輕微冠心病的癥狀能治愈嗎
發(fā)布時間：2021-05-1283693次收聽
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輕微冠心病的癥狀是可以治愈的。很多的輕微冠心病的患者，其實可能并沒有非常典型的臨床癥狀。
冠心病出現(xiàn)心絞痛的時候，往往就是它的缺血相對比較嚴(yán)重，已經(jīng)超過了這種供需平衡。本身冠狀動脈它的儲備能力是很強(qiáng)的，因此會看到一部分的病人，在發(fā)生急性心梗之前是完全沒有癥狀的。其實在發(fā)生冠脈完全的閉塞之前，就是發(fā)生心梗之前，它的冠狀動脈可能狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重了。其實這樣可能有的病人都沒有癥狀。
所以輕微的冠心病，它的癥狀是否就是心臟缺血引發(fā)的未必。當(dāng)然如果是確實癥狀跟心絞痛使能吻合在一塊的。輕微的冠心病，經(jīng)過一些規(guī)范化的治療，是可以使癥狀得到改善或者是消失。
冠心病出現(xiàn)心絞痛的時候，往往就是它的缺血相對比較嚴(yán)重，已經(jīng)超過了這種供需平衡。本身冠狀動脈它的儲備能力是很強(qiáng)的，因此會看到一部分的病人，在發(fā)生急性心梗之前是完全沒有癥狀的。其實在發(fā)生冠脈完全的閉塞之前，就是發(fā)生心梗之前，它的冠狀動脈可能狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重了。其實這樣可能有的病人都沒有癥狀。
所以輕微的冠心病，它的癥狀是否就是心臟缺血引發(fā)的未必。當(dāng)然如果是確實癥狀跟心絞痛使能吻合在一塊的。輕微的冠心病，經(jīng)過一些規(guī)范化的治療，是可以使癥狀得到改善或者是消失。
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03:23
胸口突然跟針扎一樣疼怎么回事
若未伴有明顯的憋氣，心、肺均正常，與局部的神經(jīng)異常感覺有關(guān)，無需緊張。若是高齡患者或者既往有人冠心病等病史，出現(xiàn)疼痛，甚至伴有明顯的胸悶、心慌，建議患者就診，通過心電圖、超聲心動明確是否出現(xiàn)了心臟的改變。肺大泡患者出現(xiàn)胸口疼痛時，一般伴有憋氣的感覺。可進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查，必要時通過穿刺，針吸胸腔的積液來明確這些胸腔積的性質(zhì)。若疼痛和心臟疾病相關(guān)，可通過超聲心動、心電圖、心肌酶做出初步判斷，尤其可通過冠狀動脈造影來明確是否出現(xiàn)冠狀動脈的改變。
冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎
冠狀動脈CT是增強(qiáng)CT，也存在一定的風(fēng)險，但發(fā)生率較低。冠狀動脈CT是一類增強(qiáng)CT，主要是通過在血管內(nèi)注入造影劑，通過增強(qiáng)顯影，在CT掃描后發(fā)現(xiàn)心臟冠脈的血流程度等，以及評估是否存在狹窄。由于冠狀動脈CT是需要進(jìn)行造影劑注射的，所以常見的風(fēng)險為對造影劑的過敏，但發(fā)生率較低。對于過敏體質(zhì)的患者，需要謹(jǐn)慎進(jìn)行，可在行冠脈CT前使用抗過敏藥，如氯雷他定等；或小劑量地塞米松等抗過敏治療。對于高度懷疑冠脈疾病的患者，需要進(jìn)行該檢查。
什么樣的冠心病病人適合藥物治療
首先幾乎所有的冠心病的病人都需要藥物治療。因為冠狀動脈粥樣硬化是一個發(fā)展的過程，需要長期服用抗血小板的藥物，他汀類藥物等治療，并預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。即使以前做過冠脈支架或者是冠脈造影的病人也需要長期的服用抗血小板的藥物或者是他酊類的藥物，這樣才能防止再發(fā)展心梗。對于那些通過藥物治療心絞痛控制不住，或者是冠脈狹窄程度超過百分之七十以上的，這些病人可以做介入治療或者是冠脈搭橋的手術(shù)。術(shù)后還是應(yīng)該，進(jìn)行冠心病的正規(guī)的藥物治療。
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冠心病血壓控制在多少
冠心病血壓最好控制在小于130/80毫米汞柱內(nèi)。高血壓在冠心病的發(fā)生過程中起著非常重要的作用，持續(xù)升高的血壓會導(dǎo)致血流動力學(xué)的變化，誘發(fā)急性冠脈綜合征的發(fā)生。研究表明，當(dāng)血壓在115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱范圍內(nèi)，收縮壓每增高到10個毫米汞柱，發(fā)生冠心病的風(fēng)險會增高41%。此外，還要控制膽固醇、血脂和血糖的含量是否達(dá)標(biāo)。
冠心病飲食新目標(biāo)
專家介紹：冠心病的患者在劇烈運動，以及情緒過度激動之后，癥狀會非常明顯，以心絞痛最為常見，因此，做為冠心病的患者來說，這兩個方面應(yīng)該注意，其次是煙酒一定要禁忌，同時，建議以清淡飲食為主。下面就冠心病患者的飲食調(diào)理方式進(jìn)行介紹：
有效治療冠心病的三種食譜
一旦患上冠心病，患者在生活中就會帶來相當(dāng)多的不便，無論是身體上還是心理上，承受的壓力都是不小的。在接受治療的過程中，患者朋友不可以僅僅依靠醫(yī)學(xué)手段上的治療。注意冠心病的飲食，做好護(hù)理工作也是很重要的一個環(huán)節(jié)。
冠心病的預(yù)后情況如何
冠心病的愈后情況如何，還要根據(jù)患者的實際病情而定，對于初次發(fā)病者或者是穩(wěn)定型心絞痛者預(yù)后良好；而對于合并有心肌梗死，心力衰竭等其他并發(fā)癥者預(yù)后比較差。
冠心病初期癥狀
冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒有任何癥狀到活動后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，也就是心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，到突發(fā)的心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，所以，這也是冠心病危害最大的一個病因。臨床癥狀輕微，或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，并不代表這個疾病本身是輕是重，或者發(fā)病是早是晚，有的時候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀，反而代表疾病在不斷的進(jìn)展，是更危險的征兆。冠心病最常見的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn)，如心前區(qū)的胸悶，或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，向左肩左背或者后背放射，有的時候有出汗，但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感，甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以，在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考慮有冠心病的可能，尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病，有些高脂血癥這些病史的患者，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時候，更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。
冠心病能治愈嗎
冠心病是由于多種原因?qū)е滦呐K的冠狀動脈病變形成導(dǎo)致冠狀動脈狹窄甚至閉塞造成心肌缺血，而冠狀動脈狹窄或閉塞不管是用哪一種治療方法，都不可能完全開通的，就算是做了介入支架或搭橋術(shù)治療，也只是暫時改善了冠狀動脈大血管的狹窄或閉塞，并不能解決細(xì)小動脈血管的狹窄或閉塞，也就是說冠心病是不可以治愈的，只能通過各種治療措施控制或延緩病情的進(jìn)展，改善心臟功能。治療冠心病的方法很多，包括一般治療，也就是生活方面的注意事項，比如戒煙限酒，低鹽低脂飲食等等能引起冠心病的危險因素，還包括藥物治療、介入支架治療、搭橋手術(shù)等等措施。由于冠心病不可治愈，所以冠心病患者應(yīng)該長期按時規(guī)律用藥。
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冠心病的發(fā)病原因是什么
多種危險因素可導(dǎo)致冠心病的病理性改變，血脂異常以低密度脂蛋白增高最受關(guān)注，還有高血壓的患者，患本病的發(fā)病率也較血壓正常的患者高3~4倍，還有吸煙，吸煙可使冠心病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍。還有糖尿病和糖耐量異常，此外還與肥胖、飲食習(xí)慣等多種因素相關(guān)。這些因素，它們之間相互作用不斷進(jìn)展，最終發(fā)展為冠心病。冠心病主要是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變，引起的血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧，甚至壞死的疾病。冠心病多見于40歲以上的中老年人及更年期女性。
冠心病藥物有什么副作用嗎
是藥都是三分毒，不是說副作用，但是我們應(yīng)該選對藥。一個藥物，它的副作用總是少的，而是少量人群當(dāng)中有的。如果說這個藥物每個人吃了都有副作用，那么這個藥是一定不能上市的，所以大家一定要相信這點。藥物治療在冠心病的終身治療當(dāng)中，如果你確定冠心病，不管是你放支架沒放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療?？顾ㄖ委熤饕强寡“宓闹委?，如果你合并的有房顫，那么你可能抗血小板治療的同時，還要抗凝治療。第二點就是要減輕心臟耗氧量，如果你的心臟每分鐘跳六十次和每分鐘跳一百次，它的氧耗量是不一樣的，所以比如說我們沒有哮喘的病人，我們可以用β受體阻滯劑來減慢心率，減少心肌的耗氧量。第三點是要緩解心絞痛的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，這一類藥物有些病人吃完以后，會頭疼，因為它擴(kuò)血管，還有青光眼的患者是不能吃的。所以說藥物都會有副作用，但是我們選對了藥都沒問題。第四點是調(diào)脂、抗血小板的藥一定是要吃的，所以藥物治療有副作用沒有？有，但是你選對了藥就沒有副作用。我們要看是什么重要，如果說我利大于弊，我一定要選藥治療，特別是如果這個病人得了冠心病，沒有其他病，那么抗血小板治療和他汀的藥物的終身服用。
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老年冠心病的癥狀表現(xiàn)
老年冠心病的癥狀表現(xiàn)是胸悶。老年人由于抽煙、高血壓、高血脂、高血糖等各種慢性因素疊加在一起，加上不良的生活習(xí)慣，因此得動脈粥樣硬化的情況比較普遍，在心血管方面，尤其心臟冠狀動脈本身的口徑就比較小，一旦有了動脈硬化、斑塊沉積，血管狹窄的可能性就比較多，冠狀動脈的狹窄程度超過70%以上，就會對血流造成很明顯影響，這些病人需要進(jìn)行干預(yù)，有的病變部位比較局限可以用介入支架治療；病變比較彌漫只能做開放的搭橋手術(shù)。老年人合并糖尿病疼痛的癥狀不明顯，一旦心肌缺血會產(chǎn)生胸悶的表現(xiàn)，所以胸悶的病人更要警惕冠心病的情況。
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什么人不能做心臟搭橋
一般情況下，以下人群不能做心臟搭橋手術(shù)：第一，心臟搭橋手術(shù)是屬于一個開胸手術(shù)。這種手術(shù)方式是屬于一種比較大的手術(shù)，跟一般的外科手術(shù)也不一樣。所以，除非患者的病情非常嚴(yán)重，否則，在一般情況下，對于這種情況的患者而言，不能做心臟搭橋；第二，如果要做心臟搭橋，就需要保證患者的體質(zhì)能夠成熟，而且是病理的情況允許。但是，如果患者不能夠耐受手術(shù)，或者是患有急性心衰、心梗、腎功能不好、血液病或者是腫瘤等疾病，在這種情況下，患者進(jìn)行手術(shù)治療所需要承擔(dān)的風(fēng)險，就會很大，患者做心臟搭橋手術(shù)，出現(xiàn)危險的風(fēng)險，也就會越大。這樣的患者，就不能做心臟搭橋。所以，在臨床上，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合病人的身體素質(zhì)，來判斷患者能否進(jìn)行手術(shù)。
