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溶栓的最佳時間是發(fā)病后幾小時

發(fā)布時間：2021-05-2091276次收聽

語音內容：

溶栓的最佳時間是發(fā)病4.5小時以內。對于腦梗死的患者，目前最佳的治療手段為靜脈溶栓，溶栓能夠盡快的開通堵塞的血管，恢復血流，減少對腦細胞的損傷。通常在6小時以內為早期栓塞，是可以進行溶栓治療的，在時間窗內可以選擇合適的藥物進行溶栓。此時進行溶栓能夠讓患者得到良好的恢復。
4.5小時內的溶栓效果比6小時內的效果要更好，因此最佳時間是在腦梗發(fā)病后4.5小時內。
當超過溶栓時間窗后，不再建議進行溶栓治療了，是由于部分患者會出現(xiàn)梗死后出血，使用溶栓藥物會加重出血情況。

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突發(fā)腦血栓怎么辦
突發(fā)腦血栓也就是突然出現(xiàn)腦血栓癥狀，包括半身不遂運動困難，肢體無力。偏身麻木，共濟失調，吞咽困難，言語不利等現(xiàn)象。需要及時平臥，避免摔倒，有條件的情況下測量血壓，避免血壓過高或過低并立即呼救急救車前往醫(yī)院診治，因為腦血栓會造成腦細胞缺血壞死，中樞神經(jīng)細胞對缺血缺氧非常敏感，幾分鐘的完全缺血就可能導致腦組織徹底壞死。時間就是大腦，早一分鐘救治就可以減少一部分腦細胞的死亡，從而多一分好轉多一分降低致殘程度的希望。去醫(yī)院救治主要是為了及時診斷病情，并挽救還沒有壞死的梗塞周邊組織，由?？漆t(yī)生指導診治，如果在時間窗之內能夠應用一些積極治療對于腦血栓的恢復是有很大幫助的，錯過了時間窗任何治療都不可能對壞死的腦組織產(chǎn)生明顯效果。
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2020-03-17

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腦血栓有什么癥狀
患者一般表現(xiàn)為一側肢體無力、不能運動稱為偏癱，或者一側肢體麻木稱為偏身感覺障礙。有的患者表現(xiàn)為失語，包括運動性失語和感覺性失語。還有的患者表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳，有的偏盲，看東西時一邊完全看不到，嚴重時會有昏迷的表現(xiàn)。還有的患者表現(xiàn)為一過性的遺忘綜合癥等。腦血栓是由于腦血管受到斑塊堵塞而引起的腦部血流中斷、腦組織壞死而出現(xiàn)的癥狀?；颊呷绻霈F(xiàn)上述情況，必須及時就診于神經(jīng)內科進行檢查，比如頭顱CT、頭顱核磁共振平掃、頭顱核磁血管掃描、CTA頸部的血管檢查以及經(jīng)顱多普勒，必要時進行DSA也就是選擇性的腦血管造影檢查，了解腦血管情況，如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的狹窄或者閉塞，可以進行積極的介入治療。
02:53
腦血栓需要做哪些檢查
腦血栓的檢查包括頭顱CT、頭顱核磁，還可以做血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影等。對于腦血栓的患者。首選的檢查就是頭顱CT的平掃，可以準確的判斷患者到底是出血性的腦血管病，還是缺血性腦血管病，排除其他的顱內出血或者膜下腔出血，另外還可以鑒別患者是否是非血管性的病變，比如顱內的腫瘤。對于疑似腦血栓的患者，首選的影像學的檢查方法就是頭顱的CT。還可以選擇常規(guī)的頭顱核磁檢查，而且核磁檢查沒有輻射，也不需要用造影劑。另外還可以對患者做一些血管的檢查，包括國內外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影，都可以更好地判斷腦血栓的一些危險因素。
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腦血栓早期怎么治
腦血栓實際上是一種缺血性腦血管病，也就是腦梗死。對于急性腦梗死，在發(fā)病后的三到四點五小時之內，可以選擇靜脈溶栓治療，但是靜脈溶栓有嚴格的適應癥和禁忌證，而且需要在監(jiān)護的條件下進行。如果急性缺血性卒中，它超過了發(fā)病三到四點五小時之后，這個時候就不能再用靜脈溶栓了，因為這個時候靜脈溶栓的出血的風險會顯著的增高，可以選擇抗血小板藥物，進行抗血小板治療。在腦卒中的急性期，可以選擇他汀類的藥物，降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。如果患者的病情比較重，要及時的進行吸氧、心電監(jiān)護，另外可以采用一些預防和治療感染的方法，同時要給予患者必要的營養(yǎng)支持治療。
急性腦血栓形成的原因
腦血栓指的是各種血液當中的栓子導致的腦血管堵塞而造成相應供血區(qū)域腦組織出現(xiàn)壞死而造成神經(jīng)功能損傷的病癥。引起急性腦血栓這種情況的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流動力學因素。血管因素最為重要的是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化造成動脈血管內膜增厚使得管腔逐步狹窄，毛細血管處更容易因為這種狹窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成腦梗死問題。血液因素主要是各種原因導致的血液黏滯度增高，有形成分增加，其中包括血脂，紅細胞，白細胞，血小板偏高，纖維蛋白原增多等都有可能導致血管內雜質過多，形成動脈粥樣硬化斑塊進一步形成血栓堵塞血管造成腦梗死。血流動力學因素主要包括心功能不全，低血壓及貧血造成動脈血管內供血不足，流速減低，長時間缺血。進一步加重造成腦血栓問題。
語音時長 01:42

2019-10-31

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01:22
腦血栓后遺癥中醫(yī)治療效果好嗎
腦血栓后遺癥，中醫(yī)治療效果不錯。患有腦血栓的病人，在經(jīng)過相應的治療以后，會出現(xiàn)后遺癥，比如半身不遂、語言不利以及口眼歪斜等。通常情況下，這些腦血栓后遺癥出現(xiàn)的幾率，會比較高。對于腦血栓后遺癥的治療，一般來說，采用中醫(yī)藥的治療方法，可以取得很好的療效，特別是對于出現(xiàn)時間比較長的腦血栓后遺癥來說，可以采用針灸、按摩的方法，進行腦血栓后遺癥的治療。也可以采用中成藥進行藥物治療，可以使用天丹通絡、三七通舒，還有培元通腦等藥物，能夠不斷地改善腦血栓患者后遺癥的癥狀，甚至有部分患者，也可以使用湯藥，進行治療。另外，腦血栓后遺癥的患者，要適量地參加一些室外活動。在平時飲食上要注意，不食用油膩的食物，應該以清淡的飲食為主，還要注意多吃蔬菜和水果。
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腦血栓形成原因
腦血栓形成一般都是在動脈粥樣硬化的基礎上形成。血管內皮受到損傷以后，一些血脂成分就會沉積下來，沉積以后就會誘導出炎癥反應，包括一些炎癥細胞浸潤、炎癥因子釋放，形成一些吞噬細胞、泡沫細胞、纖維增生，然后就會形成斑塊，包括混合性的一些纖維組織、炎性細胞、炎性組織，還有血脂成分。斑塊逐漸長大以后，就會對血流產(chǎn)生影響，如果炎癥狹窄或者是閉塞，就會引起腦組織缺血壞死，最終導致腦梗死，這種情況就叫做腦血栓形成。