層，隨著時間的推移，腫瘤不斷生長，也會向胃壁的外部侵犯。當腫瘤將整個胃壁侵犯透了之后，腫瘤會破潰，再破潰狀態(tài)中部分胃壁會被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見的疾病。
胃穿孔復(fù)發(fā)怎么辦
胃穿孔復(fù)發(fā)這種不良癥狀的出現(xiàn)，需要對于穿孔的癥狀加以區(qū)分，才可以對癥治療。倘若屬于急性穿孔，那么一定要盡早進行手術(shù)治療；倘若屬于小穿孔，沒有出現(xiàn)腹膜炎的話，就可以保守治療；倘若是餐后穿孔，那么需要盡早接受手術(shù)治療。
什么是胃穿孔
胃穿孔是胃潰瘍最為常見而且是最為嚴重的并發(fā)癥之一，一般來說患上該病癥最主要的原因是因為暴飲暴食。而該病癥的發(fā)作會導致很多人的身體出現(xiàn)持續(xù)劇烈的腹痛，嚴重者甚至會出現(xiàn)休克的情況。所以患者需要根據(jù)自己的病情嚴重程度來針對性的選擇治療方法，比如手術(shù)療法和非手術(shù)療法等。
胃穿孔手術(shù)后腹脹怎么辦
在日常的生活中，很多人都會以為胃部的疾病去做胃穿孔手術(shù)，也會產(chǎn)生一定的腹脹感覺，其實這類情況可以采用食療方法緩解，也是非常有益處，日?？梢猿渣c有益的蔬菜，比如包心菜、南瓜，也可以吃些紅薯之類的食材，都可以對胃疼有一定好處，對于胃部護理具有明顯的作用。
腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別
腸穿孔與胃穿孔的區(qū)別還是挺大的，畢竟這兩個不良癥狀，所發(fā)生的的位置都是不一樣的。不過，倘若患者無法分清楚的話，那么最好到醫(yī)院做一個彩超檢查，就一清二楚了。再者，腸穿孔跟胃穿孔，所誘發(fā)的癥狀也是不太一樣的。
胃穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
得了胃穿孔之后并且做完手術(shù)，很多人要問，多久能夠恢復(fù)正常飲食？通常要根據(jù)胃穿孔的手術(shù)方式來決定。胃穿孔的手術(shù)方式通常我們有胃穿孔的單純修補以及胃部分切除，如果是單純胃穿孔修補，通常在術(shù)后十天到半個月就可以恢復(fù)出院。如果是進行胃部分切除，一般在術(shù)后的三周到一個月的時間才可以康復(fù)出院，單純的胃穿孔修補手術(shù)，一般術(shù)后4到5天就可以開始流質(zhì)飲食，一般一周左右的時間可以進食半流質(zhì)飲食，大約到了14天左右的時間，基本上可以進食正常的軟食。當然，期間不要吃一些過于辛辣的，尤其飲酒、吸煙。對于胃穿孔手術(shù)，如果是做了胃部分切除，恢復(fù)的時間可能相對要長一些，一般要在術(shù)后一個周左右的時間排氣，并且可能一般時候都留有胃管，并且胃管拔出之后才能開始進食流質(zhì)飲食。到了十天到兩個周的左右的時間才可以進食半流質(zhì)飲食，基本上要在一個月左右的時間才可以過渡到正常的飲食，并且在進食正常飲食之后，可能要長時間的注意飲食要規(guī)律，并且要少食多餐，不能暴飲暴食，并且要避免煙酒、過于辛辣、冷硬的食物。
.jpg)
.jpg)
