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血小板總數(shù)偏高的原因比較多，臨床上分為血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)的升高，和非血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)升高兩大類(lèi)。血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高，常見(jiàn)于骨髓增殖性腫瘤，如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化。一些慢性白血病，特別是慢性粒細(xì)胞性白血病，也可以引起血小板計(jì)數(shù)的升高。這種情況就需要通過(guò)骨髓的詳細(xì)的檢查，包括基因染色體等等的測(cè)定，確診到底是什么原因、什么疾病引起血小板的增高，根據(jù)不同的病因確定綜合的治療方案。一些非血液系統(tǒng)疾病，也可以引起血小板計(jì)數(shù)的增加。比如一些急性的創(chuàng)傷、炎癥，在應(yīng)激情況下血小板計(jì)數(shù)可以增加。一些非血液系統(tǒng)的腫瘤，比如一些肺癌等，也可以通過(guò)分泌釋放某些類(lèi)似血小板生成素的細(xì)胞因子，刺激骨髓造血，引起血小板計(jì)數(shù)的升高。

血液五項(xiàng)檢查醫(yī)學(xué)上的全稱(chēng)叫血液檢查五分類(lèi)，血液檢查五分類(lèi)就是常說(shuō)的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查里面主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)的同時(shí)，還需要通過(guò)檢測(cè)手段，對(duì)白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類(lèi)。白細(xì)胞主要可以分為五類(lèi)常見(jiàn)細(xì)胞，就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞，中性粒細(xì)胞的升高常見(jiàn)于一些感染性的疾病。而淋巴細(xì)胞比值的升高，往往常見(jiàn)一些病毒感染所導(dǎo)致的。嗜酸細(xì)胞在人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過(guò)敏、寄生蟲(chóng)等等的時(shí)候常見(jiàn)升高。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見(jiàn)，一些慢性粒細(xì)胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜堿細(xì)胞的比例很明顯的升高。單核細(xì)胞比例的變化，一些血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病，可以看到顯著的升高。

嗜酸性粒細(xì)胞高是外周血中白細(xì)胞的一種類(lèi)型，占白細(xì)胞總數(shù)的比例是1%-5%。嗜酸性粒細(xì)胞升高，在臨床主要見(jiàn)于兩方面的疾病，一方面是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、濕疹、過(guò)敏性紫癜等疾??；遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病往往和接觸過(guò)敏原有關(guān)系，此時(shí)血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞是明顯升高的，可以作為過(guò)敏性疾病初步診斷的一個(gè)指標(biāo)。另一方面是寄生蟲(chóng)感染性疾病，寄生蟲(chóng)感染的情況下，如原蟲(chóng)、儒蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)的感染，患者的嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)增高。此外，如果嗜酸性粒細(xì)胞增高非常明顯的話(huà)，有可能是屬于血液系統(tǒng)疾病，如粒細(xì)胞性白血病、嗜酸細(xì)胞增多癥。外周血中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、林巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，其中嗜酸性粒細(xì)胞是一種染色呈現(xiàn)酸性的細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞與人體的免疫反應(yīng)息息相關(guān)，無(wú)論是在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病，還是在各種寄生蟲(chóng)感染的情況下，人體免疫系統(tǒng)都會(huì)有一系列的抗原抗體反應(yīng)，在這種情況下嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)明顯升高的情況。如果嗜酸性粒細(xì)胞偏高，建議結(jié)合血常規(guī)檢查中其他白細(xì)胞的變化情況進(jìn)行判斷，同時(shí)結(jié)合C反應(yīng)蛋白濃度變化，人體的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，既往病史等進(jìn)行病因判斷，確診病因后積極進(jìn)行治療。

血小板體積分布寬度是血常規(guī)檢查中的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，是一個(gè)可以反映血小板容積大小離散度的指標(biāo)，以測(cè)得的血小板體積大小的變異系數(shù)表示。血小板體積分布寬度明顯偏高的情況下，說(shuō)明血小板的大小差別比較明顯，可能見(jiàn)于以下情況：第一，一些血液系統(tǒng)方面的疾病，如巨幼細(xì)胞貧血、急性髓系白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、巨大血小板綜合征等。第二，脾切除手術(shù)以后，短期內(nèi)也會(huì)有血小板體積分布寬度偏高的情況。第三，一些血栓性疾病，也可能會(huì)有血小板分布寬度偏高，還需結(jié)合血小板總數(shù)的情況，其他相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，積極治療原發(fā)病。第四，血小板分布寬度輕度升高的情況，可能是大病初愈的表現(xiàn)。如果患者血小板計(jì)數(shù)本來(lái)是比較低，通過(guò)一系列治療后剛剛恢復(fù)到正常水平，此時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，多數(shù)情況可看到血小板平均體積分布寬度增寬。因?yàn)橹把“褰档?，代償作用下骨髓加速制造血小板釋放到血，機(jī)體自我調(diào)節(jié)來(lái)糾正血小板降低這種狀態(tài)，一些大的血小板還未完全分化好就被釋放到血液中了，所以造成細(xì)胞體積不太均一，引起血小板分布寬度增加，這種情況一般是一過(guò)性的，通常并沒(méi)有臨床診斷無(wú)意義。但是如果持續(xù)血小板分布寬度持續(xù)升高，此時(shí)應(yīng)該應(yīng)到血液科就診，根據(jù)檢查結(jié)果的情況進(jìn)行具體診斷。

總蛋白的正常值參考值范圍是60-80g/L，如果檢查結(jié)果總蛋白定量超過(guò)80g/L就是總蛋白偏高?？偟鞍字饕砂椎鞍缀颓虻鞍捉M成，其中球蛋白是在免疫細(xì)胞中的合成，主要是B淋巴細(xì)胞內(nèi)合成，是衡量免疫功能高低的標(biāo)志。而白蛋白是肝細(xì)胞合成的，能夠反映肝臟的健康狀態(tài)，一些肝臟疾病造成肝功能損傷是，白蛋白的合成會(huì)下降，此時(shí)白球比會(huì)倒置?？偟鞍咨咧饕?jiàn)于以下幾種情況：第一，血清水分減少后血液濃縮，造成總蛋白相對(duì)偏高，因?yàn)檠萘肯陆担瑔挝蝗莘e的總蛋白濃度增加，而全身總蛋白量并未增加，多見(jiàn)于一些導(dǎo)致脫水的狀態(tài)，如病毒感染造成高熱的病人，失血性休克的病人，大面積燒傷病人，手術(shù)后病人，大量嘔吐或者腹瀉的病人，如急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、霍亂、食物中毒等情況。第二，球蛋白升高的疾病造成總蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性硬化等疾病，會(huì)造成球蛋白的明顯升高；此外多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的疾病，也會(huì)伴有球蛋白的升高，從而導(dǎo)致血清總蛋白水平偏高。此外如果有病毒、細(xì)菌急性感染，B淋巴細(xì)胞分泌的球蛋白也是增高的，此時(shí)還有超敏C反應(yīng)蛋白等急性相蛋白升高，所以總蛋白量也會(huì)升高。