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無(wú)精子癥其實(shí)就是指在男性不育中，經(jīng)過精液的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)精液標(biāo)本里沒有精子。但是，沒有精子的診斷需要一定的條件：第一，化驗(yàn)要化驗(yàn)三次。第二，化驗(yàn)需要在離心的情況下做，因?yàn)橛袝r(shí)候無(wú)精子癥可能里面隱藏著少量的精子，而是一兩個(gè)或者幾個(gè)精子，在化驗(yàn)視野中，有時(shí)候正好精子沒看到，可能會(huì)有一點(diǎn)精子。完全沒有精子跟有一點(diǎn)精子是不一樣的，沒有精子的可以做睪丸穿刺，如果睪丸穿刺里有精子，拿這個(gè)精子是可以做試管的。當(dāng)然有一部分人無(wú)精子癥是跟睪丸本身的功能有關(guān)系，嚴(yán)重的、先天性的柯氏綜合癥等的小睪丸，這時(shí)候睪丸里精子非常少，這個(gè)做試管要找到精子是很困難的。一句話就是無(wú)精子癥，盡管化驗(yàn)標(biāo)本里找不到精子，也可以通過睪丸穿刺或者顯微取精，取到精子以后做試管。

原發(fā)性無(wú)精癥是否能治療也要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析，主要是根據(jù)引起無(wú)精癥的具體病因來(lái)決定。如果是先天性睪丸缺如或者先天性睪丸發(fā)育不全引起的原發(fā)性無(wú)精癥，那就沒有辦法治療，如果是因?yàn)橄忍煨暂斁墚惓?，睪丸功能是正常的，可以產(chǎn)生正常的精子，那一般來(lái)說通過積極的手術(shù)等方式來(lái)治療，就可以取得一定的效果，當(dāng)然有些病情嚴(yán)重的患者也可以通過人工輔助生殖技術(shù)來(lái)治療，比如通過人工授精的方式來(lái)輔助患者生育，也可以取得一定的療效。

無(wú)精子癥指的是在精液的檢查標(biāo)本當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)精子，同時(shí)經(jīng)過精液離心以后，在離心的沉渣當(dāng)中也沒有發(fā)現(xiàn)精子，這種情況我們一定要經(jīng)過2到3次的這樣的檢查，才能確認(rèn)患者究竟是不是無(wú)精子癥，對(duì)于無(wú)精子癥的患者一定要明確他究竟是無(wú)精子癥還是一種隱秘的精子癥。對(duì)于無(wú)精子癥的患者，首先我們要搞清它是一個(gè)睪丸源性的，還是輸精管道堵塞所導(dǎo)致的這種梗阻性的無(wú)精子癥，對(duì)于睪丸源性的無(wú)精子癥，我們首先要明確它造成無(wú)精子癥的原因是什么？它是由于先天的，比如說Y染色體微缺失所導(dǎo)致的無(wú)精子癥，還是說由于采用了一些化療的一些藥物所導(dǎo)致的這種無(wú)精子癥，我們可以通過詳細(xì)的病史、體格檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)明確導(dǎo)致睪丸源性無(wú)精的這么一個(gè)原因。對(duì)于梗阻性的無(wú)精子癥，我們也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如說是附睪的梗阻，還是一個(gè)輸精管的一個(gè)梗阻，包括神經(jīng)管開口的一個(gè)梗阻。對(duì)于這類的無(wú)精子癥的患者，我們可以通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說影像學(xué)的檢查，包括生化的檢查，包括內(nèi)分泌的檢查，包括染色體和基因的一些檢測(cè)，來(lái)明確究竟是睪丸源性的無(wú)精子癥，還是這種梗阻性的無(wú)精子癥。通過這樣的一個(gè)上述的檢查，明確病因以后，采用相應(yīng)的一個(gè)治療的方法，對(duì)于輸精管道的梗阻所導(dǎo)致的無(wú)精子癥，如果患者有這種手術(shù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，我們可以采用這種輸精管的一個(gè)復(fù)通，或者是輸精管附睪吻合，或者是射精管開口的一個(gè)切開，達(dá)到治療梗阻性無(wú)精子癥這樣一個(gè)目的。同時(shí)對(duì)于睪丸源性的無(wú)精子癥，治療前相對(duì)來(lái)講比較困難，我們可以嘗試采用藥物的一個(gè)治療，或者是睪丸顯微取精的這樣一個(gè)方法來(lái)達(dá)到治療無(wú)精子癥的這么這樣的一個(gè)目的。所以說對(duì)于無(wú)精子癥的患者，首先我們要搞清楚它的病因是什么，究竟是睪丸源性的還是梗阻性的無(wú)精子癥，從而采用相應(yīng)的治療的方法。

如果是睪丸無(wú)法生精，需要解決睪丸的問題，如果是輸精管梗阻需要及時(shí)疏通輸精管，或者是給附睪消炎，也可以采取體外受精。無(wú)精子癥分為兩個(gè)方面：1、不能產(chǎn)生精子，這是睪丸的問題。2、輸精管道梗阻的問題，產(chǎn)生了精子但無(wú)法輸送出來(lái)，輸精有問題。無(wú)精治療也分為兩個(gè)方面：1、睪丸的問題。醫(yī)生對(duì)睪丸要進(jìn)行病理的檢測(cè)，查看睪丸到底還有沒有生精的功能。如果一點(diǎn)生精功能沒有，甚至睪丸很小不到兩毫升，睪丸的問題不解決，生精功能是解決不了的。所以睪丸的問題相對(duì)比較大一些。也就是說工廠生產(chǎn)不出原料來(lái)，想讓她受孕基本上是不可能的。2、輸精管道梗阻的問題。相對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子來(lái)說，治療相對(duì)好一些。如附睪有炎癥，醫(yī)生把附睪炎癥解決了；輸精管道有梗阻，通過顯微外科進(jìn)行再通，把輸精管道打通；實(shí)在打不通，還可以從睪丸里找出有活力的精子來(lái)，進(jìn)行體外受精，這也能解決受孕的問題。所以梗阻引起的無(wú)精癥比睪丸產(chǎn)生不了精子的無(wú)精癥相對(duì)治療容易一些。

無(wú)精子癥就是精液檢查連續(xù)三次經(jīng)過離心，都沒有發(fā)現(xiàn)精子。無(wú)精子癥通常有兩種類型，一種是睪丸不能產(chǎn)生精子；另一種是睪丸能夠產(chǎn)生精子，但是輸精管道被梗阻。無(wú)精子癥患者要注意，診斷無(wú)精子癥的時(shí)候，一次檢測(cè)無(wú)精子癥，不能證明一定是無(wú)精子。另外，檢查的時(shí)候一定要離心，因?yàn)橛袝r(shí)候少量的精子經(jīng)過離心以后，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)精子存在。所以，有些無(wú)精子癥患者可能是隱匿性的重度少精子癥。無(wú)精子癥的診斷，一定要最少有三次精液離心檢測(cè)才能確診。