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如果患者來月經(jīng)10多天還沒有干凈，首先，臨床上最多見的是比如不全流產(chǎn)，不全流產(chǎn)的時候，組織沒有完全排出來，在臨床表現(xiàn)就是陰道出血時間長，超過了月經(jīng)期，比如7天，這個時候，患者自己以為是月經(jīng)。這個時候，就要做一些相關(guān)的檢查，做一個尿妊反應(yīng)實驗排除一下，或者是做B超，看宮腔里面有沒有占位的病變。第二，確實是來月經(jīng)，經(jīng)期時間比較長，臨床上最多見的，比如內(nèi)分泌引起的黃體功能萎縮不全，子宮內(nèi)膜在正常的時間里不能完全剝脫，或者不能一起剝脫，會表現(xiàn)內(nèi)膜修復(fù)不全，導(dǎo)致經(jīng)期時間比較長。第三，子宮內(nèi)膜息肉，尤其是子宮內(nèi)膜大的一些息肉，還有粘膜下肌瘤，粘膜下肌瘤最容易導(dǎo)致，女性的月經(jīng)出現(xiàn)周期和經(jīng)期，甚至經(jīng)量出現(xiàn)異常。這個時候，可以做B超，如果B超提示宮內(nèi)有混合的回聲，有占位，這個時候首選要做宮腔鏡，進(jìn)行診斷性治療。因為B超的檢查畢竟是輔助檢查，最終的診斷還是要靠病理診斷，跟據(jù)病因進(jìn)行相對應(yīng)的治療。

月經(jīng)期最后一天仍屬于月經(jīng)期，如果在這時候同房，可能會造成不規(guī)則的陰道出血，或者是有可能會出現(xiàn)陰道炎癥、盆腔炎癥，因為在月經(jīng)期的時候，子宮內(nèi)膜本身就會處于興奮的狀態(tài)，在脫落的時候，這時候進(jìn)行性生活，也有可能會造成子宮內(nèi)膜脫落比較慢，有可能會出現(xiàn)不規(guī)則的、淋漓不盡的陰道出血，也可能會造成月經(jīng)量增多，或者月經(jīng)量變少的情況。月經(jīng)期的時候子宮內(nèi)膜是有創(chuàng)面的，這時候還沒有完全恢復(fù)，如果在這個時間同房，一方面宮口本身是開放的，陰道由于有經(jīng)血的沖刷，使陰道的自凈作用也受到破壞，這時候同房就很容易造成一些逆行感染，使一些細(xì)菌、病毒侵入到陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜或者盆腔，而導(dǎo)致一些炎癥的發(fā)生，像有的人可能會導(dǎo)致輸卵管的炎癥、腹腔的炎癥，引起反復(fù)的下腹疼痛、發(fā)熱，甚至有的人會出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛，出現(xiàn)急性盆腔炎的情況，嚴(yán)重還可能會影響到日后的懷孕，導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。另外在月經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜脫落，這時候有創(chuàng)面，在這個時間同房，有可能會造成這些子宮內(nèi)膜隨著經(jīng)血倒流到盆腔，而引起了子宮內(nèi)膜異位癥，如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，有的人可能會表現(xiàn)為痛經(jīng)，甚至也可能會導(dǎo)致不孕，所以在月經(jīng)最后一天的時候，建議不要同房，這個時候同房可以引起很多婦科疾病的發(fā)生，而且在月經(jīng)期同房，也可能會使女性對男性的精子產(chǎn)生抗精子抗體，引起免疫性不孕。

月經(jīng)是女性正常生理現(xiàn)象，一般來說周期是28到30天，有人可能有35天左右，持續(xù)一般是一周左右。顏色一開始可能量稍微少一點兒淡一點兒，然后就是鮮紅色又逐漸地減少，正常來說來月經(jīng)可能是比較紅色的。但是有的病人也會說月經(jīng)的出血是黑色的血塊這種情況，一種可能性就是出血量比較大，血不能及時地排出陰道，不能排出陰道在陰道里積聚形成血塊兒以后再排出來就是大的黑色血塊兒，這是一種情況。還有的時候可能量也不是很多，但是排的也比較緩慢就會出現(xiàn)一些細(xì)小的血塊，在中醫(yī)講可能是一種血瘀的表現(xiàn)，從西醫(yī)的角度來說不講瘀，只是看量、顏色這些，如果月經(jīng)的量不是很多，正常的周期持續(xù)時間也不是很長，一般沒有什么太大的問題。如果要月經(jīng)量很大甚至?xí)鹭氀?，這種情況就應(yīng)該及時到醫(yī)院去治療找醫(yī)生做檢查做B超，看看是不是有子宮肌瘤、子宮肌腺癥或者這些情況，根據(jù)這些具體的病因來進(jìn)行治療。如果沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，可能用一些中醫(yī)的活血化瘀的藥就可以改善，如果月經(jīng)量非常大可能就需要用一些止血的藥物，如果出現(xiàn)貧血可能就要用一些治療貧血的藥物來改善?？傊陆?jīng)正常應(yīng)該是量不是很多，如果一旦出現(xiàn)了一些顏色量持續(xù)時間和周期的變化都應(yīng)該及時到醫(yī)院去做檢查。如果西醫(yī)發(fā)現(xiàn)有一些器質(zhì)性的病變就及時治療，如果沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變也可以考慮用中醫(yī)中藥來治療。

月經(jīng)周期是三到七天都是屬于正常期間。在這個期間，月經(jīng)期出血量也不是完全相同，剛開始有一些血性分泌物，隨之出現(xiàn)比較大的月經(jīng)量，會有一些鮮血排出，有些人還會有血塊排出，隨之出血可能又會減少，出現(xiàn)點滴或者少量陰道出血，這些都屬于正常狀態(tài)。出現(xiàn)褐色分泌物是剛開始陰道出血，陰道內(nèi)一些血性分泌物還沒有排出來。隨著時間的推移，這種鮮紅色的血就變成了暗褐色，所以大家看到褐色的血跡，還有一個原因就是子宮收縮不好導(dǎo)致的褐色分泌物。

安全期與每個人的最長周期、最短周期、經(jīng)期的開始時間都有關(guān)系。安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期，從月經(jīng)干凈的那天到排卵期開始的前一天，這段時間叫做排卵前安全期；而從排卵期結(jié)束后的第一天，到下次月經(jīng)來潮的前一天，為排卵后安全期；排卵后安全期要比排卵前安全期更加安全。在安全期避孕要注意：首先安全期避孕是一種生理性的避孕方法，性生活是在正常狀態(tài)下進(jìn)行，如果不能嚴(yán)格掌握或者是使用不當(dāng)?shù)臅r候，容易導(dǎo)致失誤。第二，采用安全期避孕首先要準(zhǔn)確地測定排卵日期。第三，夫婦雙方至少有一方能夠掌握精確的測定排卵期的方法，如果不能掌握就不要采用。第四，安全期避孕是在排卵期停止性交，這需要得到男方即配偶的密切配合，否則不能使用。再者，安全期避孕有可能會跟情緒、精神狀態(tài)、生活的壓力、環(huán)境以及本人的健康狀況有一定的關(guān)系，如果情緒上有波動、生活壓力比較大的婦女群體就不能采用安全期的避孕。提醒大家注意一點，新婚夫婦因為情緒比較激動、性欲比較旺盛，所以，暫不適宜安全期避孕。