梅毒必需要查腦脊液?jiǎn)?/h2>
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3074032次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

梅毒并不是每一個(gè)人都需要查腦脊液。
梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見(jiàn)的慢性的系統(tǒng)性性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，一方面是可以引起皮膚粘膜的病變，另一方面螺旋體可以進(jìn)入血液，播散到全身內(nèi)臟器官，甚至穿透血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)梅毒。這時(shí)的腦脊液是有變化的，但是絕大多數(shù)的梅毒患者，尤其是早期梅毒患者，主要還是以皮膚粘膜的病變?yōu)橹?，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)的驅(qū)梅治療，治療之后再定期的復(fù)查抗心磷脂抗體的滴度，多數(shù)是可以滴度轉(zhuǎn)陰治愈的。
這些并不需要常規(guī)的做腦脊液的檢查，只是有一些患者經(jīng)過(guò)治療之后，血清的抗體滴度降到一定程度后不再降低，長(zhǎng)期保持陽(yáng)性的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要懷疑他是否存在著神經(jīng)酶的可能，這個(gè)時(shí)候就要建議患者做腦脊液的檢查，如果能夠發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中蛋白細(xì)胞量增加，或者做腦脊液的vdrl非特性梅毒抗體的檢測(cè)是陽(yáng)性，那就可以確定是神經(jīng)梅毒，這個(gè)時(shí)候要按神經(jīng)梅毒進(jìn)行驅(qū)梅治療，最終也能將其治愈。

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梅毒滴度降了又升有多種原因：一、梅毒治療不規(guī)范或者治療失敗又復(fù)發(fā)。梅毒非特異性抗體的滴度與病情活動(dòng)度呈正比例關(guān)系。一般只要規(guī)范治療，滴度會(huì)隨時(shí)間逐漸降低，最終轉(zhuǎn)陰。但如果治療不規(guī)范，如使用的治療劑量不足，或者治療療程不夠，或者治療的間隔有問(wèn)題，都可能導(dǎo)致治療失敗。在治療之后停藥，體內(nèi)殘余梅毒螺旋體可能會(huì)再次活躍，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，這樣梅毒的滴度就可能先下降，后來(lái)又再上升。二、已經(jīng)治愈的患者，再次通過(guò)高危行為，又感染梅毒螺旋體?？贵w滴度也有可能先下降，然后又重新上升。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-12-30

78271次收聽(tīng)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-12-30

77055次收聽(tīng)