精索靜脈曲張的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3083874次收聽(tīng)
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精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)該根據(jù)患者是否適用不舒服的癥狀，還有患者有沒(méi)有不育或者患者的精液質(zhì)量，然后曲張程度是什么，是重度還是輕度，有沒(méi)有其并發(fā)癥，需要綜合考慮選擇治療方法，治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療是主要的治療方法可以達(dá)到理想的治療效果。
第一是一般治療，一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié)，比如飲食上面要清淡一點(diǎn)，不要做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，另外可以弄個(gè)陰囊托給托起來(lái)。第二藥物治療，藥物治療里面包括以下幾種，第一個(gè)七葉皂苷類(lèi)，可以恢復(fù)靜脈管壁的彈性收縮功能，就可以增加靜脈回流的速度。第二個(gè)是黃銅可以提高靜脈張力，降低毛細(xì)血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以減輕水腫，改善靜脈曲張引起疼痛的，其就是止疼藥，還有改善精液治療的藥，當(dāng)然主要的治療方法還是手術(shù)治療，包括像那種傳統(tǒng)的開(kāi)刀，還有現(xiàn)在像腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)這種睪丸結(jié)扎，另外還有顯微鏡技術(shù)底下的這些都可以使用的。
第一是一般治療，一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié)，比如飲食上面要清淡一點(diǎn)，不要做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，另外可以弄個(gè)陰囊托給托起來(lái)。第二藥物治療，藥物治療里面包括以下幾種，第一個(gè)七葉皂苷類(lèi)，可以恢復(fù)靜脈管壁的彈性收縮功能，就可以增加靜脈回流的速度。第二個(gè)是黃銅可以提高靜脈張力，降低毛細(xì)血管通透性，提高淋巴的回流率，就可以減輕水腫，改善靜脈曲張引起疼痛的，其就是止疼藥，還有改善精液治療的藥，當(dāng)然主要的治療方法還是手術(shù)治療，包括像那種傳統(tǒng)的開(kāi)刀，還有現(xiàn)在像腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)這種睪丸結(jié)扎，另外還有顯微鏡技術(shù)底下的這些都可以使用的。
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精索靜脈曲張的癥狀特征是什么
精索靜脈曲張有可能是沒(méi)有癥狀的，但有部分人會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，如陰囊墜痛等。精索靜脈曲張患者，經(jīng)常是由于沒(méi)有自覺(jué)的癥狀，所以得不到及時(shí)診治，此部分人往往是在體檢的時(shí)候，被發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，如參軍入伍時(shí)的體檢，發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，所以最容易導(dǎo)致患者的睪丸損害，因?yàn)闆](méi)有及時(shí)得到治療，而導(dǎo)致精子的質(zhì)量下降，患者可能會(huì)影響生育能力。另外，有少部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀，會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹、疼痛的感覺(jué)，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立的情況下會(huì)出現(xiàn)，在平緩休息以后癥狀是可以緩解的。
血液倒流可誘發(fā)精索靜脈曲張
幾乎所有的精索靜脈曲張患者發(fā)病位置都在左側(cè)精索，其原因主要與左側(cè)精索容易發(fā)生局部血液倒有關(guān)，而左側(cè)精索內(nèi)靜脈血液倒流的主要原因有2個(gè)，即左側(cè)精索內(nèi)靜脈易受乙狀結(jié)腸的壓迫;左側(cè)精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜阻擋，且血液是以直角形狀流經(jīng)腎靜脈，阻力較大。
精索靜脈曲張的手術(shù)治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者，平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
精索靜脈曲張對(duì)睪丸有什么影響
出現(xiàn)精索靜脈曲張時(shí)，患者靜脈回流受阻，睪丸的大孝質(zhì)地以及功能均會(huì)受到相應(yīng)的影響。曲張?jiān)矫黠@，睪丸越小，質(zhì)地軟。正常睪丸的體積下限為15ml，低于15ml時(shí)，常伴有精子形成障礙、睪酮分泌異常以及精液質(zhì)量異常等情況。
精索靜脈曲張如何調(diào)理
患精索靜脈曲張后，要做好日常調(diào)理，注意避免腹部高溫、避免穿緊身衣褲、注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生等；其次做好飲食調(diào)理，對(duì)病情防治有一定效果。
精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張并不能夠自愈。因?yàn)榫黛o脈曲張的出現(xiàn)，主要是由于瓣膜受到損傷，或者是由于本身解剖結(jié)構(gòu)的原因而導(dǎo)致的。比如精索靜脈好發(fā)于左側(cè)，左側(cè)的精索靜脈走形比較長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，受到腸系膜上動(dòng)脈壓迫等原因而導(dǎo)致的靜脈回流障礙，引起的精索靜脈曲張。對(duì)這種情況引起的精索靜脈曲張是不能夠自愈的。另外，長(zhǎng)時(shí)間的久站久坐劇烈運(yùn)動(dòng)也容易導(dǎo)致精索靜脈曲張的出現(xiàn)。對(duì)于精索靜脈曲張出現(xiàn)之后，需要及時(shí)的通過(guò)彩超檢查，了解曲張的程度，如果已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時(shí)不需要做特殊處理。這種情況下，我們可以通過(guò)使用陰囊托帶，將陰囊托高，來(lái)緩解精索靜脈曲張引起的癥狀。必要時(shí)可以使用一些活血化瘀的藥物來(lái)改善陰囊墜脹疼痛感的癥狀。
精索囊腫需要怎么治療
精索囊腫屬于精索上的囊性病變，屬于一種良性病變。如果囊腫比較小，不會(huì)對(duì)人體造成明顯的危害，也不會(huì)產(chǎn)生不適的癥狀。對(duì)于這種比較小的精索囊腫，可以不需要做特殊處理？定期通過(guò)彩超檢查了解清楚囊腫的具體大小變化就可以了。但是如果精索囊腫比較大，會(huì)對(duì)局部產(chǎn)生一定的壓迫癥狀，會(huì)對(duì)患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感，有時(shí)也會(huì)壓迫精索的血管，導(dǎo)致睪丸的發(fā)育畸形或者是發(fā)育不良。所以如果對(duì)于這種大的精索囊腫，我們可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，將囊腫切除，手術(shù)后按時(shí)換藥，保持傷口局部的清潔干燥，一般一周左右就可以痊愈。術(shù)后注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因，暫時(shí)不能手術(shù)，或者是不能耐受手術(shù)，可以考慮做囊腫穿刺抽液，將囊腫內(nèi)的液體抽出來(lái)，減輕囊腫引起的局部壓迫癥狀，但是穿刺治療容易復(fù)發(fā)。
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輸精管曲張是怎么回事
輸精管曲張又稱(chēng)精索靜脈曲張，主要指的是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴(kuò)張。精索靜脈曲張是男性不育的重要病因，占原發(fā)性不育的35-40%，而繼發(fā)性不育中70%-80%都是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致。它的病因主要是由于精索中靜脈的瓣膜，或者靜脈壁的纖維，或者提睪肌的功能減退所致。對(duì)于青少年的患者，常見(jiàn)的病因叫做左腎靜脈壓迫綜合征，又稱(chēng)為胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，所導(dǎo)致的靜脈回流受阻。精索靜脈曲張對(duì)人體最主要的危害就是影響睪丸功能，比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索靜脈曲張可以自愈嗎
這個(gè)問(wèn)題先從精索靜脈曲張這個(gè)概念來(lái)入手，先了解一下什么叫精索靜脈曲張？精索靜脈它是位于精索組織里面，睪丸在陰囊里面，然后往上有一個(gè)索條，一直經(jīng)過(guò)腹股溝進(jìn)入到腹腔，這個(gè)索條狀的東西，就把它叫做精索。精索靜脈就是在精索里面。精索靜脈它本身里面有個(gè)靜脈瓣，靜脈瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，應(yīng)該從睪丸流向心臟這個(gè)方向。當(dāng)靜脈瓣如果出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，失去作用的時(shí)候，那么血液會(huì)倒著從心臟流回到睪丸。所以說(shuō)瓣膜功能已經(jīng)喪失，在這種情況下，指望它自愈，這是不可能的事情。所以說(shuō)，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的時(shí)候，除輕度的精索靜脈曲張，或者說(shuō)病人沒(méi)有任何癥狀，在這種情況下，可以暫時(shí)觀察，其它的就應(yīng)該做相應(yīng)的治療，包括手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張不能自愈。精索靜脈曲張能否自愈應(yīng)先了解精索靜脈曲張的概念，精索靜脈位于精索組織里，睪丸在陰囊里面，然后往上就有索條狀的精索，一直經(jīng)過(guò)腹股溝進(jìn)入到腹腔，精索靜脈就在精索里面。精索靜脈里面有靜脈瓣，靜脈瓣的作用是防止血液倒流，正常的血液從睪丸流向心臟。當(dāng)靜脈瓣失去作用時(shí)，血液會(huì)倒著從心臟流回到睪丸。所以瓣膜功能已經(jīng)喪失，精索靜脈曲張自愈不可能。因此發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張后，除輕度的精索靜脈曲張，或者病人沒(méi)有任何癥狀，這種情況可以暫時(shí)觀察。其它應(yīng)該做相應(yīng)的治療，包括手術(shù)治療。
為什么會(huì)得精索靜脈曲張
精索靜脈曲張發(fā)生原因比較復(fù)雜，成年后很難判斷是什么原因?qū)е?。靜脈瓣膜功能不好或靜脈瓣功能發(fā)育不良，導(dǎo)致靜脈回流不好，血液淤滯在精索蔓狀靜脈叢里，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張。年輕小孩或青少年，尤其是體型瘦小的小孩，脂肪組織少，易出現(xiàn)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，腸系膜上動(dòng)脈壓迫左腎靜脈，導(dǎo)致性腺靜脈回流壓力高，導(dǎo)致精索靜脈曲張。特殊人群，比如老師需長(zhǎng)時(shí)間站立以及軍人需長(zhǎng)期訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、踢正步等，這類(lèi)人群更易出現(xiàn)精索靜脈曲張。特殊病情也容易引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性比較常見(jiàn)的疾病，普通人群發(fā)病率大概是15%，在原發(fā)性不育癥的男性人群中原發(fā)性不育可以達(dá)到40%，繼發(fā)性不育可以達(dá)到70%到80%。特殊情況也易引發(fā)精索靜脈曲張，比如腫瘤。精索靜脈曲張?jiān)谧髠?cè)常見(jiàn)，如果患者在右側(cè)也出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈曲張，要去檢查原因，比如有沒(méi)有腫瘤情況，包括腎癌以及下腔靜脈血栓，都可能因?yàn)樽枞o脈或壓迫靜脈，導(dǎo)致靜脈壓力高，引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。但多數(shù)人屬于原發(fā)性，而且以左側(cè)最常見(jiàn)。
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛是怎么回事
精索靜脈曲張手術(shù)后，睪丸疼痛是非常正常的生理現(xiàn)象。這種情況一般不需要特意治療。因?yàn)檫@種類(lèi)型的手術(shù)是會(huì)對(duì)靜脈血管進(jìn)行結(jié)扎，睪丸沒(méi)有辦法立刻適應(yīng)就會(huì)產(chǎn)生疼痛?；謴?fù)一段時(shí)間后，疼痛癥狀可自行緩解。
精索靜脈曲張治療
精索靜脈曲張輕度的可以保守治療。精索靜脈曲張屬于男性比較常見(jiàn)的一種疾病，是由于男性陰囊的精索靜脈迂曲擴(kuò)張?jiān)斐傻?。精索靜脈曲張的危害很多，會(huì)對(duì)精子造成極大的影響，會(huì)造成睪丸炎、附睪炎、男性的少精。因?yàn)椴G丸是男性體內(nèi)生產(chǎn)精子的主要器官，附睪是儲(chǔ)存精子的一個(gè)主要器官，這兩個(gè)部位都有問(wèn)題，就有可能會(huì)導(dǎo)致男性精子質(zhì)量的下降，造成男性的少精、弱精，進(jìn)而導(dǎo)致不孕不育方面的問(wèn)題。所以，精索靜脈曲張應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療，重度患者如引起精液嚴(yán)重的指標(biāo)不正常，可以及時(shí)選擇手術(shù)。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
精索靜脈曲張患者不用過(guò)度擔(dān)心疾病對(duì)人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。無(wú)癥狀的精索靜脈曲張患者，可采用等待觀察的方法，不需過(guò)多的藥物干預(yù)或手術(shù)干預(yù)；如果患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛，或患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可采用藥物治療或手術(shù)治療；精索靜脈曲張的治療藥物主要是植物類(lèi)制劑，通過(guò)這類(lèi)藥物，可以有效的改善患者靜脈回流。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，可以最大限度的保留睪丸動(dòng)脈、保留睪丸淋巴管，可有效防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。
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