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血液分析五分類(lèi)就是臨床上常說(shuō)的血常規(guī)的檢查，里面主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞五類(lèi)檢查。通過(guò)血常規(guī)的檢查，就能夠了解各類(lèi)型血細(xì)胞是在正常范圍里面，還是出現(xiàn)了升高或者降低。進(jìn)一步的通過(guò)白細(xì)胞分類(lèi)的檢查，可以看到白細(xì)胞分五類(lèi)，也就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞比值的升高常見(jiàn)于一些感染性的疾病，特別是細(xì)菌性的感染。糖皮質(zhì)激素等藥物的應(yīng)用，也能引起中性粒細(xì)胞比值的升高。而淋巴細(xì)胞比值升高常見(jiàn)于一些病毒的感染，或者一些淋巴細(xì)胞白血病等血液系統(tǒng)疾病。嗜酸細(xì)胞比值升高常見(jiàn)于一些過(guò)敏性的疾病，過(guò)敏性的皮炎、鼻炎、哮喘、寄生蟲(chóng)也可以引起嗜酸細(xì)胞比值的升高。嗜堿細(xì)胞比值升高的情況比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于一些慢性白血病和骨髓增殖性疾病。

平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo)，正常范圍是80-100fl，高于100fl就是平均紅細(xì)胞體積偏高，也就是紅細(xì)胞形態(tài)上偏大。平均紅細(xì)胞體積偏高可能出現(xiàn)不同原因的貧血，最常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)方面：第一，營(yíng)養(yǎng)方缺乏造成的貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要是長(zhǎng)期的葉酸或維生素B12缺乏，影響了血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的功能，引起平均紅細(xì)胞體積升高，同時(shí)伴有血紅蛋白降低，這種情況下可以根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充葉酸和維生素B12，貧血得到糾正以后，血常規(guī)檢查紅細(xì)胞的各項(xiàng)指標(biāo)，如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度等都會(huì)正常。第二，溶血性貧血，包括骨髓增生異常引起的貧血，其血液系統(tǒng)疾病造成的貧血，在病程中也可能造成平均紅細(xì)胞體積升高，骨髓增生異常綜合征的情況下，除了貧血外，還伴有白細(xì)胞、血小板降低，細(xì)胞形態(tài)檢查中可看到原始的粒細(xì)胞。此時(shí)一些溶血性貧血，出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積升高、血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高，而且還會(huì)伴有血中膽紅素尤其是間接膽紅素的明顯升高。需要結(jié)合其檢查結(jié)果來(lái)綜合分析判斷病因，血液系統(tǒng)的疾病引起的平均紅細(xì)胞體積偏高，往往升高幅度比較大，一定要盡快進(jìn)行診斷和治療。

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的重要組成部分，在外周血細(xì)胞中占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，當(dāng)中性粒細(xì)胞的比例超過(guò)75%時(shí)是中性粒細(xì)胞升高。中性粒細(xì)胞比率輕度偏高并沒(méi)有臨床診斷意義，如果明顯偏高可能是以下疾病的征兆：第一，感染性疾病，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞是人體抵抗外來(lái)病原菌入侵的重要免疫細(xì)胞之一，特別是細(xì)菌感染可以引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、膽囊炎、急性胰腺炎、化膿性扁桃體炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲(chóng)病，如鉤端螺旋體病、肺吸蟲(chóng)病等，都可以導(dǎo)致血常規(guī)檢查時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比的明顯升高。第二，一些血液系統(tǒng)的疾病，也可能引起中性粒細(xì)胞的升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等。第三，在應(yīng)激創(chuàng)傷、重大手術(shù)之后，患者也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦梗或者心肌梗死患者、食物中毒、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過(guò)程中，白細(xì)胞會(huì)升高。此外妊娠的狀態(tài)下也可以出現(xiàn)白細(xì)胞的生理性增高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。

白細(xì)胞主要包括中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。正常情況下中性粒細(xì)胞比例50%-70%，淋巴細(xì)胞比例20%-40%，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值為（0.8-4）×10^9/L。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低可能見(jiàn)于以下情況：第一，血液系統(tǒng)疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病或急性骨髓細(xì)胞白血病，血象檢查時(shí)都是以粒細(xì)胞升高為主，這時(shí)淋巴細(xì)胞比例會(huì)相對(duì)下降的。再生障礙性貧血時(shí)血象白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會(huì)下降，所以此時(shí)單純看淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也是降低的。第二，一些傳染病急性期，如嚴(yán)重的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例明顯升高，此時(shí)就會(huì)伴有淋巴細(xì)胞比例和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的下降。第三，細(xì)胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒進(jìn)入人體以后專(zhuān)門(mén)攻擊淋巴細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯減少，尤其是CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)量的減少，此時(shí)血常規(guī)檢查中淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)就會(huì)下降。第四，藥物治療的影響，如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或烷化劑治療、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療過(guò)程中，一些化療藥物等，影響骨髓造血，此時(shí)也會(huì)造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。第五，其他比較少見(jiàn)的病變，如淋巴細(xì)胞減少癥、丙種蛋白缺乏癥等，可能造成淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，細(xì)胞免疫能力下降，患者的身體抵抗力相對(duì)差一些。血常規(guī)檢查時(shí)，遇到淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度下降時(shí)，一般沒(méi)有臨床診斷意義，但是淋巴細(xì)胞明顯下降時(shí)，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷，復(fù)查淋巴細(xì)胞比例，進(jìn)行外周血涂片及骨髓穿刺檢查等。

血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是一種非糖基化堿性蛋白，其臨床意義同血肌酐、尿素氮及內(nèi)生肌酐清除率，與血肌酐尿素氮相比，在判斷腎功能早期損傷方面，血清CysC水平更為敏感。第一，CysC作為糖尿病腎病、腎臟濾過(guò)功能早期損傷的評(píng)判。約1/3的糖尿病病人發(fā)展為腎衰，需要透析，必須以可靠的GFR來(lái)評(píng)判糖尿病病人的腎功能狀態(tài)，CysC能對(duì)輕度的腎損傷反應(yīng)靈敏。在糖尿病病人中定期檢測(cè)CysC，可以動(dòng)態(tài)觀察病情的變化和發(fā)展。第二，CysC與腎移植，胱抑素C不但能夠快速反應(yīng)腎臟受損的情況，而且可以及時(shí)反映腎功能的恢復(fù)情況。特別是移植腎功能延遲的病人，CysC在腎移植術(shù)后，對(duì)檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率而言，比肌酐和肌酐清除率更為敏感，可以快速診斷出急性排異反應(yīng)或藥物治療造成的腎損傷。第三，CysC在化療中的應(yīng)用，由于化療藥物對(duì)腎小管有一定的損傷，很可能損害腎功能，當(dāng)腎功能受到損害時(shí)，化療藥物更容易積蓄，并引起多方面的毒副作用。檢測(cè)CysC，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，可以做到治療效果更好，腎損傷更小。