幽門螺桿菌會拉肚子嗎
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什么是碳13尿素呼氣試驗
碳13尿素呼氣試驗是一種用來檢測幽門螺桿菌的醫(yī)學檢驗，是診斷胃HP感染的金標準。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。在體內呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗是通過測定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無幽門螺桿菌感染或治療后細菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗精確，具有非侵入性、重復性好、無放射性、無痛苦、操作簡單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點。
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碳13尿素呼氣試驗對試驗者的要求及操作步驟
試驗者空腹狀態(tài)最好，次之應禁食2小時以上。為確保檢查結果準確有效，檢查前4周應避免服用抗生素、鉍劑、質子泵抑制劑等藥物。醫(yī)生掃描并打印患者檢驗條碼分別貼于三個樣品管上?；颊咂届o吸氣后向收集管內連續(xù)不間斷吹氣4-6秒，為零時氣。而后用80毫升涼開水送服碳13膠囊，靜坐20-30分鐘后，在此期間禁食水，再向收集管內用相同方法，各吹氣一次，吹氣過程中囑患者用力適度均勻，以防影響試驗結果，呼氣完畢后立刻旋緊采集試管蓋子，封存結果，將同一受試者的三個待測樣品管，用送檢單卷好，并用皮套勒住。送檢樣品常溫避光保存，小心防壓，避免樣品管的破碎，并檢查封簽、標注。通過檢測呼氣樣本中相應代謝產(chǎn)物含量，判斷有無幽門螺桿菌，檢查結果醫(yī)務人員通常會在，下次復診時告知患者。
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幽門螺桿菌數(shù)值的范圍是多少
幽門螺旋桿菌的檢查方式，常用的有碳13和碳14檢查方法。碳14呼氣試驗標準值是0-100dpm，碳13呼氣試驗幽門螺桿菌檢測正常值在0-4dpm之間。不少人在進行幽門螺桿菌檢查時，使用碳14呼氣試驗進行檢查時，在100dpm之內屬于陰性，表明未受到感染；超過100dpm屬于陽性，應當根據(jù)患者的病情，使用藥物進行治療。部分患者屬于特殊人群，如兒童、孕婦，幽門螺桿菌檢查時，可選用碳13呼氣試驗檢測。碳13呼氣試驗超過4dpm，表明胃內受到幽門螺桿菌感染，需用藥物治療?；颊哌M行胃黏膜組織的快速尿素酶實驗檢查時，或患者進行組織切片染色檢查以及細菌培養(yǎng)檢查，只要出現(xiàn)陽性，就說明有幽門螺桿菌感染。
殺滅幽門螺旋桿菌的藥有哪些副作用
首先說殺滅幽門螺旋桿菌的藥物有哪些，我們有四聯(lián)療法，其中抗生素有兩種，可以選擇青霉素類、喹諾酮類，還有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑類，都是可以的，任選兩個。還有膠體鉍劑，就是膠體果膠鉍、復方鋁酸鉍等都行。再有第四種，就是質子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。這些藥物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是藥物的過敏反應，所以青霉素類藥物過敏的病人，都不能開取這個藥物。喹諾酮類藥物、利復星、左氧氟沙星，它的副作用就是兒童不能應用，14歲以下兒童，因為它會導致骨骺的過早愈合，導致兒童長不高，所以家里有小孩的，都要避免應用這個藥物?？死顾乩夏耆吮M量少用，還有它特別苦，病人反饋不光是吃的時候苦，這一天嘴里都是苦的，所以我們往往開藥的時候，首先就問這藥很苦，能接受嗎，因為在北京地區(qū)，克拉霉素耐藥率還是比較低的，根除效果還是不錯的。呋喃唑酮，主要是胃腸道的反應比較大一點。再說鉍劑，不管哪種鉍劑都會導致舌頭染黑，導致大便染成黑色，有的病人可能服藥以后大便會偏稀，極少數(shù)可能會腹瀉，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑過來說：大夫，我吃了藥物出血，其實是藥物染的顏色。質子泵抑制劑，長期應用也有一定的不良反應，比方導致胃內的萎縮，導致胃內息肉的生長，導致腸道的菌群失調，腸易激綜合征等，一些疾病不利于控制，長期以往，還可能會引起腸道惡性腫瘤的發(fā)病增多等，骨質疏松，這些都是我們說明書上有介紹的，這就是幽門螺旋桿菌藥物的，不良反應。
幽門螺旋桿菌會通過哪些傳染
幽門螺旋桿菌可以稱為傳染病，因為這個細菌是通過的糞口傳播、密切接觸傳播，也就是說唾液之間可以傳播，傳播方式，比方說，有幽門螺旋桿菌污染的食物，就是叫糞口傳播，食物被它污染以后，被易感者，其實人群普遍易感，從口腔攝入以后，它可以在口腔、牙齒縫或者是進入到胃內定居，這就是糞口傳播的途徑。也有的口腔有這種幽門螺旋桿菌，通過接吻也可以傳播。比方說吃飯的時候、筷子夾菜的時候，中國人是喜歡大團結一塊吃中餐，這時候食物被污染以后，它就可以傳染給別的人。有的母親、老人喂食孩子的時候，先把食物嚼一嚼，嚼碎了再喂給小寶寶，這樣會導致小孩的傳染，這就是常見的幾種傳染途徑。所以要防止幽門螺旋桿菌的傳染，要勤洗手，飯前便后要洗手，要提倡應用公筷、分餐制，這樣比較好，這個餐具也可以是專人專用。不過幸好幽門螺旋桿菌在體外存活時間很短，它離開了微氧環(huán)境，他可能很快就滅了，所以也沒必要刻意的說要高溫消毒，甚至是用一次性的餐具，這都沒有必要。在進餐的時候，在給小孩喂養(yǎng)的時候，還有餐前洗手等這些習慣養(yǎng)成了，就能夠有效的預防幽門螺旋桿菌的感染。在公共場所，如果像大食堂，最好是自帶餐具，最好進食的時候用專門的盆分餐，不要吃大鍋飯、吃桌餐，這些都能夠增加感染的機會。
幽門螺桿菌是每個人都有嗎
這個當然不是。幽門螺旋桿菌在不同的地區(qū)，感染的程度是不一樣的。在發(fā)達國家感染率會低一點，可能歐美這些發(fā)達國家，感染率是30%到50%左右。而越不發(fā)達的國家感染率就越高，像印度，還有非洲一些地方，飲食、衛(wèi)生習慣就比較差，所以感染率可以達到80%、90%以上。我們國家是發(fā)展中國家，近些年農村這些衛(wèi)生情況越來越得到改善了，美麗鄉(xiāng)村真的是越來越美麗了。幽門螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能極少數(shù)的地方達到70%，所以幽門螺旋桿菌，不是每個人都有的。感染了幽門螺旋桿菌以后，不慎通過進食這些手段，就糞口傳播，細菌進入到人體內，也不是人人都會發(fā)病的。有些人胃酸作用比較強勁，機體抵抗力比較強，就把細菌給清除掉了。還有一部分人，感染了以后沒有任何癥狀，通過一些體檢才發(fā)現(xiàn)的。當然，還有一部分人就會有明顯的胃脘部疼痛、早飽、胃脹，甚至是發(fā)生了糜爛性胃炎、胃潰瘍，還有就是萎縮性胃炎、胃癌，都跟細菌有關系。所以目前認為，幽門螺旋桿菌是絕對的致癌因素，所以越來越引起重視。幽門螺旋桿菌比較討厭，在家庭中間可以引起群體的感染，而且每個人對它都沒有抵抗力，沒有免疫力。即便是感染殺滅了以后，也沒有有效的保護性的抗體，所以每個人都應該要預防，每個人都是易感人群。所以有傳染源，要盡快治療，避免進一步感染給其他的人。如果確切的幽門螺旋桿菌感染，而且比較重，建議進行胃鏡檢查，來了解對人體已經(jīng)造成了什么樣的傷害。并且有部分病人頑固性的根除不掉，還可以進行藥敏試驗，根據(jù)這個結果來選擇有效的抗生素，增加根除率。
幽門螺桿菌檢查能不能喝水
幽門螺旋桿菌檢查能不能喝水，要根據(jù)檢查方式來決定。幽門螺旋桿菌檢查有侵入性和非侵入性，其中侵入性檢查是要做胃鏡或抽血。做胃鏡的時候肯定是不能喝水的，要禁食、禁水，它是查的胃竇附近五厘米范圍內有沒有這個細菌，一個是看有沒有尿素酶，所以這個是叫快速尿素酶反應，喝水就會把黏液給沖走了，所以檢查結果會陰性，這個叫假陰性，至少會比真實的情況要弱。另外夾取的標本，有可能會在顯微鏡下能看到幽門螺旋桿菌細菌群體，所以進食、進水以后也可能會假陰性。如果是抽血化驗，查的抗體就跟飲水沒有關系。因為這個抗體在血液里頭，我們喝水并不會影響它。還有非侵入性檢查，包括尿素呼氣實驗和糞便的膠體金的檢測。尿素呼氣實驗查的也是胃竇附近五厘米范圍內的這種尿素酶，所以一定要空腹，不能喝水，更不能吃東西，而且還要求停用質子泵抑制劑兩個星期，停用抗生素四個星期，這樣才能夠有效地，準確地反映感染的程度。至于大便膠體金的檢測，就跟吃飯、喝水沒關系了，就留取一點大便標本，就能夠進行檢查。所以這個提問幽門螺旋桿菌檢測能不能喝水，是要看你用什么樣的手段來進行檢測的。再總結一下，必須空腹的是尿素呼氣實驗、快速尿素酶實驗以及病理組織檢查，能夠喝水的是血清抗體檢測、大便的膠體金、糞便的檢測是可以喝水的。
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查幽門螺桿菌抽血準還是吹氣準
了解幽門螺旋桿菌感染的真實情況、嚴重程度，需要進行尿素呼氣實驗。幽門螺旋桿菌抽血查的是抗體，抗體可能是陽性，可能是現(xiàn)癥感染，要指導治療，治療后復查、隨訪。尿素呼氣實驗分為碳十三和碳十四，碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是陽性。碳十四尿素呼氣實驗的正常值是零到一百，如果大于一百，就考慮是陽性。做尿素呼氣實驗，必須停用抗生素一個月以上，停用質子泵抑制劑兩周以上，還要空腹，也不能喝水。極少數(shù)病人可能吹氣也陰性，但在做胃鏡的時候，可能會查到有幽門螺旋桿菌群體。
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碳14呼氣試驗要空腹嗎
碳14尿素呼氣實驗，是必須空腹檢查的。碳14尿素呼氣實驗和碳13尿素呼氣實驗檢查原理一樣，需要病人停抗生素1個月以上，停質子泵抑制劑2周以上，然后空腹檢查。檢查時先吹一袋氣，叫底氣。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素會在胃內，如有幽門螺旋桿菌感染，產(chǎn)生尿素酶的話，就會把尿素分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，隨著呼吸二氧化碳就進入到肺內，再過半小時以后呼出來，這一袋氣體就叫樣氣。用機器來測量吹前后兩袋氣體的同位素碳的濃度，就能夠給出準確的數(shù)值。如果吃東西了，會導致檢查結果不準確，誤導診治。
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四聯(lián)藥幽門螺桿菌都是什么藥
所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由一種質子泵抑制劑，一種鉍劑，再加上兩種抗生素構成的。質子泵抑制劑臨床上常用奧美拉唑，還有雷貝拉唑、埃索美拉唑等5-6種。鉍劑常用的包括麗珠得樂或得必泰，可以協(xié)助質子泵抑制劑抑制胃酸，抑制細菌生長。兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。這兩個藥物在中國人當中，是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過敏的情況，就需要調整藥物，可以調整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復星、左氧氟沙星等藥物。
幽門螺桿菌感染的好發(fā)人群有哪些
幽門螺桿菌較為容易感染兒童、白領、嗜酒者以及老年人。這一些易感人群的特征都是胃黏膜保護系統(tǒng)較差，容易受到病菌的侵害，造成腸胃疾病。
幽門桿菌感染會自愈嗎
幽門桿菌感染，絕大多數(shù)都是因為日常飲食不規(guī)律，暴飲暴食以及不吃早飯等各種不健康的飲食習慣所導致。在感染之后，想要治愈是不可能的，必須要經(jīng)過專業(yè)的治療，才能夠將其徹底的殺死。日常生活當中，想要改善這種情況，就一定要注重飲食，過有規(guī)律的生活，同時養(yǎng)成良好的生活習慣。
