闌尾炎的手術(shù)疤痕
發(fā)布時間：2021-05-2059760次收聽
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闌尾炎的手術(shù)疤痕不大，一般在三厘米左右。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，主要是由于感染、梗阻等因素所引起，期間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等不適。
如果保守治療效果不佳或者病情嚴(yán)重的患者，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要以開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)為主。如果選擇的是開腹闌尾手術(shù)，切口部位一般在右下腹部，長約三厘米左右，如果腹壁比較厚或者闌尾嚴(yán)重時，切口會適當(dāng)?shù)难娱L。
如果選擇的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，屬于一種微創(chuàng)操作，不需要開刀，主要就是在腹部選取三個穿刺孔進(jìn)行治療，最長在一厘米左右，最短在0.5厘米左右。
如果保守治療效果不佳或者病情嚴(yán)重的患者，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要以開腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)為主。如果選擇的是開腹闌尾手術(shù)，切口部位一般在右下腹部，長約三厘米左右，如果腹壁比較厚或者闌尾嚴(yán)重時，切口會適當(dāng)?shù)难娱L。
如果選擇的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，屬于一種微創(chuàng)操作，不需要開刀，主要就是在腹部選取三個穿刺孔進(jìn)行治療，最長在一厘米左右，最短在0.5厘米左右。
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正值暑假放假期間，小孩在家突然感覺肚子痛，伴有惡心嘔吐，家人以為是吃冰激凌太多造成的，給孩子喝了些熱水，吃了片止痛藥，但半天過去都沒有見效，反而疼的越來越劇烈，一身冷汗，家長見狀不對趕緊送到了我院急診科，最終確診急性闌尾炎。
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闌尾炎術(shù)后第四天可以吃點(diǎn)什么食物
闌尾炎炎癥較輕，一般術(shù)后1天排氣就可喝水，逐漸可吃一些清流質(zhì)食物，像粥湯面湯。到3、4天時，就可喝帶米粒的粥、或骨頭湯、或鴿子湯等流質(zhì)食物。如流質(zhì)食物后沒有不舒服，可再逐漸過渡，像雞蛋羹甚至加蘇打餅干或較軟較爛水果；如再過渡可吃饅頭、較爛的面條。如炎癥較重，可能在3、5天排氣后才可以進(jìn)食，如術(shù)后4天才開始吃東西也要從流質(zhì)食物過渡，不管吃清流質(zhì)食物或流質(zhì)食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃幾次，逐漸過渡。如術(shù)后吃得過急，就易發(fā)生腸道黏連性腸梗阻。一旦發(fā)生，再次黏連梗阻的幾率就會大大增加。不管是闌尾炎還是其它手術(shù)，術(shù)后遵循原則是少量多餐，從易消化食物開始，逐漸過渡。
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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
闌尾炎術(shù)后肚子疼，首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)，腹腔的炎癥也不會很快消失。還有一種情況，在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時，有些單位沒法用腹腔鏡完成，要開腹進(jìn)行手術(shù)，甚至進(jìn)行開腹探查切除闌尾，這種開放手術(shù)后，病人術(shù)后恢復(fù)相對較慢，會表現(xiàn)出肚子疼，但會逐漸緩減。還有闌尾術(shù)后，患者一段時間后開始肚子疼，需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底，以及闌尾炎切除后，腹腔炎癥消退后，是否會腸道粘連形成腸梗阻。所以闌尾肚子疼，第一，看時間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎手術(shù)后多久不痛
對于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，其創(chuàng)傷會比較輕松，疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會消失。而如果是開放性闌尾炎手術(shù)，一般在術(shù)后四五天左右的時間才會逐漸減輕。另外一個疼痛，來源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會腹痛明顯減輕，多數(shù)是在3-5天左右的時間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進(jìn)行手術(shù)后，也治得不特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至可達(dá)2周以上。對于慢性闌尾炎，患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時，一般術(shù)后1-2天的時間，疼痛就會消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天即可回家，休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。
闌尾的功能與作用
闌尾的主要功能就是免疫功能，它其實是一種免疫器官，能夠使身體保持良好的免疫力。闌尾可以儲存大量的益生菌，有助于防止腸道菌群失調(diào)，降低腸道炎癥的發(fā)生率。也可以改善消化功能，防止消化不良。
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置
闌尾炎是日常生活中每個人都聽說過的疾病，非常常見，常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個地方，大家摸摸自己的肚臍，再摸摸自己的腰部，有凸出的骨頭，叫髂前上棘，闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪，就在肚臍和髂前上棘右側(cè)中外1/3處，這個點(diǎn)就叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)。通常闌尾炎第一個表現(xiàn)是，轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，這個時候讓醫(yī)生去查體摸肚子，最常見的會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，如果出現(xiàn)了急性闌尾炎，出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征，這個時候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛，還會有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期，可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒有壓痛，也沒有反跳痛，但是在經(jīng)過了1-2天之后，這個時候如果闌尾周圍出現(xiàn)了積液，甚至膿腫的情況，所以才會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛或者是反跳痛，所以診斷闌尾炎，不能因為早期的麥?zhǔn)宵c(diǎn)沒有壓痛，沒有反跳痛，也就是沒有闌尾炎，因為整個疾病的發(fā)生、發(fā)展，到出現(xiàn)典型的癥狀，可能得需要1-3天的時間。這個時候除了醫(yī)生的查體，包括去麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛、反跳痛，可能還得需要進(jìn)一步的血生化、影像學(xué)的檢查，包括血常規(guī)，出現(xiàn)了白細(xì)胞中性分類的升高，腹部超聲影像學(xué)可能會提示闌尾腫脹，或者是腹部的CT還可以觀察到闌尾周圍膿腫的情況，所以，不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
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闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手，順著右側(cè)的腰部往下摸，摸的時候摸到盆腔這個地方，有個骨頭往外凸起來，這個時候大概的一個定位，這個就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時候，患者比較典型的體征，就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個部位。
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久可以喝酒
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后最好間隔一個月左右才可以適當(dāng)喝酒。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，大多數(shù)是由于感染或者梗阻等因素所引起，在臨床上會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等不適。對于比較嚴(yán)重的患者，需要及時采取手術(shù)治療，在臨床上比較采用的是腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，一般對身體不會造成太大的影響，但是在手術(shù)的過程中，因為需要進(jìn)行切口操作，因此術(shù)后需要一段時間促使病情得到恢復(fù)。大多數(shù)患者在經(jīng)過2~3周左右，傷口就能完全愈合，但如果體質(zhì)較差的患者，大概需要一個月左右才會逐漸好轉(zhuǎn)，因此不建議過早飲酒，否則會引發(fā)消化功能不適，甚至加重病情。
闌尾炎會隱疼嗎
闌尾炎患者可能出現(xiàn)隱痛的情況，特別是在急性闌尾炎的病程早期，由于炎癥情況并不是特別嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為腹部隱痛，多呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作，隨著病情嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。另外，對于慢性闌尾炎患者來說，患者也可能表現(xiàn)為右側(cè)下腹部陣發(fā)性隱痛，多在腹部著涼、進(jìn)食不當(dāng)后誘發(fā)。因此，建議患者出現(xiàn)腹部疼痛情況后，要及早就醫(yī)檢查，結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超等檢查項目，確診病變具體情況，及早進(jìn)行治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展，對于反復(fù)發(fā)生癥狀的慢性闌尾炎患者，也可以直接手術(shù)切除闌尾治愈病變。
闌尾炎會后背疼嗎
闌尾炎病變一般是不會導(dǎo)致后背疼痛的。受病變影響，患者臨床癥狀主要以消化道癥狀為主，例如：惡心嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、腸鳴音活躍等，其中，患者典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右側(cè)下腹部疼痛，在病變早期，患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況，疼痛部位并不固定，呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn)，隨著病變逐步發(fā)展，疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部，疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。所以，闌尾炎病變患者一般不會出現(xiàn)后背疼痛，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀后，應(yīng)該及早去普外科就診，確診病情并進(jìn)行治療，從而改善患者臨床癥狀。
闌尾炎前期怎么治療
闌尾炎病變前期，可以采取抗生素藥物抗炎治療，也可以直接手術(shù)治療。處于病變早期，患者炎癥不是特別嚴(yán)重，通過抗炎治療，可能改善患者臨床癥狀。但是，由于闌尾屬于盲端臟器，急性闌尾炎可能演變?yōu)槁躁@尾炎，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的右下腹疼痛，所以，也可以直接手術(shù)切除。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及身體狀況，可以選擇開腹闌尾切除手術(shù)或者腹腔鏡下微創(chuàng)闌尾切除手術(shù)，無論采取哪種手術(shù)方式，手術(shù)后需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗生素藥物抗炎治療，同時要注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，確?；颊咝g(shù)后順利恢復(fù)。
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腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥
腹腔鏡下闌尾切除的禁忌癥包括：腹腔廣泛黏連、腹部或撫腹膜結(jié)核、嚴(yán)重闌尾炎等等。腹腔鏡對于個別特殊患者而言也有相對的禁忌癥，比如說患者曾經(jīng)進(jìn)行過腹部的開腹手術(shù)，這時可能會導(dǎo)致腹腔廣泛黏連，而造成腹腔鏡手術(shù)的困難?；颊呒韧懈骨粡V泛感染的病史，同樣比如說腹部或者腹膜的結(jié)核，也可能會導(dǎo)致腹腔的廣泛黏連，這時腹腔鏡建立氣腹會非常困難，同時術(shù)區(qū)顯露也會非常困難。而對于闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫患者而言，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，要根據(jù)術(shù)中的情況看，如果說合并闌尾根部有明顯壞疽，考慮根部在腔鏡下處理困難的患者，術(shù)中應(yīng)該及時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。
急性闌尾炎跟慢性闌尾炎有什么區(qū)別
闌尾炎是臨床常見的外科疾病之一。闌尾炎分為兩種，一種是急性闌尾炎，一種是慢性闌尾炎。兩類闌尾炎無論是發(fā)病機(jī)理、臨時表現(xiàn)或者是治療方式等都是有很大差別的，但無論是患有哪一類闌尾炎，均需要及時治療。
闌尾炎手術(shù)后注意什么
患者在闌尾炎手術(shù)后需要注意多加休息，不能讓身體過度勞累，而且要調(diào)理飲食，不能吃容易產(chǎn)生刺激的一類食物，且要以流質(zhì)類食品和富含營養(yǎng)的食物為主，同時需要保持好傷口部位的清潔衛(wèi)生，必要時可以消炎藥物，以便避免切口受到炎癥感染。
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