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跑步后喉嚨痛是由于環(huán)境、氣流刺激喉嚨引起；喉嚨較狹窄，跑步時(shí)氣流沖擊喉嚨，引起喉嚨痛；氣管有炎癥或鄰近器官有炎癥，刺激喉嚨神經(jīng)，跑步以后的氣流刺激，繼而引起喉嚨痛。跑步，尤其是現(xiàn)在北京市“半馬”，群眾參與的馬拉松跑步活動(dòng)越來越多，這種跑步喉嚨痛是越來越常見的一種表現(xiàn)。首先，喉嚨這地方有非常豐富的神經(jīng)末梢，對(duì)環(huán)境的刺激，對(duì)進(jìn)氣量，對(duì)氣流的沖擊有反應(yīng)。這種沖擊，這種刺激達(dá)到一定程度會(huì)引起疼痛，再劇烈可能會(huì)引起咳嗽、有痰的情況。其次，喉嚨這個(gè)地方是整個(gè)氣道里最狹窄的地方，本來這個(gè)氣流對(duì)就有刺激。當(dāng)跑步的時(shí)候，尤其是劇烈的跑步，這種氣流的沖擊是很強(qiáng)烈的，這種氣流本身的沖擊，由于空氣動(dòng)力學(xué)，這種湍流就會(huì)沖擊喉嚨引起不適。跑步越劇烈，這種不適感可能會(huì)越多。尤其是對(duì)一些初跑者、初學(xué)者。再有，如果說對(duì)一些病人，比如說是咽喉炎的病人，是感冒后的病人，是一個(gè)氣管有炎癥的病人，或者可能鄰近器官有炎癥，比如說有鼻炎，比如說有反流性食管炎，這種炎癥都會(huì)刺激，使喉嚨這地方神經(jīng)處于一種很敏感的狀態(tài)。喉高度敏感，對(duì)這些跑步以后引起的氣流刺激，尤其是在冬天，這種寒冷的刺激就會(huì)反應(yīng)很劇烈，就會(huì)引起喉嚨疼痛，甚至于會(huì)引起反射性的不單是喉嚨疼痛，可能還會(huì)引起反射性的耳部疼痛，甚至于頭疼、肩膀疼都會(huì)引起，這是一種神經(jīng)的疼痛，這種疼痛可以做一些預(yù)防。比如說逐漸從屋里到寒冷的地方，要有一個(gè)過渡。再有，可以做一些防護(hù)，比如說寒冷的時(shí)候，穿一些高領(lǐng)衫，戴一些薄的圍脖。霧霾的時(shí)候，避免過度干燥刺激的環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境下跑步，盡量避免這些情況。跑步以后喉嚨疼痛，這種程度和發(fā)生的頻率就會(huì)減低。

兒童耳朵后面有個(gè)鼓包，這個(gè)在兒童，還是相對(duì)來講比較常見的癥狀，最常見的原因就是淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大的原因有炎癥最常見，就說口面部的各種炎癥，比如咽炎，咽喉炎扁桃體炎牙齦炎，包括中耳炎，都有可能會(huì)引起兒童耳后的淋巴結(jié)腫大。如果是這種腫大，一般來講建議處理原發(fā)病，然后對(duì)癥處理，可能淋巴結(jié)腫大和炎癥會(huì)慢慢消退。還有一種少見的情況，是由于腫瘤引起的，比如其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到耳后淋巴結(jié)或者說是淋巴瘤，白血病等一些，兒童相對(duì)來講常見的一些惡性血液系統(tǒng)疾病。如果是這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，根據(jù)診斷情況去做進(jìn)一步治療。另外一種情況就是一些感染，包括皮膚的癤腫或皮脂腺囊腫感染。因?yàn)閮和南袤w分泌是比較旺盛的，耳朵后邊又有頭發(fā)的遮擋，有可能會(huì)引流不暢，這樣就容易形成皮脂腺囊腫或者癤腫等感染。皮脂腺囊腫感染的話，可能局部短期內(nèi)會(huì)增大比較快，有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，這種情況下需要及時(shí)到醫(yī)院就診，如果膿腫形成的話，需要及時(shí)地去切開引流，然后定期換藥，再愈合以后，可以考慮二期再做，把囊皮兒切掉也就是說，二期做一個(gè)皮脂腺囊腫的切除。另外不少小朋友是有一個(gè)附耳的，也就是耳朵后面有個(gè)耳贅，這個(gè)也有可能是一個(gè)原因，這種原因不需要特殊的處理。

一種就是咽部的上半部分，也就是分泌物，可能來源于鼻炎或者是鼻竇炎，就是上氣道感染綜合征，分泌物增多了以后，會(huì)沿著咽喉壁然后流到咽部，從而出現(xiàn)白黏痰情況，所以這時(shí)候就建議患者到耳鼻喉科，就鼻炎和鼻竇炎進(jìn)行系統(tǒng)的治療，多數(shù)病程時(shí)間比較長(zhǎng)，治療時(shí)間也比較長(zhǎng)一些。第二種情況就是咽部的炎癥，可能來源于咽部的感染，反復(fù)慢性咽部的咽炎，或者繼發(fā)細(xì)菌和病毒感染，然后出現(xiàn)了白黏痰。如果是病毒感染，可以選用中藥，無論是顆粒還是含片，進(jìn)行局部的對(duì)癥治療，如果是細(xì)菌感染建議加用抗生素，根據(jù)患者的情況可以選擇頭孢、左氧或大環(huán)內(nèi)脂類，都可以選擇一種進(jìn)行對(duì)癥治療。還有第三種情況，就是來源于支氣管或者肺部，也就是下呼吸道的感染，也可以是非特異性的炎癥，像老慢支的患者，可能會(huì)有反復(fù)的白黏痰，這是來源于反復(fù)的氣道損害，引起氣道分泌物增多，從而產(chǎn)生這種痰液。也可能由于感染，不論是病毒還是細(xì)菌感染，包括氣管的炎癥，還是肺部的炎癥，出現(xiàn)了氣管或肺內(nèi)的分泌物，也有纖毛擺動(dòng)系統(tǒng)，從肺內(nèi)或者氣管內(nèi)運(yùn)到咽部，從而產(chǎn)生刺激性咳嗽，這樣一咳出現(xiàn)痰的情況，這時(shí)候就需要做對(duì)癥的處理，如果是非感染性的，就會(huì)單用一些擴(kuò)管排痰藥，來促進(jìn)痰液的排出，如果是感染性的，需要在抗感染的基礎(chǔ)上，再加一些擴(kuò)管排痰藥治療。

咽喉炎可能會(huì)出現(xiàn)血絲。咽喉炎患者的咽喉部位一般存在炎癥反應(yīng)，有時(shí)通過大聲說話或者吞咽食物、劇烈咳嗽等動(dòng)作有可能會(huì)導(dǎo)致局部組織的損傷，一旦造成毛細(xì)血管破裂則會(huì)導(dǎo)致出血的發(fā)生，這時(shí)患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲，或者口腔中有血腥氣味。這種情況一般見于局部組織炎癥較嚴(yán)重的情況，局部充血、紅腫有可能發(fā)生出血，出現(xiàn)血絲。咽喉炎會(huì)導(dǎo)致血絲的出現(xiàn)，說明局部炎癥在逐漸加重，這時(shí)一般需要進(jìn)行積極的治療，否則局部出血后可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染而進(jìn)一步加重炎癥，引起惡性循環(huán)。

聲帶充血多見于急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎常發(fā)生于感冒后，先為病毒感染，后可繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)作時(shí)，行間接喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶水腫，呈粉紅色或紅色，活動(dòng)正常，患者會(huì)出現(xiàn)聲嘶，喉痛，咳嗽、咳痰等不適癥狀，需少說話，可應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素及霧化吸入等治療，經(jīng)對(duì)癥治療后患者大多癥狀可緩解；慢性喉炎與急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，用聲過度，臨近器官慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，間接喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶呈粉紅色，邊緣較鈍，有時(shí)聲帶肥厚?？梢鹇曀?、喉部干燥不適等癥狀，治療上需去除病因，積極治療臨近器官炎癥，避免過度用聲，戒煙酒及不良飲食習(xí)慣，可應(yīng)用霧化吸入治療及中成藥物治療，如金嗓清音丸，黃氏響聲丸等。