生殖器靜脈曲張的危害有哪些
發(fā)布時間:2022-07-2918880次收聽
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生殖器靜脈曲張的危害為影響生活質(zhì)量以及影響精子質(zhì)量。
精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙,靜脈壓升高,導(dǎo)致睪丸血流灌注不足,可引起睪丸生長障礙、精液異常、睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙以及組織學(xué)上的改變。睪丸損害的病理表現(xiàn)為:生精小管基膜和界膜明顯增厚,小管之間的間質(zhì)增生、纖維化,Leydig細(xì)胞肥厚增生或退變,Sertoli細(xì)胞透明樣變。此外,睪丸內(nèi)小血管硬化,進(jìn)一步加重了生精小管的損害,導(dǎo)致生精細(xì)胞數(shù)目減少,精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。生精機能受損是精索靜脈曲張最嚴(yán)重的危害。對于部分輕度精索靜脈曲張的患者,病癥不會影響精子質(zhì)量,從而不會對受孕產(chǎn)生影響;而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中,經(jīng)過精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,能顯著改善精子質(zhì)量,提高受孕概率。
精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴(kuò)張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙,靜脈壓升高,導(dǎo)致睪丸血流灌注不足,可引起睪丸生長障礙、精液異常、睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙以及組織學(xué)上的改變。睪丸損害的病理表現(xiàn)為:生精小管基膜和界膜明顯增厚,小管之間的間質(zhì)增生、纖維化,Leydig細(xì)胞肥厚增生或退變,Sertoli細(xì)胞透明樣變。此外,睪丸內(nèi)小血管硬化,進(jìn)一步加重了生精小管的損害,導(dǎo)致生精細(xì)胞數(shù)目減少,精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。生精機能受損是精索靜脈曲張最嚴(yán)重的危害。對于部分輕度精索靜脈曲張的患者,病癥不會影響精子質(zhì)量,從而不會對受孕產(chǎn)生影響;而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中,經(jīng)過精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,能顯著改善精子質(zhì)量,提高受孕概率。
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精索靜脈曲張癥狀特征
精索靜脈曲張,他癥狀有可能是沒有癥狀的,但也有部分人會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。比如像陰囊墜痛等,經(jīng)過去問其他的患者,經(jīng)常是由于沒有自覺的癥狀,所以得不到及時的整治,這部分人,往往是在體檢的時候,被發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張,比如像參軍入伍,那時候的體檢就發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張。所以,最容易會導(dǎo)致患者的睪丸的損害,因為沒有及時得到治療,而導(dǎo)致精子的質(zhì)量下降,這部分患者可能會影響生育能力。另外,有少部分患者他會出現(xiàn)癥狀,會出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛的感覺,尤其是在長時間站立的情況下,會出現(xiàn)在平緩上休息以后,癥狀是可以緩解的。
01:43
精索靜脈曲張怎么引起的
精索靜脈曲張的原因按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。第一、原發(fā)性,左側(cè)精索靜脈曲張是最多見的,右側(cè)比較少見。原因:一、精索血管里壓力較高且左側(cè)精索靜脈形成較長,而且進(jìn)入到左腎靜脈角度較小,所以導(dǎo)致血液回流不暢。二、先天性的畸形,比如所謂的胡桃夾現(xiàn)象就是左側(cè)的精索靜脈被鄰近的動脈所壓迫導(dǎo)致回流不暢或像精索瓣膜的缺如。第二、繼發(fā)性的,繼發(fā)性原因是因為壓迫,比如腎腫瘤、腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等壓迫導(dǎo)致的精索靜脈曲張。
男性雙側(cè)精索靜脈曲張嚴(yán)重嗎
精索靜脈曲張影響性生活嗎
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精索靜脈曲張的治療方法是什么
精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)根據(jù)患者是否有不舒服的癥狀,患者有沒有不育或者精液質(zhì)量、曲張程度、有沒有并發(fā)癥來綜合考慮選擇治療方法。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。第一、一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié),比如飲食上面要清淡一點,不要做增加腹壓的運動,另外可以弄個陰囊托給托起來。第二、藥物治療,藥物治療里面包括以下幾種,第一個七葉皂苷類,第二個是黃銅,其他的就是止疼藥,還有改善精液治療的藥,第三、手術(shù)治療,包括像傳統(tǒng)的開刀精索靜脈曲張、腹腔鏡、精索靜脈高位結(jié)扎,另外還有顯微鏡技術(shù)底下精索靜脈的結(jié)扎。
藥物輔助治療精索靜脈曲張
對于做完精索靜脈曲張手術(shù)的人,用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熥鳛檩o助,是有益的,能促進(jìn)精液質(zhì)量的改善和提高生育力??捎玫乃幬镉腥私q毛膜促性腺激素,睪酮,克羅米芬等。
精索靜脈曲張要手術(shù)嗎
對于精索靜脈曲張,手術(shù)治療是主要的治療方法,可以達(dá)到理想的治療效果。精索靜脈曲張手術(shù),采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結(jié)扎,結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù),在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上1cm-2cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液品質(zhì),提高自然受孕率。注意術(shù)后陰囊托起:在做完精索靜脈曲張的手術(shù)后,患者應(yīng)穿三角內(nèi)褲,因為這樣可以有助于托起陰囊,持續(xù)時間一般在1-2周左右。精索靜脈曲張手術(shù)治療后,患者需要在一個月內(nèi)都要避免進(jìn)行手淫的情況,也要避免進(jìn)行性生活,因為這些都會精索靜脈曲張的恢復(fù)造成影響。平時要注意不能太過于勞累,要勞逸結(jié)合,避免激烈的運動。
兒童睪丸下垂是怎么回事
兒童睪丸下垂有可能是因為氣溫過高導(dǎo)致,這是常見的生理現(xiàn)象。也有可能是因為寶寶身體發(fā)熱,或者是患有精索靜脈曲張、小腸疝氣以及睪丸積液等疾病,必須要查明病因并且對癥治療。
精索靜脈曲張做手術(shù)嗎
精索靜脈曲張根據(jù)病情的程度來決定是否需要做手術(shù)。精索靜脈曲張常規(guī)的分成三種情況,輕度、中度和重度。在輕度精索靜脈曲張時,病人沒什么癥狀,也沒有不適感覺。精索靜脈曲張程度比較輕,對睪丸危害比較輕,甚至?xí)簳r沒有影響。這種情況下可以不做手術(shù)。當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時,可以引起病人不適的癥狀,比如睪丸疼痛、脹痛,尤其在長期站立的時會疼痛加重等等。另外它由于曲張的程度加重以后,血液的反流也會加重。由于血液的反流,會造成血液在睪丸淤積起來,導(dǎo)致睪丸的營養(yǎng)和血運都會受到影響,引起睪丸體積縮小,導(dǎo)致睪丸的萎縮,甚至睪丸功能完全喪失。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時,就應(yīng)該做手術(shù)進(jìn)行治療,及時地把精索靜脈反流的血液阻斷,使睪丸不再受到危害。
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精索靜脈曲張原因
精索靜脈曲張的原因有以下兩個方面。第一、精索靜脈里面有瓣膜,這個瓣膜起一個單向的導(dǎo)向作用,讓血液只能從外周往心臟的方向流動,但當(dāng)血液反向流動時,瓣膜就會關(guān)閉。當(dāng)這個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題后,血液就會倒灌入睪丸,形成精索靜脈曲張。第二、如果患者有左側(cè)精索靜脈曲張,還需檢查有沒有左側(cè)的腎臟腫瘤,因為左側(cè)腎臟腫瘤可以壓迫左側(cè)精索靜脈,引起左側(cè)精索靜脈血液回流受阻,形成繼發(fā)性精索靜脈曲張。因此,如果發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,除常見的精索靜脈曲張原因,還需檢查有沒有其它原因引起繼發(fā)性精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張手術(shù)后可能會影響睪丸血運,出現(xiàn)睪丸疼痛、睪丸萎縮等清苦。一般情況下,靜脈曲張手術(shù)不會留下后遺癥,但并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)方式是通過各種手術(shù)的途徑,比如腹腔鏡,或者開放的手術(shù),或者說顯微鏡底下,把曲張的精索靜脈切斷、結(jié)扎,阻斷血流反流到睪丸。但在手術(shù)的過程當(dāng)中,尋找精索靜脈可能有難度,或者辨認(rèn)不清。所以在結(jié)扎精索靜脈過程中可能把伴行的動脈誤傷,或者把伴行的精索動脈結(jié)扎,這時會出現(xiàn)一些后遺癥。如果動脈損傷比較多,睪丸血運會受到影響,手術(shù)以后會出現(xiàn)睪丸的疼痛,或者睪丸慢慢出現(xiàn)萎縮等等情況。因此選擇精索靜脈手術(shù)應(yīng)該慎重。
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精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張患者可能會出現(xiàn)陰囊或者會陰部墜脹的癥狀。輕癥的靜索靜脈曲張,大部分人沒有癥狀,只有通過體察才能發(fā)現(xiàn)或者有可能是因為不孕不育,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。重度的精索靜脈曲張,在久站或者行走時間過長之后,可能會出現(xiàn)陰囊或者會陰部的墜脹。墜脹通過休息平臥后,可以緩解。亞臨床型的精索靜脈曲張,部分體察不能發(fā)現(xiàn),只能通過超聲檢查來發(fā)現(xiàn)。
精索靜脈曲張的危害和影響
青少年的精索靜脈曲張發(fā)病比成年人低,7-10歲為2-6%,11-14歲猛增到接近成年人的水平,成年人平均發(fā)生率為10-15%。也有人統(tǒng)計青春期少年發(fā)生率甚至高于成年人的平均水平的,也許和亞臨床型的具體數(shù)據(jù)在成年人難以統(tǒng)計有關(guān)。
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