膽囊結(jié)石引起肝臟損傷怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-2378557次收聽
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膽囊結(jié)石引起肝功損害，需要就醫(yī)正規(guī)醫(yī)院來進行治療。如果是由于膽囊結(jié)石、膽囊炎等病變，特別是急性膽囊炎病變，導(dǎo)致肝臟功能受損，需要積極使用抗生素抗炎治療、使用保肝藥物進行治療，同時要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和日常的生活、工作習(xí)慣，當患者病情平穩(wěn)以后，肝功會逐步恢復(fù)。
如果是由于結(jié)石壓迫到膽道，導(dǎo)致膽汁排泄異常，淤堵在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，導(dǎo)致肝臟功能損害，必須及早的手術(shù)，切除膽囊解除梗阻，恢復(fù)膽汁正常排泄，從而恢復(fù)肝臟功能。
因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，就算患者臨床癥狀不明顯，也需要定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下來進行治療，這樣維持病情平穩(wěn)，降低對肝臟功能的損害。
如果是由于結(jié)石壓迫到膽道，導(dǎo)致膽汁排泄異常，淤堵在肝膽系統(tǒng)內(nèi)，導(dǎo)致肝臟功能損害，必須及早的手術(shù)，切除膽囊解除梗阻，恢復(fù)膽汁正常排泄，從而恢復(fù)肝臟功能。
因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，就算患者臨床癥狀不明顯，也需要定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下來進行治療，這樣維持病情平穩(wěn)，降低對肝臟功能的損害。
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膽疼要怎么辦
患者出現(xiàn)膽疼，要立即到醫(yī)院進行檢查，看是否因為膽結(jié)石堵塞了膽管，或存在細菌感染情況。根據(jù)病情進行藥物抗炎，止痛治療，或者手術(shù)治療。膽疼，臨床上稱為膽絞痛，或右上腹膽囊的位置投射區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能合并有右側(cè)肩背部放射。這種急性的疼痛，需要盡快地到醫(yī)院就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起急性膽絞痛，還是合并有細菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎，或結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻。不同原因引起疼痛，其劇烈的程度，合并的癥狀，病情的嚴重程度也是不一樣的。單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛來控制疼痛的發(fā)作。而已經(jīng)合并有細菌感染的急性膽囊炎，則需要輸液，抗炎，嚴重的還需要外科手術(shù)。出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石的這樣的疼痛，往往合并黃疸，發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。除藥物治療之外，可能需要盡快地通過外科手術(shù)，或內(nèi)鏡，或介入方法來將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性，同時也要控制繼發(fā)的細菌感染。
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膽囊結(jié)石如何檢查
膽囊結(jié)石的檢查方法通常包括以下幾種，腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是膽囊結(jié)石最常用的一種檢查，百分之九十五以上的膽囊結(jié)石都可以用腹部B超進行準確的診斷。但是這種檢查也有一些弊端。腹部超聲的檢查跟檢查醫(yī)生的經(jīng)驗是密切相關(guān)。腹部B超檢查只能看到檢查結(jié)果，看不到圖像，對判斷膽囊結(jié)石的病情有些不便。CT檢查可以留下永久影像，而且除了能夠看到膽囊結(jié)石，還可以看到周邊臟器情況，而且CT可以更準確地判斷膽囊結(jié)石的位置，以及病情發(fā)展程度。磁共振能夠更好地顯示肝內(nèi)外的膽道系統(tǒng)。三種檢查互相輔助，能得到一個更加準確的診斷結(jié)果。
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膽囊結(jié)石與膽囊穿孔有什么區(qū)別
膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的一種嚴重并發(fā)癥，膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石在某些因素的作用下可能落入到膽囊出口的部位，導(dǎo)致膽囊出口梗阻，膽囊出口的梗阻會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無法排入到膽管，膽囊內(nèi)的壓力會逐漸升高，膽囊內(nèi)壓力的升高會導(dǎo)致膽囊壁血供的障礙，導(dǎo)致膽囊的水腫，膽囊的水腫反過來又會進一步加重血供障礙因此形成惡性循環(huán)。在這個基礎(chǔ)上，會出現(xiàn)膽囊壁的缺血壞死，出現(xiàn)膽囊的缺血性表現(xiàn)，嚴重會形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁的壞疽，到了最后階段會形成壞死部位的破潰，也就是膽囊穿孔。膽囊穿孔會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁從穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的彌漫性的腹膜炎。
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膽囊結(jié)石怎么形成的
膽囊形成的原因包括膽汁酸或膽紅素成分異常；膽道結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形；不吃早餐等等。膽囊結(jié)石的形成原因主要取決于這樣幾個方面：一個是患者本身膽汁里的成分，比如膽汁酸或者膽紅素的成分比例異常，這些異常增高的成分容易在膽囊里沉積下來，形成結(jié)石。另外一個跟患者本身膽道結(jié)構(gòu)的發(fā)育有關(guān)系，比如膽囊的發(fā)育存在畸形，膽汁很難徹底地排凈，容易在膽囊內(nèi)形成蓄積，導(dǎo)致膽汁的濃稠，膽汁里的成分沉積，形成膽囊結(jié)石。飲食上的習(xí)慣會對膽囊結(jié)石的發(fā)生產(chǎn)生影響，比如不吃早飯，膽囊里的膽汁始終處于過度充盈的狀態(tài)，沒有辦法排泄出去，充盈時間久了，膽汁里的成分就會容易結(jié)晶形成結(jié)石。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種，病人常常會有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費用也比較低點，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。
膽囊多發(fā)性結(jié)石嚴不嚴重
膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴重，主要與結(jié)石的大小有關(guān)。如果大結(jié)石比較大，占據(jù)膽囊的囊腔，會影響膽囊的功能；而且時間長了以后，對膽囊壁的炎癥刺激也比較明顯，會影響膽囊壁收縮，引起比較明顯的炎癥。而膽囊小的結(jié)石，如果膽囊管相對較寬，小結(jié)石就容易從膽囊管進入膽總管，引起膽管結(jié)石。所以，膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴重，主要根據(jù)結(jié)石的情況具體分析。膽囊結(jié)石有不同的種類和不同的類型，膽囊有單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石。一般多發(fā)結(jié)石可能有大結(jié)石，合并有小的結(jié)石；也有可能是多發(fā)的小結(jié)石湊在一起。
得了膽囊結(jié)石是否要切除膽囊
有膽囊結(jié)石以后，是否切除膽囊要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理。有相當一部分人不需要切除膽囊的，因為有一部分膽囊結(jié)石的病人屬于靜止性膽囊，也就是說沒有任何癥狀，那么這部分病人如果發(fā)病時間比較短，是可以觀察的，不需要做手術(shù)。如果有腹痛，或者是在影像的表現(xiàn)上有膽囊壁的增厚，或者有合并膽囊息肉等等各種各樣情況，那么都需要做手術(shù)，特別是對于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有癥狀，還是應(yīng)該早期手術(shù)，這個是一個基本的原則，但是相當一部分人還是不需要做手術(shù)，可以觀察。
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膽囊結(jié)石的治療
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群，主要可以見于成年人，并且女性多于男性，在40歲以后，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以隨著年齡的增長，而增高。膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。對于膽囊結(jié)石患者而言，最佳的治療方法，需要根據(jù)患者的具體情況，來決定。一般情況下，對于膽囊的結(jié)石，可以區(qū)分為有癥狀結(jié)石以及無癥狀結(jié)石。對于沒有癥狀出現(xiàn)的結(jié)石患者，主要是需要關(guān)注，是不是會有并發(fā)癥、急性發(fā)作的急性膽囊炎的風(fēng)險大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素，則需要積極進行治療；而對于有癥狀的結(jié)石患者，在很多時候，可能已經(jīng)引起并發(fā)癥出現(xiàn)，患者需要盡快積極地治療，在排除手術(shù)禁忌癥前提下，進行及時的外科治療。
