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L腰椎粉碎性骨折會不會癱瘓

發(fā)布時間：2021-06-2586933次收聽

語音內(nèi)容：

有可能會造成雙下肢的感覺運動障礙和大小便失禁，但是這種概率并不高，一旦要發(fā)生了就預(yù)示著已合并了嚴(yán)重的神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的損傷，腰三椎體粉碎性骨折，往往是通常說的爆裂性骨折，而這種骨折往往骨折塊向后面，向前方尤其是向后方的突出，在合并脫位的時候會造成后面硬膜囊內(nèi)的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的嚴(yán)重挫傷，而這個位置的神經(jīng)根往往是支配雙下肢的感覺運動，同時還有支配大小便的功能，它出現(xiàn)以后會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，甚至大小便失禁。
但是由于位置低，由于馬尾神經(jīng)在這個位置，活動余地比較大，所以發(fā)生損傷的概率并不是太大，但是一旦發(fā)生了，就預(yù)示著這種損傷是非常嚴(yán)重的，由于是馬尾神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)，如果完整性存在，功能恢復(fù)要比脊髓好得多。

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人的骨頭有幾塊
人的骨頭是有定數(shù)的，正常成人的骨頭是206塊，但是在人的一生中，骨頭有數(shù)量的變化，成人正常是206塊，但是兒童數(shù)目肯定要多。骨頭、四肢骨從出生到人的最后，一般沒有明顯的變化，但是脊柱骨頭有明顯的變化。脊柱在胎兒時期頸椎、胸椎、腰椎數(shù)量是固定的，但是骶椎胎兒時期是5塊，而長大成人以后，這5塊椎骨，相互融合變成了1塊。所以人成年和胎兒、幼兒時期的骨頭數(shù)量是有變化的，不能一概而論是多少塊。另外每個地方的骨頭，形態(tài)、大小不一樣，最大的骨頭如股骨，小的骨頭非常小，如腕骨只有蠶豆大小。
骨痂是否容易裂開
骨痂是否容易裂開，要看處于骨折以后的什么時期。骨折以后的1個月內(nèi)，這段時間骨痂正在生長，新生骨的生長量不足，而且是以不成熟的纖維性骨痂為主，這種骨痂是很脆弱的，這時候比較容易裂開。因此，要用石膏或者支具固定、保護(hù)，同時注意休息，減少受力，不要負(fù)重，避免受到打擊和外傷，導(dǎo)致進(jìn)一步的移位。在半年到1年之內(nèi)，骨痂還在不斷的塑形、改造，變得更加致密堅強，這個時候離正常時候的強度可能還差一點。因此，這時候雖然已經(jīng)是成熟骨痂了，但如果受到較大的暴力，骨痂還是有可能會裂開。這段時間除了做一些康復(fù)以外，也要適當(dāng)?shù)某砸恍┐龠M(jìn)骨質(zhì)生長的藥物或者食物，來促進(jìn)骨質(zhì)進(jìn)一步的堅強。1年以后，如果骨折已經(jīng)達(dá)到了臨床愈合，這時候它的強度跟正常的骨頭就沒有明顯的區(qū)別了，基本上可以恢復(fù)到原來的活動強度。
語音時長 01:31

2021-07-09

65574次收聽

骨折縫2厘米能不能愈合
患者骨折以后骨縫相差2cm，對于患者復(fù)位可能性是比較小的。因為骨折斷端相離比較遠(yuǎn)，骨折和骨折斷端愈合的可能性就比較小。因此致使骨折沒有辦法自行愈合，骨痂去進(jìn)行連合或者進(jìn)行促進(jìn)骨折再愈合的可能性比較小。因此對于分離骨折比較大的，要通過治療盡可能的恢復(fù)骨折斷端對位和對線。但是如果骨干骨折、橫行骨折已有2/3，有1/2-1/3的骨折面還有接觸，是可以出現(xiàn)骨折愈合可能性的，對于骨痂、骨折斷端復(fù)位要求不是很高的部位?？傮w來說，如果骨折和伴有明顯移位的，建議到專科醫(yī)院去就診，最好是通過手法矯正，手術(shù)治療復(fù)位內(nèi)固定骨折，對位、對線恢復(fù)，以便于骨折愈合后不良，影響肢體的功能。此外，患者應(yīng)該加強營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合相關(guān)食物和藥物的攝入，能夠為機體提供更多的優(yōu)質(zhì)的蛋白和鈣質(zhì)，促進(jìn)骨折的愈合，患者骨折以后也要加強功能鍛煉，有利于骨折的恢復(fù)。
語音時長 01:28

2021-07-09

94301次收聽

骨折治療有哪些好方法
這個問題就比較大，因為骨折本身是有很多的部位都可以發(fā)生骨折，比如脊柱可以發(fā)生骨折，上肢長骨可以發(fā)生骨折，股骨干、脛骨干都可以發(fā)生骨折。原則上來說，對于移位比較大的骨折，比較重的骨折，需要采取手術(shù)的方法。而對移位比較小的，也不太重要的，可以采取外固定，包括支具、石膏這種固定的方法，所有病人一定要聽醫(yī)生的話，讓醫(yī)生來決定怎么治，病人不要自作主張，一定要聽醫(yī)生的話。對于不需要做手術(shù)的骨折，最好的方法是外固定加限制活動，病人一定不要自己太任性，想早活動或者根本不固定去活動，那是肯定不好的，一定要固定，限制活動，這是骨折制定的治療的原則，不能違背。哪怕一個比較小的骨折，比如手指的骨折，也是要通過要固定的，要限制活動的，更不用說大的骨折。對股骨頸骨折比較特殊的，不容易愈合的部位，一定要采取更嚴(yán)格的治療措施，更嚴(yán)格的制動方法，很可能要做手術(shù)才行，股骨頸骨折是一定要做手術(shù)的，一定聽醫(yī)生的決定。
語音時長 01:38

2021-07-09

100652次收聽

02:09
壓縮性骨折可以側(cè)躺嗎
壓縮性骨折的患者需要絕對的臥床休息，所以無論是平躺還是側(cè)躺都是可以的。臥床的時間一般大概是6~8周，平時患者的躺的方式，主要是以仰臥、平躺為主。但是在躺的過程中，患者根據(jù)自身的情況，也可以采取平躺和側(cè)躺相交替的方式。在長時間久臥的過程中，還需要注意相關(guān)的并發(fā)癥的防護(hù)。盡量減少下地的負(fù)重，以及胸腰部屈曲動作的出現(xiàn)，以免進(jìn)一步加重骨折壓縮程度。同時不要去做劇烈的活動，在飲食上也要盡量選擇清淡，有營養(yǎng)，多吃一些富含鈣質(zhì)的食物、藥品能夠促進(jìn)體內(nèi)的骨質(zhì)代謝，加速骨折的愈合。
02:12
骨折康復(fù)后骨頭結(jié)實嗎
骨折不同于部位的損傷，如肌肉損傷或肌腱損傷，此類部位的損傷一般恢復(fù)后結(jié)構(gòu)跟以前也不一樣，即使已愈合，堅固程度、耐用程度會更差，但骨折不一樣，骨折一旦愈合并塑形完畢后，結(jié)實程度跟以前幾乎完全一樣。因為骨折在愈合過程中會經(jīng)過塑形，如股骨，剛開始時骨痂形成使骨折部位初步連接，此時骨頭還不結(jié)實，但隨著時間延長，里面的破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞會聯(lián)合，過一年或更長時間使骨頭結(jié)構(gòu)形態(tài)、骨小梁形狀、方向都跟術(shù)前一樣，即使外觀上不太一樣，里頭有點疙瘩，但實際其堅固程度與正常骨頭完全一樣。
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骨折幾年后痛正常嗎
如果是骨折愈合幾年以后骨頭還疼，這就不正常。可能是有骨髓炎或者是根本就沒有達(dá)到完全愈合，可能是一種延遲愈合，或者沒有融合，骨端可能還有微動，這種情況是不正常的表現(xiàn)。但是多數(shù)病人是在骨折完全愈合了還感覺疼。任何骨折不光是骨頭損傷，周圍的軟組織，包括肌肉、肌腱、骨膜，很多組織都要發(fā)生損傷。這種損傷往往要疼痛持續(xù)好幾年的時間，每到天氣變化，天氣變冷，或者是吹空調(diào)任何情況，只要是影響到這個部位，都會可能產(chǎn)生疼痛，這種疼痛相對來說也是很正常的，病人不用心存顧慮，放心好了。
02:24
腳撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
腳的撕脫骨折是常見的骨折方式，最常見的如第五跖骨基底的撕脫骨折或腓骨小頭，即踝的外側(cè)出現(xiàn)撕脫骨折。出現(xiàn)撕脫骨折，嚴(yán)重時可能需做手術(shù)，不嚴(yán)重時可能連石膏都不用打，打一個彈力繃帶即可，但要讓醫(yī)生決定。對病人而言，撕脫骨折意味著骨折有移位。所謂撕脫骨折肯定受到一定力量將其往外牽扯，不單是骨折，而且受到牽扯肯定會發(fā)生錯位，該錯位若不是關(guān)節(jié)部位或移位不大，可讓其自愈，即不做手術(shù)，而是打石膏維持，不用復(fù)位。撕脫骨折對醫(yī)生而言比較好治療，故不算是一種嚴(yán)重骨折。
骨折補鈣吃什么呢
骨折補鈣吃什么呢?骨折后需要多補鈣，曾經(jīng)作過胃大部切除手術(shù)的病人，鈣質(zhì)主要在十二指腸內(nèi)吸收，胃大部切除術(shù)后食物和膽汁不很好地混合，使鈣不能正常吸收，而且胃手術(shù)后，脂肪吸收不良，溶解在脂肪中的維生素D也難以吸收，使鈣質(zhì)更難以吸收，這些病人骨折后如不補充鈣，可能長不快，長不牢。
骨折動手術(shù)要多久
骨折動手術(shù)需要多久具有不確定性有多方面的因素而定，一般情況下上肢遠(yuǎn)端骨折需要60分鐘左右；下肢遠(yuǎn)端骨折一般在90分鐘以內(nèi)，而對于復(fù)雜性骨折或多發(fā)性骨折手術(shù)則需要十幾個小時完成。為保證手術(shù)順利進(jìn)行，患者在術(shù)前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，禁食、禁水、調(diào)整好心態(tài)、控制基礎(chǔ)性疾病。
骨折的病因是什么
骨折可能是直接暴力、間接暴力、積累性勞損等因素導(dǎo)致的，需及時治療。
陳舊性骨折必須手術(shù)嗎
對于陳舊性骨折，如果病情穩(wěn)定，沒有造成移位的，可以選擇保守治療。但如果骨折移位，伴有骨質(zhì)缺損的，想要復(fù)位較困難，大多需要手術(shù)治療，手術(shù)需要切開復(fù)位，并進(jìn)行內(nèi)固定。治療期間還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，避免留下后遺癥。
骨折吃什么好
總的來說，骨折后沒有特殊飲食要求，因為骨折生物愈合過程中，需要大量鈣鹽沉積愈合骨折斷端，因此飲食上來說，適當(dāng)需要補充充足鈣劑，包括維生素D、鈣、磷比例合理的食物，有利于骨折愈合。飲食睡眠規(guī)律，營養(yǎng)均衡，合理飲食對骨折及創(chuàng)傷的恢復(fù)有一定的幫助。1、因為骨的生長需要無機質(zhì)、有機質(zhì)，有機質(zhì)主要是蛋白類的，可以多吃一些瘦肉、魚、雞蛋。無機質(zhì)主要是鈣的成分，補鈣的食品，多喝牛奶，多吃奶制品、豆制品、海鮮，尤其帶著皮不太硬的蝦皮，多吃點，里邊有些生物鈣對骨折的愈合很有幫助。2、骨折后需患肢制動，運動量減少，不建議食用油膩難消化食物，可多吃水果蔬菜補充維生素、利于營養(yǎng)吸收及消化，多曬太陽利于維生素D的合成。3、骨折以后可適當(dāng)予以藥物治療，早期疼痛腫脹，予以消炎鎮(zhèn)痛、消腫、活血化瘀藥物治療，后期可予以活血通絡(luò)、改善微循環(huán)、促進(jìn)骨折愈合及適當(dāng)補鈣藥物治療。
語音時長 01:38

2020-02-27

57950次收聽

老年人怎么預(yù)防上肢骨折
老年人預(yù)防上肢骨折需多曬曬太陽,補充鈣質(zhì)，系統(tǒng)、規(guī)律的長期治療骨質(zhì)疏松，改善骨密度，鼓勵老年人進(jìn)行功能的鍛煉，老年人容易摔倒的情況下，需要有專人保護(hù)，然后拄拐杖進(jìn)行保護(hù)。老年人骨折一般有兩個方面。一、骨質(zhì)疏松，老年人的骨頭一般都比較松,尤其是老年女性，對骨折抵抗力比較弱。二、平衡能力比較差，容易摔倒。融合到一塊可能就容易造成老年人的上肢骨折，尤其是橈骨遠(yuǎn)端骨折。
語音時長 01:16

2018-12-13

57166次收聽

骨科就醫(yī)別入誤區(qū)
“骨科”、“骨傷科”，作為人們耳熟能詳?shù)脑~語，幾乎與每個人的關(guān)系都非常密切，然而，骨科病包括什么內(nèi)容?什么情況下應(yīng)該到醫(yī)院找骨科醫(yī)師?什么時候應(yīng)該找中醫(yī)?什么時候應(yīng)該找西醫(yī)?諸如此類有關(guān)骨科的平常問題，卻時常使廣大骨病患者大為困惑，在做決定時也是猶豫不定。本欄目的開通，就是針對有關(guān)骨科問題為大家進(jìn)行排憂解難。