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什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1185058次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不與正常腸壁接觸,并調(diào)整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸,再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先前取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查,然后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。

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2022-10-11

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生物反饋療法治療便秘的優(yōu)點(diǎn)
生物反饋治療是應(yīng)用儀器,將人體正常情況下,不易感知的生物信息,轉(zhuǎn)換成可覺(jué)察的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào),從而利用生物反饋機(jī)制調(diào)整生理活動(dòng),以達(dá)到治療便秘目的的一種生物行為療法。通過(guò)在患者肛門外括約肌和腹部放置電極,指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號(hào)情況,訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),從而緩解排便困難。有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。一、避免了手術(shù),非創(chuàng)傷性治療。二、無(wú)痛苦,無(wú)藥物不良反應(yīng)。三、安全可靠,不會(huì)造成并發(fā)癥和后遺癥。四、成功率高而復(fù)發(fā)率低,遠(yuǎn)期療效較好。五、干凈,清潔衛(wèi)生。六、操作簡(jiǎn)單。
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2022-10-11

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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥等。此外,肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便,如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血,可通過(guò)經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。但如果患者有以下情況視為禁忌:一.急性上呼吸道感染和嚴(yán)重的咽喉炎。二.未能控制的高血壓和心力衰竭。三.嚴(yán)重的呼吸功能不全。四.極度衰竭或休克未糾正、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。五.嚴(yán)重脊柱畸形、降主動(dòng)脈瘤、懷疑有消化道穿孔。六.出血合并穿孔。七.患者不合作或意識(shí)不清不能配合。
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2022-10-11

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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的目的
腸息肉也就是長(zhǎng)在腸道的息肉樣病變,包括小腸的,也包括大腸的結(jié)直腸,但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說(shuō)是非常常見(jiàn)的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上,且多發(fā)。這種情況下應(yīng)該行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。臨床上應(yīng)用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm,則發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示,約有95%的大腸癌是由息肉演變而來(lái),因此盡早切除大腸息肉,可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過(guò)程中,可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查,隨后再根據(jù)檢查結(jié)果,確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
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2022-10-11

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上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項(xiàng)
為確保安全治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),治療過(guò)程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐,如發(fā)生劇烈嘔吐,不僅會(huì)給治療帶來(lái)不便,還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松,經(jīng)鼻緩慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部噴灑藥物止血時(shí),對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者,應(yīng)給予沖洗。微波凝固止血時(shí),探頭上如有凝血塊或壞死組織附著,應(yīng)及時(shí)清除,否則將影響療效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕發(fā)生穿孔。高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能,為了減少胃腸蠕動(dòng),可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮(安定)等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2022-10-11

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01:38
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
治療后注意事項(xiàng),治療后通常需進(jìn)行X線檢查,為預(yù)防出血。治療當(dāng)日需禁食,第二日可食用米粥等流食。絕對(duì)臥床休息,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。給予患者生理需要量的液體,以免患者液體量不足引起血壓過(guò)低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。要密切觀察患者大便情況,如果患者出現(xiàn)血壓波動(dòng)過(guò)大,大便發(fā)黑、帶血,需要進(jìn)行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無(wú)氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同,會(huì)有所不同。
01:40
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的不良反應(yīng)
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血,可通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行止血,或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如上述治療仍出血不止,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會(huì)在治療后,發(fā)生消化道穿孔,繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時(shí)通常需應(yīng)用抗生素等藥物進(jìn)行保守治療,如經(jīng)保守治療無(wú)效,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。三、其他不良反應(yīng)。部分患者可能會(huì)因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物,出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng),極少數(shù)患者還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心肌梗塞、腦卒中,低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥,尤其是高齡或存在危險(xiǎn)因素,患者更應(yīng)提高警惕。
02:52
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進(jìn)行全身麻醉,治療時(shí)患者通常需取左側(cè)臥位,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡,明確病變部位后,向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水,使病變部位隆起,分離黏膜層與黏膜下層,隨后利用特殊電切刀,切開(kāi)病變周圍黏膜,逐步剝離,并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘,具體時(shí)間視病灶大小、位置不同,會(huì)有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),過(guò)程主要包括以下幾個(gè)步驟。一、標(biāo)記。確定并標(biāo)記出病灶邊緣,應(yīng)用針形切開(kāi)刀,或APC于病灶邊緣0.5-1cm進(jìn)行電凝標(biāo)記。二、抬起。于病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè),進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射,每點(diǎn)約2ml,可重復(fù)注射,直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè);三、切緣。應(yīng)用針形切開(kāi)刀、鉤刀、IT刀,沿病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)切開(kāi)黏膜。邊緣切開(kāi)時(shí)會(huì)引起出血。一旦出血要及時(shí)處理,可用治療器械電凝止血,或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開(kāi)過(guò)深時(shí),會(huì)造成切開(kāi)部位穿孔,可應(yīng)用金屬夾夾閉,不必終止治療。四、剝離。應(yīng)用IT刀或鉤刀,沿切緣對(duì)病變黏膜下層進(jìn)行剝離,切除病變以大頭針固定后送病理檢驗(yàn)。(五)創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理,對(duì)出血點(diǎn)要進(jìn)行止血,面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面,要應(yīng)用金屬夾夾閉,防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。
01:25
腹腔穿刺術(shù)前需要禁食水嗎
治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。抽腹水前一般不需要禁食禁水,但是如果患者的腹水量比較多,需要限制水鈉的攝入的時(shí)候,有可能需要禁止水分的攝入。但是做腹腔穿刺術(shù)之前,需要排空膀胱,以免損傷到患者的膀胱。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時(shí),繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹。
01:52
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項(xiàng)
治療后注意事項(xiàng):治療后通常需留院密切觀察病情變化,具體住院時(shí)間是患者恢復(fù)程度不同,會(huì)有所不同。操作過(guò)程中,較小的病變,容易被完整剝離,但將直徑在3cm以上病變完整剝離,就需要一定的耐心,不能操之過(guò)急,否則容易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。所以術(shù)后要嚴(yán)密觀察有無(wú)嘔血、便血、腹痛等情況。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛,但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn)。治療后需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食,術(shù)后,患者常規(guī)禁食、水,觀察24-48小時(shí)。如果患者沒(méi)有異常,可進(jìn)流質(zhì)。如果在此過(guò)程中出現(xiàn)異常,應(yīng)該延長(zhǎng)禁食時(shí)間,必要時(shí)可放置胃管進(jìn)行胃腸減壓。在出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物。
膽囊切除術(shù)大概要花多少錢
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)費(fèi)用在8000元左右,腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)需要15000元。
飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用
手術(shù)費(fèi)用主要與人工材料的選取有關(guān),此外還應(yīng)注意手術(shù)方式、醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度等因素。
肝移植大概需要多少錢
一般情況下,肝移植大概需要50-100萬(wàn)。
清創(chuàng)縫合術(shù)大概多少錢
清創(chuàng)縫合術(shù)分為大、中、小清創(chuàng),費(fèi)用在100-1000元之間。
青光眼白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)多少錢
手術(shù)費(fèi)用根據(jù)不同的病情,略有差別。除此之外,手術(shù)費(fèi)用與醫(yī)院的選擇、手術(shù)方式、手術(shù)難易度相關(guān)。