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骨折鋼釘易松動嗎

發(fā)布時間：2021-07-0987393次收聽

語音內(nèi)容：

骨折以后打了鋼板和鋼釘，會不會出現(xiàn)松動，是病人和醫(yī)生都非常關(guān)注，擔(dān)心的現(xiàn)象，一般在堅強部位發(fā)生的骨折，打入鋼釘，進行了合理的固定，比如上下的鋼板，用的鋼釘一定要夠一定的數(shù)量，數(shù)量不夠鋼釘是容易松動的，可以理解，如果固定的鋼釘越多，局部承受的這個力量，來承擔(dān)力量的釘子越多，每個釘子分擔(dān)的力量越少，釘子相對不容易松動。
但是這個問題它有兩面，另外一面鋼板雖然長了，釘子雖然多了，骨折雖然固定牢靠了，但是上下的切口肯定要長，切開肌肉范圍要大，這時候?qū)Σ∪耸遣焕?，最理想的用越短的，越少的鋼釘，能夠達到有效的固定，這是最好的。
當(dāng)然，這里頭是個平衡，由醫(yī)生來把握這個平衡，有骨質(zhì)疏松的病人，可能更容易出現(xiàn)松動，這種松動醫(yī)生也要結(jié)合不同的情況，采取增加鋼釘?shù)姆椒?，來盡量減少鋼釘?shù)乃蓜?，?dāng)然松動，要由醫(yī)生來考慮多方面因素，不是單方面因素來決定的。

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腳跟骨粉碎性骨折不手術(shù)可不可以
一般足跟的跟骨的骨折，輕微的沒有發(fā)生明顯的移位的，或者它的剝離角，也就是上面骨折的角度，合適的是可以不做手術(shù)的。但是大家要明白，足跟雖然說是身體比較小的骨頭，但是這個骨頭關(guān)系重大，因為幾乎全身所有的重量，都要壓到跟骨上，走路的時候肯定是有一半的時間都是在跟骨，來承擔(dān)這個體重，所以跟骨的作用非同小可。一旦發(fā)生骨折，如果沒有明顯的移位，或移位通過手法，可以勉強的能夠接受，這個時候可以不做手術(shù)。一旦是出現(xiàn)了粉碎骨折，包括跟骨它的寬度，它的上面的剝離角角度過大，而這種角度，肯定會對將來產(chǎn)生明顯的影響的話，還是應(yīng)該做手術(shù)。病人不要心存僥幸，但這里有一個問題，即使這種粉碎骨折有的做了手術(shù)，可能也不能完全恢復(fù)正常，但是這跟不做手術(shù)造成的后果，可能又不能夠同日而語。因為這種粉碎骨折有的時候做了手術(shù)之后，即使不能夠完全復(fù)位，比不做手術(shù)，那種移位的這種嚴(yán)重程度，是不能夠比較的，該做手術(shù)的時候還要做手術(shù)，不能猶豫。
語音時長 01:34

2021-06-25

70409次收聽

02:06
骨折線模糊還需復(fù)查嗎
骨折線模糊是骨折愈合過程的表現(xiàn)。骨折線模糊并不代表骨折已經(jīng)愈合了。骨折模糊，可能達到了臨床愈合的階段，但沒有真正達到完全負(fù)重的階段。從骨折線模糊，到最終骨折達到骨性愈合，還需要很長時間。這個過程是骨折塑形的過程，而骨折模糊的時候，從骨折到模糊實際上是初期骨架形成，后面還要形成再塑形，塑形的過程是真正使骨骼、骨架質(zhì)量提高，接近于正常骨頭的階段，這個階段是病人不能負(fù)重的。復(fù)查的時候看，骨架有沒有被塑形好，能不能完全負(fù)重或者負(fù)重到什么階段，所以說還需要復(fù)查。
02:08
髖臼骨折保守治療四個月能脫拐走路嗎
拍照片子看髖臼骨折恢復(fù)到什么程度，如果有前后柱不好，關(guān)節(jié)面不好，或髖臼頂不平，關(guān)節(jié)里不平可能早期就需要手術(shù)。能不能走路，拍片子看，再去評估能不能走，讓大夫去查關(guān)節(jié)活動度怎么樣，四個月以后關(guān)節(jié)有可能就僵了，屈伸受限，最重要的是內(nèi)旋、外旋有可能就受限了。所以能不能脫拐走路，具體到醫(yī)院里復(fù)查，拍完片子，然后根據(jù)片子的表現(xiàn)才能決定能不能脫拐。如果沒長好，早脫拐了，一會一踩，把關(guān)節(jié)面給踩跑了，位置移位了，所以具體問題具體分析，不能一概的說四個月能不能走路。
骨折后石膏怎么打
骨折后如果情況嚴(yán)重，還需要選擇打石膏，在選擇打石膏的過程中，還是要從各方面注意起來，首先就應(yīng)該仔細(xì)的觀察，然后應(yīng)該注重于石膏的松緊度，聽取醫(yī)生的意見，另外還需要定期的接受復(fù)查，注重這些小細(xì)節(jié)才能夠有效的促進整個功能的恢復(fù)。
骨折后多久可以熱敷嗎
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如何避免骨折后感染
骨折之后很容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要想有效避免骨折之后的感染，首先就應(yīng)該選擇清創(chuàng)處理，然后注重于骨折內(nèi)固定問題，另外還需要閉合傷口，在選擇骨折手術(shù)時必須要注重于無菌的操作，這就能夠有效達到徹底止血的效果。
輕微肋骨骨折怎么辦
輕微肋骨骨折一般可以胸帶外固定、消炎鎮(zhèn)痛藥物等方式治療。輕微肋骨骨折即肋骨不全骨折或完全骨折無移位，骨折相對穩(wěn)定，骨折的程度也不嚴(yán)重，完全可以通過非手術(shù)治療而治愈。治療方法如下：1、胸帶外固定，肋骨是構(gòu)成胸廓的重要組成部分，胸廓隨呼吸運動要不停的收縮和舒張，會對肋骨骨折部位有牽拉作用，呼吸、咳嗽、劇烈運動均可能對肋骨骨折部位有一定刺激，導(dǎo)致骨折加重甚至移位，引起血氣胸、呼吸困難或骨折延遲愈合，需胸帶固定，維持肋骨骨折的穩(wěn)定，防止病情加重。2、根據(jù)病人具體情況可適當(dāng)選擇應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如塞來昔布膠囊等，消腫藥物，地奧司明片等；活血通絡(luò)藥物，跌打七厘片等，促進骨折愈合的藥物，仙靈骨葆膠囊等，抗骨質(zhì)疏松藥物，迪巧、阿法骨化醇等。3、定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況。4、注意休息，避免劇烈運動。
語音時長 01:23

2020-02-27

58793次收聽

骨裂和骨折有什么區(qū)別
骨裂和骨折有什么區(qū)別，骨裂和骨折本質(zhì)上都是骨骼系統(tǒng)連續(xù)性中斷。骨裂是骨骼連續(xù)性中斷，但是移位并不明顯，在X光上表現(xiàn)皮質(zhì)斷裂并不明顯，沒有明顯移位，但是CT或磁共振上都能看到骨皮質(zhì)或松子骨損傷或者斷裂，這是骨裂。骨折往往是骨裂同時，在基礎(chǔ)上伴有移位，移位同時有骨折碎片，導(dǎo)致局部成角畸形。骨裂和骨折都是骨骼系統(tǒng)損傷常見表現(xiàn)。隨著我們影像學(xué)系統(tǒng)發(fā)展和醫(yī)生對疾病認(rèn)知，骨裂病人往往也是發(fā)生率越來越高。骨裂治療上跟骨折治療上區(qū)別不大，本質(zhì)上講都是按照骨折愈合過程進行局部制動、固定，然后局部關(guān)節(jié)恢復(fù)，促進骨折愈合。當(dāng)然由于骨折程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過骨裂，骨折病人往往治療方法上可能更傾向于根據(jù)骨折移位程度，嚴(yán)重性以及對周圍結(jié)構(gòu)損傷情況決定骨折是不是需要經(jīng)過手術(shù)治療。骨裂病人往往是非手術(shù)治療，基本上就能達到預(yù)期骨折愈合目標(biāo)。
語音時長 01:31

2020-02-27

54546次收聽

胳膊骨折怎么治療
臨床中對胳膊骨折以后的病人治療方法，主要還是根據(jù)骨折的地方，是否存在有錯位的情況，是否累及關(guān)節(jié)面，是否有神經(jīng)和重要血管損傷，來選擇相應(yīng)治療方案就完全可以的。如果沒有錯位，需要保守治療；如果對線欠佳，需要手術(shù)治療。如果拍片檢查骨頭位置非常好，未累及關(guān)節(jié)面，沒有錯位的情況，選擇積極的進行保守治療就完全可以的。比如說需要嚴(yán)格的進行肢具或者石膏托外固定4~6周，在對于骨折有錯位，但是通過手法復(fù)位成功的，也可以選擇保守治療。如果對位對線欠佳，需要手術(shù)治療，如肱骨干骨折、肱骨外上髁骨折、肱骨外科頸骨折對骨折的位置要求都比較高，累及關(guān)節(jié)面，絕大多數(shù)都需要做手術(shù)，切開復(fù)位并且牢靠的內(nèi)固定術(shù)。就有必要積極的進行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，促進病人骨折愈合就完全可以的。
語音時長 01:38

2019-12-18

62289次收聽

骨折不能吃什么食物
骨折時首先不能吃太多含有鈣質(zhì)的食物，也就是說有些食物雖然營養(yǎng)豐富，但是不能盲目補充，比如在剛骨折時不能喝太多的骨頭湯。其次也不可以吃不消化的食物，因為這樣很容易引起便秘和脹氣。除此之外一些含有糖類的食物也不可以吃，不然的話會損耗身體的鈣質(zhì)、影響肌肉活力。
03:11
骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合過程問題，骨折愈合通常分為三個階段：1、血腫機化期，骨折端形成血腫，骨折端有幾毫米的骨質(zhì)變?yōu)槔w維組織，這個時期局部可能骨折斷端有水腫，有壓痛，沒有明顯的骨痂形成，只有少量的內(nèi)膜骨痂，這一過程大約需要2到3周。2、原始骨痂形成期。斷端骨內(nèi)外膜形成骨痂，生長板會合，同時把骨折端的骨密度，還有纖維組織包裹形成內(nèi)外骨痂。這個時期一般需要6到8周，從平片可以看見骨折端的骨折線較模糊，骨痂形成較明顯。3、骨痂改造塑形期。通過不斷地應(yīng)力作用，骨痂不斷的塑形強化，形成永久性骨痂，骨髓腔就再通，一般需要1到2年。所以一般來說，上肢骨折如果愈合，6到8周就可以，因為它不像下肢骨折那樣需要負(fù)重。但還是需要通過X線片看有無骨折線的變化。一般要求上肢平舉一千克的重物，能挺一個小時，就可以達到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。
01:37
老年人常見的骨折類型有哪些
老年人活動量比較小，骨的脆性增加，同時多數(shù)老年人都有骨質(zhì)疏松，所以老年人的骨折多數(shù)都是骨質(zhì)疏松性的骨折，常見于脊柱骨折、股骨頸或股骨粗隆間骨折、腕關(guān)節(jié)周圍骨折等。骨質(zhì)疏松性骨折在老年人中主要見于三個部位，第一個部位是脊柱骨折，壓縮骨折多見，主要見于胸腰段。第二個部位是股骨頸或股骨粗隆間骨折，也就是髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，這樣的病人往往因為滑了一下或者摔了一跤突然出現(xiàn)肢體的活動障礙甚至畸形。第三個部位就是老年人摔倒時用手撐地，出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)周圍的骨折，這個骨折主要是橈骨遠(yuǎn)端的骨折最多見，所以這三個部位的骨折是老年人最多見的骨折。
影響骨折愈合的因素有哪些
影響骨折愈合的因素有：一、骨折部位，橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合較快，脛骨中遠(yuǎn)端骨折愈合較慢。二、年齡，小孩骨折較中老年人骨折愈合快。三、醫(yī)源性因素，醫(yī)生較高的專業(yè)水平或正確及創(chuàng)傷小的手術(shù)治療方法，患者愈合較快。四、佝僂病或骨質(zhì)疏松等其他疾病的影響。
語音時長 01:24

2018-09-30

55392次收聽

01:35
下肢骨折畸形愈合怎么辦
如果是脛骨近端的骨折，出現(xiàn)了很明顯的內(nèi)翻，就要進行截骨手術(shù)治療，如果骨折發(fā)生的部位離膝關(guān)節(jié)比較遠(yuǎn)，成角的畸形不大，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體短縮或者旋轉(zhuǎn)，也可以密切觀察不做任何處理。骨折的畸形愈合之后，要根據(jù)它對生活及身體產(chǎn)生的影響來進行不同的選擇。