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部分膽囊結(jié)石的患者可能沒有任何臨床癥狀，即所謂的“無癥狀膽囊結(jié)石”，多為體檢時(shí)影像檢查發(fā)現(xiàn)。除此以外，膽囊結(jié)石有癥狀患者，多表現(xiàn)為：①膽絞痛患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。②上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。③其他膽囊結(jié)石還有可能會(huì)引起黃疸，但發(fā)生率不高，癥狀也較為輕微；當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎癥狀，右側(cè)上腹部可能會(huì)出現(xiàn)壓痛，有時(shí)也可觸及腫大的膽囊?？偠灾?，膽囊結(jié)石造成的疼痛還是有一定的規(guī)律可循，多在高脂飲食、飽餐后誘發(fā)，疼痛持續(xù)時(shí)間較長，可持續(xù)20分鐘以上。對(duì)于出現(xiàn)明確癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般多考慮行手術(shù)治療，術(shù)后需堅(jiān)持用等藥物防石、緩解癥狀。而對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，則以定期復(fù)查、控制飲食為主。

臨床中，膽囊結(jié)石的檢查方法有很多，臨床上應(yīng)用最廣泛的是采用一些無創(chuàng)的輔助檢查手段彩色超聲來進(jìn)行檢查。超聲對(duì)于膽囊結(jié)石的檢查能夠做到非常精準(zhǔn)定位準(zhǔn)確，而且能夠查看膽囊結(jié)石的大小部位是否有膽囊結(jié)石的嵌頓以及膽囊是否并發(fā)了炎癥等，都可以通過彩超來進(jìn)行檢查。而且這種檢查方法方便快捷、迅速有效。另外，對(duì)于有些復(fù)雜的膽囊結(jié)石，也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多種檢查方法，這些方法相對(duì)來說也是比較常用的可能相對(duì)來說費(fèi)用要貴一些。因此，得了膽囊結(jié)石患者想用哪種檢查方法一定要結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度或者是自己的經(jīng)濟(jì)條件來選取合適的檢查方法。進(jìn)一步確診和明確后，選取一些手術(shù)或者是保守治療方式來治療膽囊結(jié)石。

膽囊結(jié)石的治療是大家非常關(guān)心的一個(gè)問題，通常來講，膽囊結(jié)石的成因到目前為止我們并不是十分清楚。膽囊結(jié)石的成因是非常復(fù)雜的，可能與人體的代謝因素、年齡、激素水平、飲食習(xí)慣、家族遺傳史等等都有關(guān)系。通常我們會(huì)認(rèn)為膽汁內(nèi)的三種成分之間的比例。與膽囊結(jié)石的成因密切相關(guān)，也就是膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽、膽固醇三者的比例，當(dāng)這三者之間的比例在某一個(gè)特定范圍內(nèi)的時(shí)候不會(huì)形成結(jié)石，但當(dāng)某一種物質(zhì)比例增加，比如膽固醇的比例增加，就有可能在膽汁中析出形成膽固醇結(jié)晶，在這一基礎(chǔ)上進(jìn)而形成膽囊結(jié)石。由于膽囊結(jié)石的成因不清楚，因此到目前為止我們還沒有十分肯定和確切的方法來預(yù)防膽囊結(jié)石的形成，膽囊結(jié)石患者在進(jìn)行膽囊切除手術(shù)以后，切除了膽囊，因此從理論上來講，不可能存在膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的問題。但是有很多患者反映，膽囊切除以后會(huì)在膽管形成結(jié)石，這種情況雖然也存在，但是它的比例非常低，通常來講這種類型的病例不高于千分之十，這一形成原因主要是與患者的肝臟的膽汁代謝有關(guān)，如果膽汁代謝仍然異常，膽囊切除以后膽汁內(nèi)的各種成分仍然會(huì)是在異常比例之內(nèi)，因此就會(huì)在膽管內(nèi)形成結(jié)石。

膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高，可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。想要進(jìn)行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣才能進(jìn)行保膽取石手術(shù)。

膽囊結(jié)石飲食禁忌：嚴(yán)格控制脂肪攝入量、高膽固醇類食物、高糖食物、辛辣、酸性刺激食物、過冷或者過熱的食物。一，嚴(yán)格控制脂肪攝入量，每天小于20克，不要超過40克。嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，植物性油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用過多的脂肪。高脂肪類的食物，如肥肉、油炸類食物、黃油、奶油等。二，高膽固醇類食物，包括動(dòng)物內(nèi)臟，比如動(dòng)物的肝、腦、腎、腸等，以及蛋黃、螃蟹、魚子、蝦皮等。三，高糖食物，高糖食物會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生胰島素，而胰島素可能會(huì)促使膽固醇在膽汁中呈現(xiàn)過飽和狀態(tài)，會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石進(jìn)展，因此高糖類食物最好少吃。四，辛辣、酸性刺激食物，辣椒、花椒、芥末、檸檬、楊梅等刺激性食物，如果進(jìn)食過多，會(huì)促進(jìn)胃腸道大量分泌消化液，其中膽囊收縮素，會(huì)促進(jìn)膽囊劇烈收縮，在膽囊已有炎癥或者結(jié)石的情況下，就會(huì)誘發(fā)膽絞痛。五，過冷或者過熱的食物，會(huì)引起消化道平滑肌的痙攣，引起膽道下端的奧狄氏括約肌痙攣，致使膽道壓力升高，從而誘發(fā)膽絞痛，因此要少吃。六，清淡易消化及高纖維素的食物，如豆制品、豆類、各種蔬菜、馬鈴薯、胡蘿卜、地瓜、筍、蘿卜、冬瓜、西紅柿、黃瓜、菠菜等綠葉蔬菜及西瓜、蘋果、梨之類的水果，都有利于膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者緩解癥狀，但完全不吃油脂類的食物，只吃清水煮白菜或者清淡類的食物也是不正確的。