外科切膽手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2022-09-16221443次收聽
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行膽囊切除術(shù)后要注意嚴(yán)格控制飲食，術(shù)后3個(gè)月以內(nèi)都要控制油膩、高脂食物攝入，多吃富含維生素的食物，比如綠葉蔬菜、胡蘿卜等，可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞肉、牛肉等，但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意調(diào)節(jié)，定時(shí)定量、避免過飽等，每天也要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，維持理想體重。
除此以外，膽囊切除術(shù)后仍要堅(jiān)持用藥，膽囊切除了并不意味著不會再復(fù)發(fā)結(jié)石，實(shí)際上只要有膽汁分泌的地方，就存在結(jié)石的可能，所以很多膽囊切除術(shù)后的患者，會出現(xiàn)膽管結(jié)石。因此，盡管切除了膽囊，在術(shù)后的一段時(shí)間以內(nèi)也要堅(jiān)持服用藥物以預(yù)防膽管結(jié)石，可以服用，它能夠促進(jìn)膽汁排除，預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石的發(fā)生，同時(shí)還能起到一定的消炎作用，能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征。
除此以外，膽囊切除術(shù)后仍要堅(jiān)持用藥，膽囊切除了并不意味著不會再復(fù)發(fā)結(jié)石，實(shí)際上只要有膽汁分泌的地方，就存在結(jié)石的可能，所以很多膽囊切除術(shù)后的患者，會出現(xiàn)膽管結(jié)石。因此，盡管切除了膽囊，在術(shù)后的一段時(shí)間以內(nèi)也要堅(jiān)持服用藥物以預(yù)防膽管結(jié)石，可以服用，它能夠促進(jìn)膽汁排除，預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石的發(fā)生，同時(shí)還能起到一定的消炎作用，能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征。
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拉白色大便是怎么回事
大腸桿菌感染導(dǎo)致腸道功能紊亂，大便次數(shù)增多，出現(xiàn)大便偏白。此外，膽道疾病，如膽管結(jié)石、膽管癌癥、胰頭癌癥或肝癌，也可能出現(xiàn)大便偏白。霍亂弧菌導(dǎo)致的傳染病，發(fā)病輕微者僅有短期腹瀉。身體極度軟弱或神志不清，身體嚴(yán)重脫水會導(dǎo)致休克。平時(shí)多吃清淡的食物，如果大便次數(shù)非常多，應(yīng)該使腸道休息，注意腹部保暖。大便呈白陶土樣改變的患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肝膽、胰腺方面的檢查。
膽管結(jié)石吃什么食物好
膽管結(jié)石患者一般在飲食上要高度重視，應(yīng)該多進(jìn)食一些高蛋白、高纖維素、高維生素的食物，比如可以進(jìn)食包括魚、肉、豆制品、奶制品以及新鮮的水果，包括蘋果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黃瓜以及一些蘿卜、木耳為主，這些都有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)膽汁酸平衡的問題，減少膽管結(jié)石的形成。另外，膽管結(jié)石患者在飲食上一定要以易消化、低脂的食物為主，千萬不要吃一些高膽固醇啊、麻辣燙、燒烤或者是一些火鍋等，這些都有可能會誘發(fā)膽管結(jié)石的發(fā)生。總之，膽管結(jié)石在飲食上一定要高度重視，從飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣雙重入手，就能有效的預(yù)防膽管結(jié)石。
內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)有什么副作用嗎
內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)一般副作用還是比較多的。盡管這項(xiàng)檢查技術(shù)比較成熟，但是臨床中大約有百分之十左右有可能會并發(fā)。因?yàn)橄傺椎目赡芨猩贁?shù)患者會出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。嚴(yán)重時(shí)還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。同時(shí)，對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多，有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù)，還會出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況?？傊?，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生，因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行操作。
膽管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)可能性。治療時(shí)結(jié)石未取干凈，會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷，也會導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽管結(jié)石多久會復(fù)查一次
在患有膽管結(jié)石以后，要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，治療的方式主要就是把結(jié)石取出來，期取出來以后，一般不存在需要復(fù)查的問題，在取出來就不會有影響了，平時(shí)的生活中注意一些就好。
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膽道結(jié)石是怎么形成的
膽管和膽道是一個(gè)概念，膽道結(jié)石的形成，根據(jù)部位不同，成因不完全一樣。肝內(nèi)的膽道是細(xì)小的膽管分支，主要由于膽汁的性狀改變，或存在先天性的膽管狹窄或變異，膽道里有異物，如寄生蟲的蟲卵或蛔蟲蟲體，鉆入膽道以后，形成膽汁流通不暢，引起梗阻，它的尸體會形成結(jié)石。由于膽管的畸形或膽管變異，膽汁成分的改變導(dǎo)致有形的因素沉積到膽汁內(nèi)，會形成結(jié)石。還有由于攝入高脂的飲食，導(dǎo)致膽固醇的沉積，形成膽固醇鈣的核心，在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)形成結(jié)石。有時(shí)也存在兩種膽固醇性結(jié)石和膽色素結(jié)石混合的情況。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭，在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來進(jìn)行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石，還可以通過十二指腸鏡取石，除了手術(shù)治療膽管結(jié)石，泥沙樣的膽石，可以通過藥物促進(jìn)排出，臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片，通過內(nèi)科保守治療達(dá)到排石的目的。
膽管結(jié)石治療方法
出現(xiàn)膽管結(jié)石時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，保膽健素，排石湯，消炎利膽片等藥物進(jìn)行治療；如果膽管結(jié)石比較大，病情比較嚴(yán)重，還可以及時(shí)采取膽管切開取石術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時(shí)治療。較小的膽管結(jié)石可以通過藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時(shí)，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達(dá)到預(yù)防及輔助治療的目的。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
膽管結(jié)石治療的費(fèi)用每個(gè)人都是不同的，其實(shí)膽管結(jié)石的病情不同，手術(shù)費(fèi)用也就會不同。然后就是醫(yī)院的選擇也是會影響膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用問題。而選擇的地區(qū)不同也同樣會影響到治療的費(fèi)用，因此每個(gè)人都是不同的，但是一定要注意到正規(guī)的醫(yī)院治療。
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膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管，患者手術(shù)不大，有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄，狹窄過后引起梗阻、結(jié)石，形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生，患者會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，如彌散性分布，肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。
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膽管結(jié)石癥狀
對于膽管結(jié)石的患者來說，膽管結(jié)石如果不阻塞膽管，病人可以沒有任何表現(xiàn)。一般患者可以在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)膽紅素或者是堿性磷酸酶的升高；進(jìn)一步去做檢查的時(shí)候，會發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石。如果患者的膽管結(jié)石，長期存在膽管內(nèi)，正常的膽汁向下排出的通道不通暢，就會容易導(dǎo)致膽汁反流入血，從而導(dǎo)致患者膽道梗阻的發(fā)生。在這種情況下，患者可以出現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，可以有皮膚明顯瘙癢的癥狀出現(xiàn)，也會出現(xiàn)小便顏色變深，以及大便顏色變淺的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)右上腹痛以及高熱寒戰(zhàn)等癥狀。這些癥狀都可以提示膽管結(jié)石的發(fā)生。在膽管結(jié)石繼發(fā)嚴(yán)重的膽管炎以后，還可能會引起患者身體的神志的改變，以及血壓的下降，這些是膽管結(jié)石造成的非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。
ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個(gè)很危險(xiǎn)或者是潛在有很大危險(xiǎn)的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時(shí)間，但是T管引流需要放置很長時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。
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膽管結(jié)石手術(shù)指征
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會堵塞膽管，可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時(shí)候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會致命的一個(gè)疾病。所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須要及時(shí)采用手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。通?；颊呖梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。
