什么是鼓膜穿孔
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2167397次收聽
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鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺損，會(huì)造成中耳與外耳相通。穿孔可以發(fā)生在鼓膜的中央部位，也可以發(fā)生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像針眼一樣大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整個(gè)鼓膜。
造成鼓膜穿孔的常見原因主要是外傷和慢性化膿性中耳炎。外傷主要是指鼓膜被刺傷，或者氣壓傷，或者顳骨骨折等引起的鼓膜穿孔。當(dāng)然也包括醫(yī)源性損傷，比如醫(yī)生在探取外耳道異物的時(shí)候，不慎刺穿鼓膜，還有做鼓膜切開、置管手術(shù)后形成的穿孔。導(dǎo)致鼓膜穿孔的另一個(gè)常見原因是慢性化膿性中耳炎，炎癥組織會(huì)破壞鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化膿性炎癥，膿性的分泌物也會(huì)造成鼓膜穿孔。即使炎癥到靜止期，而流膿也停止，大多數(shù)穿孔也不能夠愈合。
鼓膜穿孔長期不愈合的原因也比較多，比如穿孔比較大，或者是炎癥引起咽鼓管功能不良，還有局部感染控制不良等。從組織學(xué)上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各層組織生長速度不一樣，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外層的鱗狀上皮生長比較快，超過中間纖維層的生長速度，就使得鱗狀上皮越過穿孔邊緣，與鼓膜內(nèi)面的黏膜層上皮相連，造成永久性的鼓膜穿孔。
造成鼓膜穿孔的常見原因主要是外傷和慢性化膿性中耳炎。外傷主要是指鼓膜被刺傷，或者氣壓傷，或者顳骨骨折等引起的鼓膜穿孔。當(dāng)然也包括醫(yī)源性損傷，比如醫(yī)生在探取外耳道異物的時(shí)候，不慎刺穿鼓膜，還有做鼓膜切開、置管手術(shù)后形成的穿孔。導(dǎo)致鼓膜穿孔的另一個(gè)常見原因是慢性化膿性中耳炎，炎癥組織會(huì)破壞鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化膿性炎癥，膿性的分泌物也會(huì)造成鼓膜穿孔。即使炎癥到靜止期，而流膿也停止，大多數(shù)穿孔也不能夠愈合。
鼓膜穿孔長期不愈合的原因也比較多，比如穿孔比較大，或者是炎癥引起咽鼓管功能不良，還有局部感染控制不良等。從組織學(xué)上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各層組織生長速度不一樣，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外層的鱗狀上皮生長比較快，超過中間纖維層的生長速度，就使得鱗狀上皮越過穿孔邊緣，與鼓膜內(nèi)面的黏膜層上皮相連，造成永久性的鼓膜穿孔。
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