便秘的肌電生物反饋治療的過程
發(fā)布時間:2022-10-1189719次收聽
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便秘生物反饋治療,可通過在患者肛門外,括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動,從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘,治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情,由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次,療程一般為一至一個半月,腹式呼吸排便訓(xùn)練,保持腰背挺直,正常呼吸2-3次后,經(jīng)口緩慢呼氣,同時最大限度向內(nèi)收縮腹部,然后經(jīng)鼻緩慢吸氣,同時最大限度向外擴(kuò)張腹部,如此反復(fù)練習(xí)。
按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部),上身微微前傾,促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔,并適當(dāng)舒張肛門。同時為避免壓力下降,可適當(dāng)微微張口,經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后,即使不主動用力,腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔,隨盆腔壓力增加,肛門舒張,促使糞便排出體外。
按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部),上身微微前傾,促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔,并適當(dāng)舒張肛門。同時為避免壓力下降,可適當(dāng)微微張口,經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后,即使不主動用力,腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔,隨盆腔壓力增加,肛門舒張,促使糞便排出體外。
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LEEP刀手術(shù)后注意事項(xiàng)有1,保持外陰的清潔,干燥,手術(shù)后的第二天會有大量滲出液,建議及時更換衛(wèi)生巾。晚上進(jìn)行外陰的清洗,以免造成術(shù)后傷口感染。2,術(shù)后第二天即可進(jìn)行淋浴,術(shù)后一個月可進(jìn)行盆浴。3,術(shù)后兩個月之內(nèi)需避免性生活。4,術(shù)后當(dāng)天最好避免外出,但無需保持絕對靜養(yǎng)或者限制運(yùn)動。5,切除部位經(jīng)過1~2個月后即可逐漸痊愈。在術(shù)后兩個月之內(nèi)可能會出現(xiàn)與經(jīng)期差不多量的出血或者紅色白帶。如果陰道出血量比經(jīng)期出血更多,需立即來醫(yī)院就診。如果接受手術(shù)的醫(yī)院離家太遠(yuǎn),可先到附近醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受壓迫止血后再來醫(yī)院。
腹腔穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)
生物反饋療法治療便秘的優(yōu)點(diǎn)
生物反饋治療是應(yīng)用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號,從而利用生物反饋機(jī)制調(diào)整生理活動,以達(dá)到治療便秘目的的一種生物行為療法。通過在患者肛門外括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動,從而緩解排便困難。有以下幾個優(yōu)點(diǎn)。一、避免了手術(shù),非創(chuàng)傷性治療。二、無痛苦,無藥物不良反應(yīng)。三、安全可靠,不會造成并發(fā)癥和后遺癥。四、成功率高而復(fù)發(fā)率低,遠(yuǎn)期療效較好。五、干凈,清潔衛(wèi)生。六、操作簡單。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)。第一,如果息肉為0.5到1厘米的患者,術(shù)后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累,以及情緒激動,避免從事有可能使,腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米,以及凝固范圍較大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。風(fēng)險比較大的患者,需要臥床休息3到4天,兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二,術(shù)后禁食六小時。如果沒有異常,手術(shù)以后兩天可以進(jìn)食流食,或者是半流質(zhì)飲食,切記吃粗纖維以及肉類的食物,一周內(nèi)要禁止飲酒,和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者,一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三,對于較大的息肉、無蒂息肉?;蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛,或者是輕度反跳痛時,有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ祝瑧?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四,對于有動脈硬化、高血壓者,應(yīng)該給予降壓藥物,以防止術(shù)后出血。第五,如有腹痛、嘔血、血便等異常情況,應(yīng)該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時間需要主治醫(yī)生。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項(xiàng),為確保安全,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),同時為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變,術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體,部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹,如出現(xiàn)腹痛或腹脹,應(yīng)盡量放松,緩慢深呼吸,如腹痛或腹脹逐漸加重,且難以忍受,應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后需進(jìn)行X線檢查,以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥,術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,下床活動或保持俯臥體位,促進(jìn)排氣。通常3-4小時后,隨肛門排氣癥狀,即可逐漸好轉(zhuǎn)。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的風(fēng)險性
內(nèi)鏡下息肉切除,雖然屬于微創(chuàng)治療,但是還是存在一定的風(fēng)險,所以在術(shù)前,需要讓患者或者家屬簽手術(shù)同意書。內(nèi)鏡下腸息肉治療的風(fēng)險,主要是有兩個方面。一、術(shù)后出血。主要存在大息肉切除以后,通常見于術(shù)后創(chuàng)面處理不太恰當(dāng),比如鈦夾夾的不太牢固,或者鈦夾打的太少,創(chuàng)面可以出血。術(shù)后病人活動量太大、腹壓大,或者是腸蠕動太快,鈦夾提前脫落,也會導(dǎo)致創(chuàng)面出血。二、術(shù)后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛,病人出現(xiàn)劇烈腹痛,一定要注意是不是穿孔,穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大,而且切得比較深,或者鈦夾的提前脫落,可以導(dǎo)致穿孔,如果發(fā)生穿孔以后,可以引起彌漫性的腹膜炎,甚至引起休克,導(dǎo)致生命危險。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血,也會出現(xiàn)出血性休克,危及到生命。發(fā)生風(fēng)險則主要與息肉的大小、形態(tài),手術(shù)難度以及患者全身狀態(tài),是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。部分患者可能會因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)?;罱M織檢查或息肉切除部位,可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險因素,患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化,而導(dǎo)致死亡,手術(shù)失敗。
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對食管、胃、十二指腸等,上消化道黏膜層或黏膜下層病變,通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥。一、嚴(yán)重心肺疾病、休克?;杳?、上消化道急性穿孔。神志不清、嚴(yán)重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎癥。主動脈瘤及嚴(yán)重頸、胸椎畸形者。二、內(nèi)鏡下病變有明確黏膜下浸潤征象者。三、病變范圍廣泛者。四、凝血功能障礙、血液病??诜鼓幓蚩寡“逅幬镎?。
02:08
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的禁忌癥
雖然結(jié)腸鏡下息肉切除較手術(shù)切除風(fēng)險減低,但是也有其相應(yīng)的禁忌癥,包括:一、有嚴(yán)重心肺疾病,無法耐受內(nèi)鏡治療檢查者。二、有嚴(yán)重腹痛,惡心等腹部癥狀。三、有出血性疾病未經(jīng)治愈。四、裝有心臟起搏器。五、廣基息肉或占據(jù)一半以上腸腔的較大息肉。部分患者即使以及與適量鎮(zhèn)靜劑,也有可能會因鎮(zhèn)靜效果不佳,配合度過低等導(dǎo)致手術(shù)無法正常進(jìn)行。患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化而導(dǎo)致死亡,手術(shù)失敗,如息肉過大或浸潤過深或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥,風(fēng)險較高,無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時,則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。
02:05
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術(shù)切除,術(shù)后常見并發(fā)癥如下:一、出血:腸鏡下摘除出血量少,通過藥物治療,給予止血藥物、血管收縮劑,往往可以達(dá)到止血,必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉;二、穿孔:特別是內(nèi)鏡下治療穿孔,假如時間較短,可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔,禁食,進(jìn)行營養(yǎng)支持,愈合以后開始恢復(fù)飲食;三、吻合口瘺:保持引流管通暢,持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持,應(yīng)用生長抑素減少腸分泌,促進(jìn)穿孔逐漸愈合;四、其它并發(fā)癥:如腸粘連,鼓勵患者手術(shù)后早期進(jìn)行活動。部分患者術(shù)后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血,但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,部分患者可能會需要留院觀察,息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合,在此期間應(yīng)避免飲酒,過度疲勞、進(jìn)食刺激性食物和劇烈運(yùn)動等手術(shù)并發(fā)癥。
01:37
什么是上消化道內(nèi)鏡下局部噴灑藥物止血
患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位,對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者,應(yīng)給予洗胃。確認(rèn)出血部位后,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)活檢孔道送入塑料導(dǎo)管,對出血病灶噴射止血藥物??蛇x用:一.5%至10%孟氏液(堿式硫酸鐵溶液)進(jìn)行止血;二.注射用凝血酶1單位或凝血酶2000單位進(jìn)行止血;③4至8MG/dl去甲腎上腺素溶液進(jìn)行止血;④醫(yī)用粘合劑進(jìn)行止血。噴灑之后觀察數(shù)分鐘,出血停止后退鏡。
01:46
上消化道內(nèi)鏡下止血治療過程
患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位,確認(rèn)出血部位后,醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器,對曲張靜脈進(jìn)行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血,待確認(rèn)止血后結(jié)束。內(nèi)鏡檢查確定出血病灶,先清除血凝塊,并調(diào)試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強(qiáng)度,一般調(diào)在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極,當(dāng)電極與病灶輕輕接觸,立即通電,每次數(shù)秒鐘,用腳踏開關(guān)控制,直視下見黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止,即撤去電極。觀察l至2min,出血停止后退出內(nèi)鏡。
小孩白內(nèi)障手術(shù)大概要多少錢
小孩白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用取決于兒童年齡、手術(shù)方式、手術(shù)分期、是否植入個人工晶體。如人工晶體的費(fèi)用不等,整體手術(shù)費(fèi)用差距較大。
小孩闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
小孩闌尾炎手術(shù)費(fèi)用和患者病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式有關(guān)系。開腹手術(shù)一般比微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用要低。
新生兒膽道閉鎖肝移植手術(shù)費(fèi)用
新生兒膽道閉鎖肝移植手術(shù)費(fèi)用一般需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來決定,病情比較嚴(yán)重的患者加上預(yù)后的護(hù)理,其治療費(fèi)用會相應(yīng)地高一些。
脾切除術(shù)多少錢
脾切除傳統(tǒng)開腹手術(shù)費(fèi)用大概在1萬元,腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用大概在3萬元。
切除副乳手術(shù)多少錢
切除副乳手術(shù)費(fèi)用與自身副乳大小、手術(shù)方式、麻醉方式、地區(qū)及醫(yī)院的選擇有關(guān)。