急性呼吸衰竭能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2663927次收聽
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急性呼吸衰竭能否治好，往往取決于原發(fā)病以及急性呼吸衰竭的嚴(yán)重程度，也就是說(shuō)，并不是所有的急性呼吸衰竭都能夠治好。
一般疾病所引起來(lái)的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔積液或者自發(fā)性氣胸，通過(guò)胸腔穿刺排除胸腔里的液體或氣體，解除對(duì)肺組織的壓迫，絕大多數(shù)都可以治愈；肺部重癥感染所引起來(lái)的急性呼吸衰竭，通過(guò)積極有效的抗感染治療，再綜合呼吸支持治療，絕大部分也可以治愈；再比如急性支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由惡性腫瘤，比如中央性肺癌所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，往往就不能夠治愈，病情會(huì)呈進(jìn)行性的發(fā)展和加重，最終病人出現(xiàn)死亡；再比如特發(fā)性肺纖維化所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，往往也不能夠治愈，病人最終因嚴(yán)重的缺氧而死亡。
一般疾病所引起來(lái)的急性呼吸衰竭，比如大量的胸腔積液或者自發(fā)性氣胸，通過(guò)胸腔穿刺排除胸腔里的液體或氣體，解除對(duì)肺組織的壓迫，絕大多數(shù)都可以治愈；肺部重癥感染所引起來(lái)的急性呼吸衰竭，通過(guò)積極有效的抗感染治療，再綜合呼吸支持治療，絕大部分也可以治愈；再比如急性支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，也大部分都可以治愈；但是如果是由惡性腫瘤，比如中央性肺癌所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，往往就不能夠治愈，病情會(huì)呈進(jìn)行性的發(fā)展和加重，最終病人出現(xiàn)死亡；再比如特發(fā)性肺纖維化所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，往往也不能夠治愈，病人最終因嚴(yán)重的缺氧而死亡。
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急性呼吸衰竭取什么臥位
急性呼吸衰竭的病人一般取半臥位或者坐臥位。通過(guò)半臥位或者坐臥位，可以使膈肌相對(duì)的下移，擴(kuò)大胸腔的容積，有利肺的收縮和舒張，從而在一定程度上提高肺的通氣功能，有利于攝入更多的氧氣；并且取坐臥位或者半臥位，回心血量相對(duì)減少，減輕心臟的負(fù)荷，特別適用于或急性呼吸衰竭伴有心功能不全者，對(duì)于胸腔積液的病人也有一定的改善作用。由于急性呼吸衰竭可以由多種疾病所導(dǎo)致，因此，急性呼吸衰竭，病人體位并沒有明確的規(guī)定和限制，可以以病人的舒適度為準(zhǔn)，所以并不是所有的急性呼吸衰竭，病人都要起半臥位或者坐臥位。比如對(duì)于正在使用呼吸機(jī)通氣的病人，就可以起仰臥位或平臥位；對(duì)于某些胸廓畸形或者胸壁外傷的病人，還可以采取側(cè)臥位。
急性呼吸衰竭的危害
急性呼吸衰竭是一種臨床綜合癥，所以其引起的危害是多個(gè)方面的，可引起多個(gè)系統(tǒng)器官的功能障礙。急性呼吸衰竭其中最重要的就是引起嚴(yán)重的低氧血癥，而氧氣是人類賴以生存的最基本條件，當(dāng)身體嚴(yán)重缺氧時(shí)，就會(huì)引起各個(gè)器官功能出現(xiàn)障礙。比如可以導(dǎo)致呼吸功能積極下降，嚴(yán)重者可引起呼吸暫停；重度的缺氧還可以導(dǎo)致人嗜睡，昏睡以及昏迷、死亡；心血管系統(tǒng)出現(xiàn)缺氧之后，可引起心肌功能受損，引起嚴(yán)重的心律失常、心功能衰竭等。腎出現(xiàn)缺血缺氧時(shí)，可引起少尿以及無(wú)尿、腎功能不全；急性呼吸衰竭還容易引起應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致胃出血。另外，急性呼吸衰竭還可以引起人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，出現(xiàn)酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂。因此出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí)，除了積極的治療研發(fā)病之外，還要及時(shí)的糾正缺氧狀態(tài)。
急性呼吸衰竭的并發(fā)癥
急性呼吸衰竭出現(xiàn)的并發(fā)癥是比較多的，因?yàn)榧毙院粑ソ呖梢鹑梭w各個(gè)系統(tǒng)和臟器的功能損害。最常見的并發(fā)癥就是出現(xiàn)酸堿平衡紊亂，因?yàn)榧毙院粑ソ甙l(fā)生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣，病人的呼吸頻率會(huì)明顯的加快，往往會(huì)呼出更多的二氧化碳引起呼吸性堿中毒；但隨著病情的進(jìn)展，當(dāng)呼吸功能受損時(shí)，又會(huì)逐漸引起二氧化碳潴留，從而導(dǎo)致呼吸性酸中毒，也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的肺性腦病。急性呼吸衰竭往往需要行呼吸機(jī)輔助通氣，因此，也容易并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，尤其是友善呼吸機(jī)輔助通氣；同時(shí)也可以并發(fā)氣胸和肺不張。另外，急性呼吸衰竭發(fā)展的話也可以并發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙，包括心功能衰竭，腎功能衰竭，肝功能衰竭等等。因此，急性呼吸衰竭發(fā)生時(shí)要及早發(fā)現(xiàn)、及早阻斷、及早治療。
急性呼吸衰竭預(yù)防
急性呼吸衰竭的預(yù)防，就是要積極的預(yù)防和積極的控制原發(fā)病。急性呼吸衰竭是指在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的肺的通氣功能和換氣功能下降，引起嚴(yán)重低氧血癥，從而導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。而引起急性呼吸衰竭的疾病非常多，其中最主要的就是呼吸系統(tǒng)的疾病，所以預(yù)防急性呼吸衰竭，重點(diǎn)要預(yù)防呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其是感染性疾病。因此，在平時(shí)的生活中要增強(qiáng)體質(zhì)，均衡營(yíng)養(yǎng)，充分睡眠，降低出現(xiàn)肺部感染的概率；同時(shí)也要戒煙戒酒，減少患上哮喘慢阻肺等慢性疾病的概率。當(dāng)然，如果已經(jīng)存在呼吸系統(tǒng)的疾病或者其他系統(tǒng)的急重癥，都應(yīng)當(dāng)采取積極的治療措施，避免病情的進(jìn)一步惡化，也就是要采取正確的治療措施方案，病人及家屬要全力配合醫(yī)生的治療。
急性呼吸衰竭有后遺癥嗎
急性呼吸衰竭是否有后遺癥，與呼吸衰竭發(fā)生、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，也與原發(fā)性疾病有關(guān)。一般來(lái)講，經(jīng)過(guò)積極有效的治療措施之后，在短時(shí)間內(nèi)糾正急性呼吸衰竭所導(dǎo)致的缺氧狀態(tài)，一般就不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如支氣管哮喘所導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，通過(guò)吸氧或者呼吸機(jī)輔助通氣等綜合措施治療之后絕大部分不會(huì)留下后遺癥。但是，對(duì)于某些肺部功能存在著嚴(yán)重障礙而導(dǎo)致的急性呼吸衰竭，即使經(jīng)過(guò)有效的治療之后，糾正了急性呼吸衰竭的狀態(tài)，但是仍然可以出現(xiàn)一定的后遺癥。比如新生兒肺透明膜病所出現(xiàn)的急性呼吸衰竭，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，新生兒長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)就容易引起缺血缺氧性腦病，對(duì)于新生兒的后續(xù)記憶力以及智力都有可能有一定的影響。當(dāng)然還有一些后遺癥是本身疾病所引起的，比如重癥病毒性肺炎所引起的急性呼吸衰竭，糾正了呼吸衰竭并治療之后，肺部還是可以出現(xiàn)一定的纖維性病灶。
做心肺復(fù)蘇必須要注意什么
心肺復(fù)蘇一定要注意讓病人平躺在地上，也可以躺在硬板上，然后就是想嘴里吹氣，吹氣的時(shí)候要注意觀察胸廓是否有起伏，還要用耳朵感受鼻子是否出氣。按壓的同時(shí)也要注意按壓的力度不可以過(guò)大。
