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ERCP指的是經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，是指通過口腔，將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管。ERCP是一種治療膽道疾病和胰管疾病的微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥相對于外科手術(shù)較少，因此在臨床上應(yīng)用廣泛。ERCP根據(jù)目的的不同，可分為診斷性ERCP和治療性ERCP，診斷性ERCP主要用于懷疑有膽系、胰腺疾病和一些其他相關(guān)疾病的診斷；治療性ERCP主要用于膽總管結(jié)石的診治和急性膽源性胰腺炎的治療。雖然ERCP手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快，但是術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，因此行ERCP手術(shù)的患者，需要注意術(shù)后防石，可遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，其能夠增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石再生。

膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，要想徹底的預(yù)防，首先要在飲食上盡量多吃一些清淡的一些蔬菜和水果。盡量要吃一些蘋果、香蕉、橘子以及一些芹菜、韭菜等，這些有利于減輕腸道負(fù)擔(dān)，減少膽固醇結(jié)晶的形成有利于預(yù)防膽管結(jié)石的一些復(fù)發(fā)。另外，對于有些膽結(jié)石體質(zhì)患者可以通過術(shù)后或者是常規(guī)服用熊去氧膽酸來抑制膽管結(jié)石的形成，這樣就間接有效的預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于早期形成膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)跡象時(shí)，一定要采取應(yīng)用一些藥物，比如消炎利膽片或者是板書膠囊等一些預(yù)防膽管結(jié)石和減少炎癥的一些藥物這樣就能夠有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石因?yàn)椴∏榈牟煌?，可以?dǎo)致繼發(fā)的、急性或者慢性的膽管炎、急性的膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化，這些都需要進(jìn)行高度重視，要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)不適的時(shí)候還要及時(shí)就診，這些都需要外科治療的。膽管結(jié)石特別是病史長的患者，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果，具有一定的危害性。具體可以分以下幾個(gè)部分說一下，比如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，就有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，死亡率也是很高的。還有一部分患者肝內(nèi)膽管的結(jié)石有可能會脫落，脫落到膽管下端的時(shí)候，有可能會堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。在這個(gè)基礎(chǔ)上嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胰腺的出血壞死，這也是一種高致死性的疾病，也需要高度的重視。膽管結(jié)石特別是在合并有反復(fù)的慢性復(fù)發(fā)性膽管炎發(fā)作的時(shí)候，膽管壁會由于炎癥的增生，有可能出現(xiàn)癌變的可能性。當(dāng)然還有一部分膽管結(jié)石，它隨著時(shí)間的進(jìn)展，會出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的損傷，從而出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。上述說的這些情況，實(shí)際上對于膽管結(jié)石的患者來講，病情在進(jìn)展到后期才會出現(xiàn)。所以對于膽管結(jié)石的患者一定要高度的重視，定期的隨診，根據(jù)病情的不同的病程，給予相應(yīng)的醫(yī)療的指導(dǎo)，請大家予以關(guān)注。

膽道結(jié)石治療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期的膽管結(jié)石是沒有癥狀的，進(jìn)行保守治療，保守的觀察，都是完全可以的。對于有些輕的癥狀的患者，采用藥物治療，如保肝治療和喂些消炎藥治療等等，但是對于后期有嚴(yán)重的癥狀，通常要采用手術(shù)為主治療。藥物治療是作為術(shù)后的輔助，手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，以及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下治療包括十二指腸鏡下的逆行、膽胰管的造影，或者乳頭切開，還有在外科或者內(nèi)科都可以結(jié)合的手術(shù)后的膽道鏡治療。在發(fā)病的早期，主要是針對膽道的感染，進(jìn)行藥物治療，主要是抗感染治療，還有解痙、鎮(zhèn)痛、利膽，在限制進(jìn)食的時(shí)候，會進(jìn)行營養(yǎng)的支持，包括補(bǔ)液治療等等。針對具體病灶分布不同情況，外科治療手術(shù)方案也不完全一樣。如大膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常可以采用膽管切開取石、T管引流，肝外膽管不能受限的情況下，可以考慮做膽腸吻合術(shù)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。手術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備，進(jìn)行再次的碎石和取石。手術(shù)后也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽治療，以減少復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石形成的原因和膽系結(jié)石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的膽管結(jié)石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結(jié)石。還有喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)的人群，因?yàn)樗麄兊哪懼瓫]有流動(dòng)。不運(yùn)動(dòng)情況下更容易發(fā)生膽系結(jié)石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術(shù)的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結(jié)石。這些都是膽管結(jié)石一些高危的因素。