下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)點
發(fā)布時間：2022-10-1153754次收聽
語音內(nèi)容：
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，利用內(nèi)鏡即可切除病灶。具有微創(chuàng)、不改變消化道結(jié)構(gòu)，無需切除腸道，住院時間短、恢復(fù)快，避免外科手術(shù)風險，及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點，是一種經(jīng)濟、安全、可靠的，治療消化道淺表性病變的方法。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，利用內(nèi)鏡即可切除病灶。具有微創(chuàng)、不改變消化道結(jié)構(gòu)，無需切除腸道，住院時間短、恢復(fù)快，避免外科手術(shù)風險，及減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點，是一種經(jīng)濟、安全、可靠的，治療消化道淺表性病變的方法。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:47
宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)術(shù)后注意事項有哪些
LEEP刀手術(shù)后注意事項有1，保持外陰的清潔，干燥，手術(shù)后的第二天會有大量滲出液，建議及時更換衛(wèi)生巾。晚上進行外陰的清洗，以免造成術(shù)后傷口感染。2，術(shù)后第二天即可進行淋浴，術(shù)后一個月可進行盆浴。3，術(shù)后兩個月之內(nèi)需避免性生活。4，術(shù)后當天最好避免外出，但無需保持絕對靜養(yǎng)或者限制運動。5，切除部位經(jīng)過1~2個月后即可逐漸痊愈。在術(shù)后兩個月之內(nèi)可能會出現(xiàn)與經(jīng)期差不多量的出血或者紅色白帶。如果陰道出血量比經(jīng)期出血更多，需立即來醫(yī)院就診。如果接受手術(shù)的醫(yī)院離家太遠，可先到附近醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受壓迫止血后再來醫(yī)院。
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的適應(yīng)癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化，是曲張靜脈閉塞的治療方法。其適應(yīng)癥如下。一、急性消化道出血，急性食管胃底靜脈曲張出血，使用套扎方式阻斷血流，可達到立即止血的效果。二、出血后預(yù)防再出血。針對無法手術(shù)的患者，如肝功能較差，存在嚴重心肺功能障礙者，可通過套扎方式解除曲張靜脈。三、術(shù)后出現(xiàn)食管靜脈再次曲張的患者，仍可通過套扎方式解決。四、擇期預(yù)防。
腹腔穿刺術(shù)后的注意事項
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。在腹腔穿刺術(shù)后，以下幾點是需要特別注意的：一、觀察有無心慌、胸悶、出汗等癥狀，腹部穿刺處有無滲血滲液、疼痛等情況，有任何不適請及時告知醫(yī)務(wù)人員。二、術(shù)后禁食2-4小時。三、臥床休息一天，可正常如廁。如大便不通暢時告知醫(yī)務(wù)人員，必要時給予通便藥，避免大便用力或活動后引起穿刺處出血。
腹腔穿刺術(shù)治療前注意事項
如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等，可能導(dǎo)致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況，如實告知醫(yī)務(wù)人員。必要時需要通過超聲，在術(shù)前進行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管，和其他臟器，避免存在誤傷風險。并且需要在進針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。此外，如膀胱充盈，可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的風險性
內(nèi)鏡下息肉切除，雖然屬于微創(chuàng)治療，但是還是存在一定的風險，所以在術(shù)前，需要讓患者或者家屬簽手術(shù)同意書。內(nèi)鏡下腸息肉治療的風險，主要是有兩個方面。一、術(shù)后出血。主要存在大息肉切除以后，通常見于術(shù)后創(chuàng)面處理不太恰當，比如鈦夾夾的不太牢固，或者鈦夾打的太少，創(chuàng)面可以出血。術(shù)后病人活動量太大、腹壓大，或者是腸蠕動太快，鈦夾提前脫落，也會導(dǎo)致創(chuàng)面出血。二、術(shù)后穿孔。穿孔的表現(xiàn)主要是有劇烈腹痛，病人出現(xiàn)劇烈腹痛，一定要注意是不是穿孔，穿孔的原因也一般是治療的創(chuàng)面比較大，而且切得比較深，或者鈦夾的提前脫落，可以導(dǎo)致穿孔，如果發(fā)生穿孔以后，可以引起彌漫性的腹膜炎，甚至引起休克，導(dǎo)致生命危險。如果是腸息肉出現(xiàn)大出血，也會出現(xiàn)出血性休克，危及到生命。發(fā)生風險則主要與息肉的大小、形態(tài)，手術(shù)難度以及患者全身狀態(tài)，是否伴隨其他疾病等因素密切相關(guān)。部分患者可能會因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)?；罱M織檢查或息肉切除部位，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時急診就醫(yī)。部分高齡或存在危險因素，患者術(shù)后可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死。低氧血癥、肺炎、腦卒中等并發(fā)癥，極少數(shù)患者甚至可能會因病情惡化，而導(dǎo)致死亡，手術(shù)失敗。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后老是放屁怎么辦
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后老是放屁，有以下幾種情況。一、正常情況。術(shù)中為確保安全，便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術(shù)后(中)還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸。術(shù)后需進行X光檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。因此術(shù)后老是放屁屬于正常情況。此時無需特殊處理，通常過段時間后，癥狀可自然緩解或消失。二、胃腸功能紊亂。多與服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，清腸時腹瀉，腸鏡術(shù)中刺激有關(guān)，引起腸蠕動功能紊亂，以及腸道消化吸收不好，出現(xiàn)術(shù)后老是放屁的狀況，還可伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。三、腸易激綜合征。這種情況多與手術(shù)出現(xiàn)的焦慮緊張情緒有關(guān)，引起腸蠕動異常，出現(xiàn)腸息肉切除后老是放屁的狀況，多伴有腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。
01:53
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)前需要什么準備
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化是曲張靜脈閉塞的治療方法。術(shù)前準備如下。一、與病人充分溝通。將有關(guān)套扎過程中可能有的感覺，應(yīng)如何配合告訴病人，調(diào)動病人積極性，勿使病人過度恐懼和緊張。二、需準備1-2單位的同型血。以備急用。三、常規(guī)建立靜脈輸液途徑。四、麻醉選擇術(shù)前給藥。阿托品0.5mg肌注。。一般在術(shù)前5-10分鐘給藥?？谘什孔稣衬ぞ植柯樽怼Ｎ?、胃鏡。負壓吸引器的選擇與準備。六、病人體位。病人取左側(cè)位，頭輕度屈。下頜放置彎盤一個，盛放操作過程中的血性及口咽部分泌物。
01:25
腹腔穿刺術(shù)前需要禁食水嗎
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。抽腹水前一般不需要禁食禁水，但是如果患者的腹水量比較多，需要限制水鈉的攝入的時候，有可能需要禁止水分的攝入。但是做腹腔穿刺術(shù)之前，需要排空膀胱，以免損傷到患者的膀胱。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時，繼續(xù)觀察患者有無不良反應(yīng)。同時警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹。
01:46
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項
為確保安全治療期間應(yīng)嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過程中可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會給治療帶來不便，還可能會導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。局部噴灑藥物止血時，對胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。微波凝固止血時，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時清除，否則將影響療效。各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮(安定)等。
02:25
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準備
為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內(nèi)鏡的適應(yīng)征及禁忌征，進行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化，心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進行有效的溝通，將無痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽的水果，海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米(等)谷類食物，可適當食用米飯、豆腐，雞蛋等低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。部分患者根據(jù)需要，在治療當日可能還需再服用適當腸道清潔劑。
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)多少錢
手術(shù)費用主要與手術(shù)方式、醫(yī)院選擇和手術(shù)難易度有關(guān)，若后續(xù)發(fā)生出血、積液等并發(fā)癥，費用也會增加。
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)費用大概多少錢
闌尾炎手術(shù)費用主要與所選醫(yī)院、手術(shù)難易度有關(guān)；有并發(fā)疾病的患者術(shù)前術(shù)后需要更多的檢查、監(jiān)護、藥物治療等，繼而增加費用。
副乳切除術(shù)需要多少錢
副乳切除手術(shù)與手術(shù)方式、醫(yī)院選擇、患者病情有關(guān)，若發(fā)生感染，則會增加后續(xù)手術(shù)費用。
老年人白內(nèi)障手術(shù)需要多少費用
白內(nèi)障手術(shù)費用主要取決于人工晶體種類，其次與手術(shù)方式、醫(yī)院等級、手術(shù)難易度等有關(guān)。
