便血需要做腸鏡嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1278488次收聽
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我們知道，便血最常見的原因，第一個(gè)就是包括大腸息肉和大腸腫瘤；另外腸道的炎性改變，比如腸道的感染性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎；還有一些血管性的疾病，比如缺血性腸?。贿€有一些腸道的結(jié)構(gòu)性問題，比如腸套疊、梅克爾憩室等等。
一般來(lái)說，我們建議患者便血之后，還是得需要去做一個(gè)腸鏡明確診斷。因?yàn)槿绻且粋€(gè)比較輕的疾病，比如單純的肛裂、痔瘡，我們做腸鏡，排除一下比較嚴(yán)重的疾病，比如腸道息肉或者結(jié)腸癌，排除了這些嚴(yán)重的疾病之后，那我們就可以針對(duì)簡(jiǎn)單的疾病進(jìn)行治療。但如果是漏診這些比較嚴(yán)重的疾病，比如結(jié)直腸癌，這樣過個(gè)兩年三年，患者的預(yù)后可能就完全不一樣了。
一般來(lái)說，我們建議患者便血之后，還是得需要去做一個(gè)腸鏡明確診斷。因?yàn)槿绻且粋€(gè)比較輕的疾病，比如單純的肛裂、痔瘡，我們做腸鏡，排除一下比較嚴(yán)重的疾病，比如腸道息肉或者結(jié)腸癌，排除了這些嚴(yán)重的疾病之后，那我們就可以針對(duì)簡(jiǎn)單的疾病進(jìn)行治療。但如果是漏診這些比較嚴(yán)重的疾病，比如結(jié)直腸癌，這樣過個(gè)兩年三年，患者的預(yù)后可能就完全不一樣了。
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吃鴨血拉黑色大便怎么回事
吃鴨血拉黑色大便是正常的。鴨血里主要是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞破壞就會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白，血紅蛋白在胃酸的作用下，同時(shí)腸道菌群分解的情況下，產(chǎn)生一些含有鐵的黑顏色的化合物，所以大便顯示黑色。通過免疫法檢測(cè)大便潛血，如果陽(yáng)性，能夠區(qū)別是消化道出血原因還是飲食原因。還有醫(yī)生詢問病人時(shí)，也能明確是因?yàn)椴∪顺粤锁喲鸫蟊愫凇?/div>
大便隱血陽(yáng)性2+嚴(yán)重嗎
一般大便潛血陽(yáng)性意味著我們出血是在五毫升及以上，這樣大便潛血才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，兩個(gè)加號(hào)至少說明消化道可能有出血了，那我們就建議您去找消化科的?？漆t(yī)生看一看，可能需要您做胃鏡腸鏡的檢查，同時(shí)我們還得排除一下口腔、鼻咽等和消化道鄰近部位的出血。最常見的就是消化性潰瘍，然后會(huì)不會(huì)有應(yīng)激性的潰瘍或者是糜爛性、出血性的胃炎。嚴(yán)重可能就包括胃癌、結(jié)腸癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血，所以大便潛血2+可輕可重。
大便隱血弱陽(yáng)性要緊嗎
大便隱血弱陽(yáng)性說明大便里面有帶有血性的成分在里面。我們需要考慮患者有消化道的出血，包括上消化道出血，比如食管、胃、十二指腸的出血；也包括下消化道的出血，比如小腸、大腸的出血。小腸的出血目前來(lái)說比較少見，大腸的出血包括腸道的息肉、潰瘍性的結(jié)腸炎，甚至包括直腸癌、結(jié)腸癌等。所以大便潛血弱陽(yáng)性可輕可重，輕可能就是單純的出血型的胃炎或者是消化性潰瘍，重就包括食管癌、胃癌、結(jié)腸癌或者是小腸部位的占位。這個(gè)我們就需要警惕，建議您去進(jìn)一步找消化?？漆t(yī)生來(lái)就診。
消化道出血能治好嗎
通常來(lái)說消化出血如果治療治療比較及時(shí)的話，治療措施得當(dāng)?shù)脑挘悄軌蛑魏玫?。首先要?duì)患者進(jìn)行禁食水，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓，還有心電監(jiān)護(hù)，要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液，止血、抑酸治療，比方說要進(jìn)行平衡鹽溶液的輸注，以營(yíng)支持，要用止血藥，比如說蛇毒血凝酶、生長(zhǎng)抑素等。另外，要完善胃鏡腸鏡的檢查，或者是動(dòng)脈造影，明確出血的具體部位，然后進(jìn)行具體的止血，只要救治及時(shí)，患者一般都能夠治好。
消化道出血傳染嗎
消化道出血是否會(huì)傳染需要看發(fā)病的原因，如是胃潰瘍等非傳染性因素引起，不會(huì)引起傳染。如乙肝的傳染性因素引起會(huì)有傳染性。
功能性消化不良治療
功能性消化不良患者可以通過一些詳細(xì)的檢查，如胃鏡、腸鏡、腹部CT、核磁、超聲鋇餐等影像學(xué)檢查，明確病因，對(duì)癥治療。功能性消化不良是在消化科門診占很大比例的疾病，功能性消化不良在各級(jí)醫(yī)院都比較常見，患者經(jīng)常表現(xiàn)為上腹的隱痛不適、反酸腹脹等。功能性消化不良一般分為兩個(gè)類型，餐后不適綜合征和上腹痛綜合癥。餐后不適綜合征一般是指患者在進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)一些腹脹、腹部不適等癥狀，但沒有明確的腹痛癥狀，而腹痛綜合征是指患者在進(jìn)食后，出現(xiàn)比較明顯的腹痛，但經(jīng)過一段時(shí)間后患者的腹痛可以得到明顯的緩解，總體來(lái)說是消化性不良是排除性的診斷，需排除胃、腸、胰腺、心臟等鄰近器官的器質(zhì)性的疾病，才能夠給診斷為功能性消化不良。
消化道出血是怎么回事
消化道出血是臨床常見癥候群，可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出一千毫升或循環(huán)血容量的百分之二十。其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達(dá)百分之八到百分之十三點(diǎn)七；下消化道出血是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血，出血少于四百毫升時(shí)，可很快被機(jī)體代償而不引起明顯癥狀；出血量超過八百到一千毫升時(shí)，尤其較短期內(nèi)快速失血，可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)休克表現(xiàn)。
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消化道出血吃什么藥
消化道出血分為上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌出血，治療首先不是吃藥，是明確病因?qū)W，如消化性潰瘍急性活動(dòng)性出血需入院輸液、輸血、抑制胃酸分泌等治療，而不是口服藥物，食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血，包括空回腸，結(jié)腸直腸病變和痔瘡出血，下消化道出血首先不是吃藥止血，而是明確病因?qū)W。如結(jié)腸息肉可能做息肉套扎治療就可以，如腸癌可能內(nèi)科、內(nèi)鏡下的治療效果不佳，需外科手術(shù)治療，而痔瘡出血，需到肛腸科治療，而空回腸出血可能需小腸鏡的檢查和治療。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來(lái)源于呼吸道，一般會(huì)有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胃鏡、支氣管鏡來(lái)進(jìn)行明確患者到底是來(lái)源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進(jìn)食的食物加深之后引起的，需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動(dòng)脈造影，如消化道出血的速度超過了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克，影像學(xué)上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來(lái)源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血用什么藥
上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌，一旦出現(xiàn)比較大量的出血不太建議自行服藥，需立刻去門急診就診，病情嚴(yán)重會(huì)建議住院診斷和治療，如食管胃底靜脈曲張破裂出血需要禁食，進(jìn)行輸液、輸血、止血、抑酸治療，如消化性潰瘍出血且黏膜面出血較小，可口服抑酸、保護(hù)黏膜、止血藥物，胃癌出血或急性胃黏膜病變出血初期不建議服藥，需要住院治療。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下出血，其中90%是指結(jié)直腸的息肉和結(jié)腸癌引起，其他如空回腸的腺瘤、息肉、血管畸形或痔瘡少見，這時(shí)候口服藥物效果治療效果并不佳，需要針對(duì)病因?qū)W做針對(duì)性的治療。
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消化道出血的癥狀
消化道出血主要分為上消化道和下消化道，下消化道又分小腸和大腸。一般上消化道出血，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道出血主要是血便。實(shí)際上機(jī)體只要出血，一定有兩個(gè)癥狀，一個(gè)出血，一個(gè)貧血，大出血、急性出血的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)暈厥，休克，而少量出血的時(shí)候僅僅表現(xiàn)為一個(gè)乏力。消化道大出血表現(xiàn)為嘔血，大出血就是一次性出血量達(dá)到800到1000毫升，能嘔出來(lái)鮮血都表示病變距離嘴巴比較近，主要是胃、十二指腸水平段，如果出血小，不出現(xiàn)嘔血了，僅僅表現(xiàn)為黑便，但出血量特別大，也會(huì)出現(xiàn)血便，而下消化道它離肛門特別近，排出去的容易看到鮮紅色的血液。
什么是消化道出血
一般情況下，消化道出血是指從食管至肛門的消化道中任何一個(gè)部位發(fā)生的出血，此癥狀可能與急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、胃癌這些原因有關(guān)，建議患者對(duì)癥治療。具體內(nèi)容如下：
消化道出血的癥狀
消化道出血是臨床上常見的一種病癥，當(dāng)消化道出血的時(shí)候，患者就會(huì)有吐血的癥狀，排出的大便會(huì)出現(xiàn)黑色或者紅色的現(xiàn)象。患者會(huì)在二十四小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)一種持續(xù)性的發(fā)熱表現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致失血性周圍循環(huán)衰竭，引起患者頭暈、沒有力氣等。
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