子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-03-04100690次收聽
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子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)以后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。由于子宮內(nèi)膜異位癥與卵巢分泌的雌激素的刺激有一定關(guān)系。對(duì)于生育年齡的女性,由于卵巢分泌的雌激素水平較為旺盛,子宮內(nèi)膜異位癥在治療以后,有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥包括有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、深部結(jié)節(jié)性的子宮內(nèi)膜異位癥等等的表現(xiàn)形式。大多數(shù)由于卵巢囊腫進(jìn)行手術(shù),也就是巧克力囊腫剝除術(shù),一般通過腹腔鏡下的巧克力囊腫剝除,可以將卵巢的內(nèi)膜異位囊腫得到治療,但是在手術(shù)以后大約半年左右,就有可能出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫的再次復(fù)發(fā),因此在術(shù)后要給予GnRHa來進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的治療,一般治療療程在三個(gè)月到半年左右。
子宮內(nèi)膜異位癥包括有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、深部結(jié)節(jié)性的子宮內(nèi)膜異位癥等等的表現(xiàn)形式。大多數(shù)由于卵巢囊腫進(jìn)行手術(shù),也就是巧克力囊腫剝除術(shù),一般通過腹腔鏡下的巧克力囊腫剝除,可以將卵巢的內(nèi)膜異位囊腫得到治療,但是在手術(shù)以后大約半年左右,就有可能出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫的再次復(fù)發(fā),因此在術(shù)后要給予GnRHa來進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的治療,一般治療療程在三個(gè)月到半年左右。
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子宮內(nèi)膜異位癥不是很容易得到徹底的根治,但是可以通過一些藥物或者宮內(nèi)節(jié)育環(huán)或者手術(shù)的方法,來控制疾病的發(fā)展,緩解臨床的癥狀促進(jìn)女性的懷孕。子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡女性較為常見的一種婦科疾病,會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生慢性盆腔疼痛,以及宮外孕或者導(dǎo)致女性的不孕癥,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,要根據(jù)具體情況來進(jìn)行,可以通過藥物來抑制子宮內(nèi)膜異位病灶的生長,也可以通過手術(shù)切除卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,以及子宮腺肌癥,但是沒有一種方法能夠徹底的根治子宮內(nèi)膜異位癥,所以對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,主要以緩解癥狀促進(jìn)女性生育為主。
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有子宮內(nèi)膜異位癥能否多跑步
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子宮內(nèi)膜異位癥的危害
大家只要想到子宮就會(huì)想到懷孕之類的事情,不錯(cuò),子宮就是女性孕育寶寶的地方,但是如果子宮出現(xiàn)了問題,例如子宮內(nèi)膜異位等疾病,勢(shì)必會(huì)引起女性不孕等疾病,這個(gè)是正確的。女性一旦出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位必然會(huì)與不孕掛鉤,我們都知道這點(diǎn)。
子宮內(nèi)膜異位該怎么診斷
提起子宮內(nèi)膜異位癥,相信很多女性都為之恐懼,為什么會(huì)這樣呢?專家介紹,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,往往會(huì)使患者不能生育,而很多女性也遭受過此種疾病的傷害。那么,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上的診斷措施有哪些呢?
子宮內(nèi)膜異位癥的危害
子宮內(nèi)膜異位癥有什么危害?子宮內(nèi)膜異位癥,指的是當(dāng)生長周期性的時(shí)候,那里的組織出現(xiàn)了一些情況,就是子宮腔被覆粘膜以外的其他部位,所以引起的一種情況。專家指出,在一定的情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,它就像是種地的土壤一樣。
子宮內(nèi)膜異位癥要吃什么藥物
子宮內(nèi)膜異位癥可以吃些非甾體類的消炎藥,也可以服用孕激素類藥物緩解癥狀,或是注射GnRH。出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥,如果病灶并不大,有保守治療的機(jī)會(huì),選擇一些藥物進(jìn)行治療。輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者可僅有痛經(jīng)的表現(xiàn),并沒有進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)腹腔里有形成明確的病灶,醫(yī)生可給予些非甾體類的消炎藥進(jìn)行痛經(jīng)的緩解治療,可定期的觀察。如果患者癥狀比較重,或并沒有生育要求,短時(shí)間內(nèi)并沒有生育要求,這種情況的子宮內(nèi)膜異位癥治療目的還是以患者不來月經(jīng)為治療目標(biāo)?;颊卟粊碓陆?jīng),子宮內(nèi)膜異位的病灶也不會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,所以治療也是以這個(gè)為目的,藥物可應(yīng)用孕激素類藥進(jìn)行治療,孕激素藥可讓患者造成一個(gè)假孕的狀態(tài),不來月經(jīng)延緩病灶的發(fā)展,或者是GnRH的注射造成一個(gè)假絕經(jīng)的狀態(tài),這種方式會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜異位病灶有一個(gè)治療的作用。
子宮內(nèi)膜異位癥用什么藥好
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式、方法的選擇是根據(jù)患者的臨床癥狀、年齡以及有沒有生育要求來決定的。對(duì)于疼痛明顯有生育要求不合并不孕,沒有附件包塊的患者或者是接近絕經(jīng)的沒有包塊的,首選藥物治療。但是對(duì)于有較大的卵巢內(nèi)膜異位囊腫的,特別是卵巢包塊性質(zhì)不能明確的,這種情況不適宜采用藥物治療,需要采用手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療有一定的局限性,一線藥物包括非甾體類的抗炎藥,比如布洛芬,長期服用會(huì)造成胃腸道的反應(yīng),偶爾有肝腎功能的異常,所以長期選用需要警惕胃潰瘍的可能。連續(xù)口服短效避孕藥6~9個(gè)月,其副作用主要有惡心、嘔吐,血栓高危因素的人有形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)。另外高效人工合成的孕激素其副作主要是惡心、輕度的抑郁、水鈉潴留、體重增加。目前臨床上應(yīng)用的還有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,這一類藥物價(jià)錢比較昂貴,方法是每28天皮下注射一次,連用3~6次,應(yīng)用期間會(huì)出現(xiàn)潮熱、陰道干澀、性欲減退、骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)期的癥狀。臨床上還可以選擇曼月樂環(huán),上曼月樂環(huán)半年內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血,半年后月經(jīng)不再來潮,但是它不影響卵巢的功能。
02:55
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
臨床治療上主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是應(yīng)用激素類藥物或GnRH,使患者不來月經(jīng)來達(dá)到治療目的。通過應(yīng)用孕激素藥物可以使患者的子宮內(nèi)膜不再處于增殖狀態(tài),相應(yīng)的不會(huì)繼續(xù)剝脫出血,也就沒有月經(jīng)周期改變,這樣使異位病灶的內(nèi)膜也不會(huì)出現(xiàn)周期的病變,從而延緩病情進(jìn)展。另外,GnRH也同樣可以使患者不來月經(jīng),而延緩病情進(jìn)展。手術(shù)治療一般是針對(duì)藥物治療無效或手術(shù)指征的患者,可以分為保守性手術(shù)、半根治性手術(shù),還有根治性手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致不孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥容易導(dǎo)致女性不孕。卵巢功能受影響不能正常排卵。子宮內(nèi)膜異位病灶播散在卵巢會(huì)影響到卵巢功能,卵巢周圍會(huì)形成卵巢異位囊腫,影響成熟卵泡形成。如果卵巢表面形成包裹性的粘連帶也會(huì)影響正常排卵,會(huì)導(dǎo)致不孕。導(dǎo)致輸卵管異常,無法正常輸送卵子。如果異位病灶種植在輸卵管或在輸卵管周圍形成粘連帶,輸卵管就會(huì)出現(xiàn)迂曲、蠕動(dòng)減少,或管腔狹窄,導(dǎo)致輸卵管不通暢,影響精卵結(jié)合,導(dǎo)致不孕。
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子宮移位的原因
子宮內(nèi)膜異位癥的病因,包括經(jīng)血逆流、卵巢激素或激素或慢性炎癥反復(fù)刺激、子宮內(nèi)膜組織釋放化學(xué)物質(zhì)等等。子宮內(nèi)膜異位癥的病因主要有以下幾種學(xué)說:一、種植學(xué)說。認(rèn)為內(nèi)異癥的原因是由于經(jīng)血逆流,經(jīng)期時(shí)子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續(xù)生長蔓延,形成盆腔內(nèi)異癥。二、體腔上皮化生學(xué)說。認(rèn)為卵巢表面上皮、盆腔腹膜由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,在受到持續(xù)性的卵巢激素或者經(jīng)血及慢性炎癥的反復(fù)刺激后,能被激活轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜樣組織。三、誘導(dǎo)學(xué)說。對(duì)于未分化的腹膜組織,在內(nèi)源性生物化學(xué)因素的誘導(dǎo)下發(fā)展為子宮內(nèi)膜組織,種植的內(nèi)膜釋放化學(xué)物質(zhì),誘導(dǎo)未分化的間充質(zhì),形成子宮內(nèi)膜異位組織。
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子宮移位怎么辦
子宮內(nèi)膜異位癥治療根本目的是縮減和去除病灶,減輕和控制疼痛,治療和促進(jìn)生育,以及預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀、病變的部位、病變的范圍,以及患者對(duì)于生育的要求等因素加以選擇,強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化。治療的手段主要包括:一、藥物治療,適用于有慢性盆腔疼痛,經(jīng)期痛經(jīng)癥狀較為明顯有生育要求以及沒有卵巢囊腫形成的患者。二、手術(shù)治療,適用于藥物治療后癥狀不緩解,局部病變逐漸加重,或者生育功能未能完全恢復(fù)者。對(duì)于較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么治療
子宮內(nèi)膜異位癥屬于一種慢性疾病,女性如果患上了子宮內(nèi)膜異位癥,就要一直隨訪到該病人的絕經(jīng)年齡。子宮內(nèi)膜異位癥其實(shí)包括很多種治療方式,比如患有子宮內(nèi)膜異位癥的病人,早期表現(xiàn)為痛經(jīng),卵巢的囊腫也不大,就可以考慮對(duì)患者進(jìn)行藥物治療;如果囊腫持續(xù)存在,而且腫瘤標(biāo)記物也升高,病人痛經(jīng)的情況也越來越嚴(yán)重,那就可以考慮用腹腔鏡,來對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的患者進(jìn)行治療。另外,子宮內(nèi)膜異位癥患者一定要注意,在做完手術(shù)后,心態(tài)上也不要完全放松。做完手術(shù)后,也要跟上治療。這些治療包括術(shù)后的GnRH治療,以及術(shù)后的避孕藥治療。這些治療都要根據(jù)手術(shù)指征來應(yīng)用,而且還要進(jìn)行長期管理,一直要管理到患者的絕經(jīng)期。
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