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膽汁性肝硬化嚴(yán)不嚴(yán)重

發(fā)布時(shí)間:2020-10-3058746次收聽(tīng)

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膽汁性肝硬化在臨床上可以分為兩大類(lèi),一類(lèi)是原發(fā)性膽汁性肝硬化,一類(lèi)是繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是由于各種免疫性因素、代謝性因素,或是一些感染性因素所導(dǎo)致患者肝內(nèi)小膽管的膽管上皮功能障礙、功能損傷,所導(dǎo)致的膽汁排泌過(guò)程出現(xiàn)障礙,從而膽汁淤積在肝臟中,引起肝臟硬化。它可以分為四期,在最終四期時(shí),就診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化的四期,這個(gè)時(shí)候就明確診斷為肝硬化。
膽汁性肝硬化也可以有一些繼發(fā)性的因素所導(dǎo)致,比如一些藥物性的肝損傷可以誘發(fā)膽汁淤積,這個(gè)時(shí)候的膽汁淤積,臨床表現(xiàn)實(shí)際上也跟原發(fā)性膽汁性肝硬化有相似地方。比如患者會(huì)出現(xiàn)黃疸升高、皮膚瘙癢,化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、GGT水平升高,出現(xiàn)肝臟的腫大等,這些跟原發(fā)性膽汁性肝硬化有相似地方。
但是原發(fā)性膽汁性肝硬化在一些臨床的檢測(cè)上跟繼發(fā)有不同,即抗線粒體抗體M2亞型或者是gp210或者Sp100等這些自身抗體也可以呈現(xiàn)陽(yáng)性。疾病的嚴(yán)重程度往往是跟疾病的分期相關(guān),原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)際現(xiàn)在已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎,就是為了避免引起誤解。疾病一旦診斷并非就是肝硬化。當(dāng)病理發(fā)展到四期時(shí),才發(fā)展到肝硬化階段,而在早期更多的體現(xiàn)是膽管炎。所以疾病的嚴(yán)重程度實(shí)際上要根據(jù)疾病發(fā)展的階段來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。

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膽汁性肝硬化很?chē)?yán)重嗎
膽汁性肝硬化的嚴(yán)重程度往往跟疾病的分期相關(guān),當(dāng)病理發(fā)展到四期時(shí),才發(fā)展到肝硬化階段,而在早期更多的體現(xiàn)是膽管炎。膽汁性肝硬化分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽汁性肝硬化是由于各種免疫性因素、代謝性因素、感染性因素導(dǎo)致。繼發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性膽汁性肝硬化有相同之處,患者會(huì)出現(xiàn)黃疸升高、皮膚瘙癢,化驗(yàn)指標(biāo)中會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶、GGT水平升高,出現(xiàn)肝臟腫大等,但是原發(fā)性膽汁性肝硬化在臨床檢測(cè)上與繼發(fā)性膽汁性肝硬化有不同之處,即抗線粒體抗體M2亞型或者是gp210或者Sp100等也可以呈陽(yáng)性。
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膽汁性肝硬化其實(shí)大部分是先天性原因?qū)е拢话闶侵冈l(fā)性膽汁淤積性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎。兩種疾病都比較少見(jiàn),一般是因?yàn)椴∪吮旧硐忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致肝內(nèi)的小膽管炎癥反應(yīng),由于肝內(nèi)小膽管炎癥反應(yīng)導(dǎo)致他肝臟膽汁的排泄出現(xiàn)異常,進(jìn)而出現(xiàn)這種肝內(nèi)彌漫炎癥,以及肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。這兩個(gè)疾病在國(guó)家亞洲人群當(dāng)中發(fā)病率要比歐美人群低,治療上沒(méi)有什么特別好的辦法,主要的治療手段是在平常生活當(dāng)中盡量避免肝臟損傷的其他因素,比如合并病毒性肝炎,一定要治療病毒性肝炎,同時(shí)避免飲酒、避免亂服藥物加重肝臟功能損傷,同時(shí)如果肝功能出現(xiàn)異常,可以吃一些護(hù)肝的藥物,而最終的根治性的治療辦法是肝移植。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-16

54517次收聽(tīng)

膽汁性肝硬化很?chē)?yán)重嗎
膽汁性肝硬化其實(shí)主要是由于兩類(lèi)的疾病引起來(lái)的,一種我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎,一種叫原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化,這兩種疾病基本上都是一個(gè)先天的疾病,它不是后天獲得的。很多病它都是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),出現(xiàn)一個(gè)緩慢的一個(gè)進(jìn)展,但是每個(gè)病人他的進(jìn)展程度是不一樣的,有些病人可能在年紀(jì)很輕的時(shí)候就進(jìn)展成了這種膽汁淤積性的肝硬化,而有些人到了他老年的時(shí)候才逐步進(jìn)展到一個(gè)肝硬化的一個(gè)程度,所以說(shuō)它每個(gè)人的病程進(jìn)展的快慢是不一樣的,有時(shí)候也很難完全去預(yù)測(cè)。這兩種疾病有沒(méi)有什么特別好的一個(gè)治療辦法來(lái)阻止或者延緩他的進(jìn)展。其實(shí)從目前的情況來(lái)看,是沒(méi)有特別有效的藥物可以阻斷疾病的進(jìn)展,絕大多數(shù)病人緩慢的進(jìn)展到最后,進(jìn)展到一個(gè)肝纖維化到肝硬化的一個(gè)情況,一直到這種肝硬化出現(xiàn)這種失代償期,這個(gè)時(shí)候治療唯一的根治治療的辦法,就是進(jìn)行一個(gè)肝移植,移植以后病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的癥狀的改善,同時(shí)這種膽汁性的肝硬化本身也是肝內(nèi)惡性腫瘤的一個(gè)高危因素,也需要引起重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-03-16

55645次收聽(tīng)

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膽汁性肝硬化癥狀
膽汁性肝硬化大部分都是先天性原因?qū)е碌模饕窃l(fā)性膽汁淤積性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎。它一般都是因?yàn)椴∪吮旧硐忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致的肝臟膽汁的排泄出現(xiàn)異常,進(jìn)而出現(xiàn)肝內(nèi)彌漫的炎癥以及肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。主要的治療手段就是在平常生活當(dāng)中盡量避免肝臟損傷的其他因素,比如說(shuō)如果合并有病毒性肝炎的存在,一定要去治療病毒性肝炎,同時(shí)避免飲酒、避免亂服藥物加重肝臟功能的損傷,同時(shí)如果在肝功能出現(xiàn)異常的時(shí)候,可以吃一些護(hù)肝的藥物。而最終的根治性的治療辦法就是靠肝移植。
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膽汁性肝硬化主要是由于兩類(lèi)的疾病引起的,一是原發(fā)性硬化性膽管炎,二是原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化,很多病它都是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng),出現(xiàn)一個(gè)緩慢的一個(gè)進(jìn)展,而且每個(gè)人的病程進(jìn)展的快慢是不一樣的,很難完全去預(yù)測(cè)。從目前的情況來(lái)看,是沒(méi)有特別有效的藥物可以阻斷疾病的進(jìn)展,一直到肝硬化出現(xiàn)失代償期,這個(gè)時(shí)候唯一的根治治療的辦法,就是進(jìn)行肝移植,移植以后病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的癥狀的改善,同時(shí)膽汁性的肝硬化本身也是肝內(nèi)惡性腫瘤的一個(gè)高危因素,也需要引起重視。
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