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所謂婦女的結(jié)扎是指的是結(jié)扎雙側(cè)輸卵管。結(jié)扎雙側(cè)輸卵管的目的是起到一個絕育的作用。在當初計劃生育的情況下，婦女如果生了一個孩子、兩個孩子不能再生的情況下，可以實行一個結(jié)扎的手術。結(jié)扎的手術主要是形成了一個永久的不懷孕的狀態(tài)。結(jié)扎有幾種方法。當初最早的時候，做的是開腹部小切口，在腹部臍下做一個小切口，再把輸卵管找出來，然后進行雙側(cè)輸卵管的結(jié)扎，起到一個絕育的作用。后來有了腹腔鏡以后，就在腹腔鏡下行結(jié)扎手術。主要是有腹腔鏡下放夾子夾住輸卵管，或者也有放電燒斷輸卵管等等各種方法來起到阻斷輸卵管的這個作用。起到了輸卵管阻斷的作用，就起到了一個避孕的作用，也就是說精子和卵子無法見面了，所以起到絕育的作用。到底腹腔鏡下怎么做，其實各個醫(yī)院可能也不太一樣。他們的經(jīng)驗不同，有些可能習慣用夾子，有些可能習慣用電燒，所以具體怎么做可能還是要跟當?shù)氐尼t(yī)院去溝通。

結(jié)扎和上環(huán)都是一個避孕措施，相對來說我認為上環(huán)更好。因為上環(huán)是一種安全有效、經(jīng)濟方便的避孕方式，而且不是一個永久性的避孕方式，如果打算要孩子，可以把環(huán)取了，取了之后，半年之內(nèi)就可以再次懷孕。而結(jié)扎是一個永久性的避孕措施，是把輸卵管切除一部分或者輸卵管給它阻斷，如果以后再想要孩子，就得需要做進行復通的手術，而復通手術成功率并不是100%。所以，有的人做復通手術之后，有可能還會出現(xiàn)宮外孕或者還是不孕這種情況。所以，一般我們還是建議最好是采用上環(huán)的方式。不同的環(huán)有效期是不同的，有的是三、五年有效期，也有的可以長達20年。所以，女性如果不打算要孩子，上了環(huán)之后，用20年的這種避孕環(huán)，基本上就可以用到絕經(jīng)的時候，而絕經(jīng)之后把環(huán)取了就好了，相對來說，這種手術，也是比較小的一個手術，損傷也是小的。而結(jié)扎要通過腹腔鏡或者開腹的方式，在輸卵管上做手術，所以手術創(chuàng)傷是比較大的，而且將來復通手術也是相對比較復雜的，成功率也是比較低的。所以，一般我還是建議可以采用上環(huán)的方式，上環(huán)主要適用一些育齡期的女性想采取避孕措施的女性，都可以考慮這種方式。但是要注意排除一些禁忌癥，像月經(jīng)過多的人，經(jīng)期延長的人就不適合上環(huán)，或者是本身有一些子宮的縱隔或者子宮黏膜下肌瘤，使宮腔形態(tài)不正常的，這時候帶了環(huán)之后，有可能會使環(huán)出現(xiàn)位置變異而出現(xiàn)懷孕。像一些急性炎癥的時候，也不適合上環(huán)。像急性盆腔炎或者是有陰道炎的時候，應該治療之后才可以考慮上環(huán)。另外，上環(huán)之后還要定期進行檢查，也有的人帶環(huán)之后，由于月經(jīng)過多，可能會使環(huán)位置發(fā)生變異，而出現(xiàn)懷孕這種可能。所以，一般上環(huán)后的1個月、3個月、半年、1年，都要進行定期的檢查。

再次懷孕麻煩，手術失敗，局部血腫形成。輸卵管結(jié)扎是女性絕育的主要手段，一般可以通過開腹或者腹腔鏡，將雙側(cè)輸卵管部分切除，然后近端包埋，遠端結(jié)扎，造成人為的輸卵管斷裂，從而達到絕育的效果，輸卵管結(jié)扎絕育率幾乎在99%以上。但是輸卵管結(jié)扎也有一定的不良反應。比如手術失敗，手術失敗率一般小于1%。另外，一旦做了輸卵管結(jié)扎，我們?nèi)绻傧霊言校瑫泻艽蟮穆闊??？梢酝ㄟ^輸卵管復通術，但是手術成功率報道不一，成功率在40%到80%之間，也可以通過試管嬰兒繞開輸卵管進行受孕。輸卵管結(jié)扎術，也有一些近期和遠期的手術并發(fā)癥，比如局部血腫形成、局部感染、傷口感染等等。遠期來說，輸卵管結(jié)扎有時會減少卵巢的血運，有可能會導致女方更年期癥狀加重。綜上，輸卵管結(jié)扎的不良反應主要包括手術失敗，局部血腫形成、局部感染，卵巢血運減少加重女性更年期癥狀等。