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尼可地爾這個藥是在臨床上會用來改善心絞痛的癥狀，尤其是一些難治性的心絞痛的病人會應(yīng)用。這個藥有一個擴張血管的作用，所以最主要的不良反應(yīng)的第一個就是頭疼，頭疼在這個臨床的研究觀察當(dāng)中，比例能占到3.6%。第二個方面就是惡心，嘔吐，惡心嘔吐，比例大約也能占到0.44%，包括食欲不振，第三個方面會有一些頭暈，第四個能看到的不良反應(yīng)就是心悸，顏面的潮紅，皮疹，倦怠，乏力，當(dāng)然也會看到，一角極少數(shù)的病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能的代謝的異常，出現(xiàn)這個黃疸或者是血小板的下降，還有一個嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是潰瘍，這個潰瘍可以發(fā)生在，口腔潰瘍，包括這個消化道的潰瘍，包括這個肛門的這種潰瘍，一旦出現(xiàn)了這種情況，都屬于一個非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)。還有一些病人是需要禁用的，比如說對煙酸這個成分過敏的，或者是目前患者正在服用磷酸二酯酶抑制劑，比如說就是一些改善心功能的一些藥，西地非，或者一些非動脈高壓的患者正在服用的這個藥，不能和這個尼可地爾進行聯(lián)合應(yīng)用，會加重這種不良反應(yīng)。整體來說，這個藥物的不良反應(yīng)其實是非常少的，在臨床上應(yīng)用的一般來說是很少出現(xiàn)癥狀，雖然是一個擴張血管的藥物，但是相較于其他血管擴張藥，比如說硝酸酯類藥物的，這種概率是比較低的，如果是需要應(yīng)用，還是應(yīng)該盡量的去應(yīng)用，剛才在在開始的時候到了是對于一些心絞痛，但這個心絞痛在臨床上實際上都是用在難治性的心絞痛，也就是說這部分病人他沒有更好的辦法了，他有可能已經(jīng)不太適合再做進一步的介入治療或外科手術(shù)治療，只能通過藥物來減輕癥狀，往往并不是這個藥物在只服用了這個藥，他可能還聯(lián)合使用了其一些改善心肌缺血的藥物。

吉非替尼服藥前，要先做基因檢測明確能否用藥。檢測標(biāo)本可選擇患者初次手術(shù)后切除的病變組織；若患者屬于術(shù)后復(fù)發(fā)，原有組織找不到，可穿刺取轉(zhuǎn)移部位組織檢測；晚期轉(zhuǎn)移無法找到病變組織者，可液態(tài)活檢檢測能否用藥。一、非替尼是一種靶向藥物，也是最早研發(fā)出來一種分子治療藥物，其治療效果、應(yīng)用人群，患者用藥前要做基因檢測，根據(jù)檢測結(jié)果決定患者能否使用藥物。檢測標(biāo)本多為腫瘤切除后的組織就可做EGFR的檢測，EGFR有相應(yīng)突變點可用吉非替尼；二、部分患者在手術(shù)后幾年再次復(fù)發(fā)，想要檢測能否使用吉非替尼藥物時，可對已經(jīng)被轉(zhuǎn)移部位組織做穿刺，將活檢組織取出進行檢測，明確能否用藥；三、患者晚期轉(zhuǎn)移無法找到病變組織以及原有組織無法再用時，可用液態(tài)活檢，即血液查外周血的ctDNA，檢測結(jié)果對患者能否順利用藥意義很大。

吉非替尼其實它作為一種分子靶向藥物，它不像傳統(tǒng)的化療藥物副作用非常的明顯，它的副作用一般現(xiàn)在臨床最常見的就是皮疹，或者是消化道的一些不良反應(yīng)。這種不良反應(yīng)大概占20%左右，服藥人群大多數(shù)表現(xiàn)的沒有什么副作用。這20%的人群出現(xiàn)的這種不良表現(xiàn)也可逆，一般在停藥一個月或者減量的時候都會消失。嚴(yán)重的不良反應(yīng)只有8%左右人群才會發(fā)生，最嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)，比如發(fā)生間質(zhì)性肺炎，有這可能性的這種患者只有不到1%的人群，這樣人群一定要停藥。像發(fā)生這種普通的不良反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)和皮疹這樣的患者，在臨床上一般建議要稍微減點量，減量用藥的時候，一般這樣的癥狀都會消失。不建議患者自行停藥，停藥的后果不好。因為這樣能夠促進腫瘤的轉(zhuǎn)移，對于一開始腫瘤的治療效果達(dá)不到預(yù)期的目的。

更昔洛韋和阿昔洛韋均是核苷類廣譜抗病毒藥，臨床都主要用于抗各種病毒治療。區(qū)別在于：這兩種藥物的抗病毒的種類不一樣。更昔洛韋主要用于預(yù)防及治療臨床上免疫功能缺陷病人發(fā)生的巨細(xì)胞病毒的感染，如艾滋病患者、接受化療的腫瘤患者，使用免疫抑制劑的器官移植病人。阿昔洛韋主要用于帶狀皰疹病毒感染、單純皰疹病毒感染以及免疫缺陷者水痘的臨床治療。兩者在治療皰疹病毒時，更昔洛韋軟膏較阿昔洛韋起效可能更快、程療可能會更短一些。這兩種藥物都有一定的副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格的按照說明書、適應(yīng)癥去應(yīng)用，患者不要自行服藥，以免發(fā)生危險。

一般是餐中、餐后半個小時或者一個小時以內(nèi)服用，對鈣的吸收是最佳的，食物可以刺激胃酸分泌，加速鈣的分解以及口服鈣片的分解和吸收，是鈣吸收的最佳時間，鈣片最好根據(jù)不同患者的情況，不同的身體狀態(tài)選擇最佳的補鈣時間。對于外源性的鈣質(zhì)的最需求時機在晚上，因為一般到了晚上就很少再進食，從食物中補充的鈣劑會非常少。血液中的鈣有部分會流到尿液當(dāng)中排出體外，血液里的鈣就會減少，也是導(dǎo)致老年人在夜里會抽筋的原因。注意補鈣不要補過量，因為過量就會有結(jié)石的風(fēng)險，會出現(xiàn)膽結(jié)石、腎結(jié)石等。因此，對于結(jié)石高危人群，建議在早晨補充鈣或在中午補充鈣。