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肺動(dòng)脈是心臟的右心室連接的一根粗大的血管，主要是將心臟的血液輸送到肺臟，進(jìn)行肺臟的循環(huán)。當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力超過了正常值，就形成了肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓一旦形成，會(huì)引起病人明顯的不適癥狀。同時(shí)，長(zhǎng)期嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起右心的肥厚擴(kuò)張，甚至發(fā)生右心的衰竭。肺動(dòng)脈高壓百分之七十五的肺動(dòng)脈高壓患者都發(fā)生在二十歲到四十歲這個(gè)年齡段，少部分患者在二十歲以前發(fā)病。肺動(dòng)脈高壓，它的治療比較復(fù)雜，臨床愈后比較差，有較高的致殘率和致死率，需要積極的進(jìn)行臨床的治療。形成肺動(dòng)脈高壓的原因很多，有肺臟的因素，肺血管的因素還有心臟本身的病因。所以，在治療的時(shí)候要進(jìn)行全面細(xì)致的診斷與鑒別，明確造成肺動(dòng)脈高壓的原因，采取針對(duì)性的治療措施。

肺動(dòng)脈高壓根據(jù)病因通過臨床治療可完全逆轉(zhuǎn)。一、需積極控制引起肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)疾病。比如左心的心臟病，如冠心病、心肌病，另外還有肺栓塞、肺血管炎等。通過治療原發(fā)病，可以有效的改善肺動(dòng)脈高壓的臨床情況以及臨床的預(yù)后。二、針對(duì)于肺動(dòng)脈高壓采取擴(kuò)血管治療，目的是降低肺動(dòng)脈的壓力改善患者的癥狀。三、氧療也是目前臨床比較常用的一種方法，它可以采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方法。四、最近幾年臨床吸入一氧化氮的治療也逐漸開展起來，是通過吸入一氧化氮來擴(kuò)張肺臟的血管，減低肺動(dòng)脈高壓的程度。五、研究發(fā)現(xiàn)，一些細(xì)胞因子有可能參與肺動(dòng)脈高壓的形成，因此利用一些基因的轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)或反義技術(shù)，可以改善這些細(xì)胞因子的水平。目前，新的療法有望在臨床廣泛開展，改善肺動(dòng)脈高壓患者的臨床預(yù)后。

肺動(dòng)脈高壓其實(shí)醫(yī)學(xué)上將它稱之為是一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。有很多老百姓認(rèn)為他就是一種疾病，其實(shí)可能和醫(yī)生的認(rèn)識(shí)有一些差距，當(dāng)然它也可能是一種疾病。但是將它定義為一種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，是更恰當(dāng)?shù)囊环N說法。因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢院喜⒎蝿?dòng)脈高壓，比如患者的左心疾病，通俗的說，比如高血壓、冠心病，當(dāng)它出現(xiàn)心衰以后，也可以引起肺動(dòng)脈的高壓。比如患者的慢阻肺缺氧以后，引起血管收縮，也可以引起肺動(dòng)脈高壓。這些其實(shí)都是疾病到了一個(gè)嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。醫(yī)生將肺動(dòng)脈高壓其中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，是一大類疾病，它是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，那是有別于其他原因的。它的定義其實(shí)就是用右心導(dǎo)管去檢測(cè)平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候，當(dāng)然是在靜息狀態(tài)下一個(gè)平臥位，是在一個(gè)靜息狀態(tài)下的大氣壓，醫(yī)生測(cè)得的平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱，就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。通過它的定義，其實(shí)大家也知道，它其實(shí)就是一種血流動(dòng)血狀態(tài)。右心導(dǎo)管測(cè)得的一個(gè)大氣壓下，靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱，這就是肺動(dòng)脈高壓。

肺動(dòng)脈高壓分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，左心疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其梗阻性的肺動(dòng)脈高壓，未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。目前來說，肺動(dòng)脈高壓的分類有一個(gè)臨床分類，主要是根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)和病因。一，動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，英文名詞叫Pulmonaryhypertension，簡(jiǎn)稱是Pah。這一大類的特點(diǎn)主要是病理改變，是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu)，而導(dǎo)致管腔狹窄，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高。二，左心疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的原因是因?yàn)樽笮募膊?dǎo)致，比如原發(fā)疾病有冠心病、高血壓這樣疾病，治療原則，還是有別于第一大類的，主要是以治療原發(fā)病為主，治療左心疾病。三，慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致。這一大類疾病的發(fā)病核心的病理是低氧。因此臨床治療也主要是在于糾正低氧，而不是在于擴(kuò)張血管。這一類疾病最常見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病，還有睡眠呼吸暫停綜合征，這樣跟低氧相關(guān)的疾病。四，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其梗阻性的肺動(dòng)脈高壓，主要是因?yàn)椴±砀淖冎饕欠蝿?dòng)脈里長(zhǎng)了血栓，同時(shí)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，或者是肺動(dòng)脈里長(zhǎng)了其物質(zhì)。比如比較多見的是腫瘤。五，未明多因素的肺動(dòng)脈高壓，發(fā)病機(jī)制可能涉及到有肺血管重構(gòu)，可能涉及到肺血管里長(zhǎng)的東西，也可能涉及到肺血管管壁外面受壓，多種因素在里頭，臨床上比較多見的就見于纖維素性縱隔炎，可以累及動(dòng)脈以及靜脈累及氣道，從而通過多種因素引起肺動(dòng)脈高壓。

肺動(dòng)脈高壓的診斷不同，治療方法也有所不同。一、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。二、左心疾病，應(yīng)該進(jìn)行左心疾病的一個(gè)積極治療，糾正心衰。三、因?yàn)槭怯捎诘脱鯇?dǎo)致的，應(yīng)該積極地進(jìn)行糾正低氧。四、如果是血栓導(dǎo)致的，比如對(duì)于患者肺動(dòng)脈的血栓，可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)?；蛘呤欠蝿?dòng)脈腫瘤導(dǎo)致的對(duì)于肺動(dòng)脈的腫瘤，可以做腫瘤切除術(shù)，手術(shù)治療也是一種。醫(yī)生應(yīng)該考慮給患者進(jìn)行手術(shù)治療。如果是第一大類肺動(dòng)脈高壓病人診斷最后是PAH動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。當(dāng)然靶向藥物治療的基礎(chǔ)有一些是必須要提到的，包括有吸氧、休息、利尿、強(qiáng)心治療，然后醫(yī)生考慮可以使用靶向藥物治療。靶向藥物治療，目前的靶向藥物包括三大類，有一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑三大類。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的狀態(tài)，給他處方不同的藥物。以上談到的就是一些肺動(dòng)脈高壓的治療方法，但是特別要強(qiáng)調(diào)的肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)慢性的疾病?；颊咭欢ㄒ蠓蛞B(yǎng)成一個(gè)伙伴關(guān)系，要進(jìn)行定期地隨訪。因?yàn)檫@個(gè)病是一個(gè)慢性病，需要長(zhǎng)期地管理，大夫根據(jù)患者的情況進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期地管理，并且根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整，用藥是特別重要的。