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胃出血怎么用藥

發(fā)布時(shí)間：2020-12-2393809次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃出血期間的藥物選擇，需要使用止血?jiǎng)┮约皩?duì)因治療藥物。
胃出血又叫做上消化道出血，一般多見(jiàn)于糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。如果患者胃出血癥狀并不明顯，可以使用止血敏等止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)因治療方面建議使用制酸劑和胃黏膜修復(fù)劑。制酸劑可以抑制胃酸的分泌，而胃黏膜修復(fù)劑可以修復(fù)損傷的胃黏膜。如果經(jīng)過(guò)檢查患者存在明顯的幽門(mén)螺旋桿菌感染，建議配合1~2種抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行消炎治療，同樣屬于對(duì)因治療藥物。
除了上述疾病類(lèi)型以外，胃癌、食管癌以及肝硬化引起的胃底靜脈曲張，同樣也可以引發(fā)胃出血，必要時(shí)還需要查明原發(fā)病的類(lèi)型后，進(jìn)行手術(shù)以及放化療的治療。

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胃穿孔要做手術(shù)嗎
并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無(wú)殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類(lèi)患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗?jié)兊乃幬镏委?。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問(wèn)題。
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留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過(guò)沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見(jiàn)，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無(wú)菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過(guò)度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過(guò)后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃出血可以查胃鏡嗎
胃鏡對(duì)于引發(fā)胃出血的原發(fā)病類(lèi)型具有較大的診斷意義，所以當(dāng)患者出現(xiàn)胃出血癥狀時(shí)，醫(yī)生多建議進(jìn)行胃鏡檢查。如果患者嘔血癥狀較為明顯，一般暫時(shí)不可以進(jìn)行胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R屬于一種有創(chuàng)性檢查，檢查過(guò)程中會(huì)再次刺激食道以及胃黏膜導(dǎo)致患者嘔血癥狀加重。另外胃鏡對(duì)于胃出血還具有一定的對(duì)癥治療作用，可以在胃鏡下通過(guò)電凝、激光、局部注射以及噴灑藥物等方法來(lái)治療胃出血。患者出現(xiàn)胃出血癥狀時(shí)，需要積極去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，請(qǐng)醫(yī)生了解基本病情后，按醫(yī)囑檢查治療較為穩(wěn)妥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2020-12-23

80172次收聽(tīng)

胃出血性休克怎么辦
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-12-23

90825次收聽(tīng)

胃出血治愈后能喝酒嗎
胃出血治愈后不建議患者飲酒。酒精對(duì)于胃黏膜的刺激性較大，而患者胃出血癥狀多考慮和胃黏膜損傷有關(guān)。胃出血癥狀雖然消失，但是受損的胃黏膜抵抗力仍然較差，如果飲酒很有可能會(huì)再次刺激胃黏膜導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)，甚至?xí)又鼗颊咴l(fā)病病情。另外長(zhǎng)期飲酒還可以刺激胃黏膜，使得黏膜細(xì)胞惡性變，有可能會(huì)增加胃癌的發(fā)病率。胃病講究三分治七分養(yǎng)，患者要注意忌煙忌酒，清淡規(guī)律飲食。如果胃出血癥狀反復(fù)出現(xiàn)，建議根據(jù)胃鏡等相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的原發(fā)病類(lèi)型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2020-12-23

77236次收聽(tīng)

胃出血暈厥是什么原因
胃出血發(fā)病期間，患者如果出現(xiàn)暈厥癥狀，首先考慮引起失血性休克的可能性較大。如果患者胃出血癥狀較為明顯，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使得人體的血液循環(huán)量下降，當(dāng)腦組織細(xì)胞能量供給不足時(shí)，可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂引發(fā)暈厥癥狀。另外暈厥癥狀的出現(xiàn)，還需要考慮和患者本身體質(zhì)虛弱或者存在某些原發(fā)病病情有關(guān)。畢竟胃出血后，機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)都可能會(huì)出現(xiàn)能量供給不足情況。當(dāng)患者暈厥后，首先要保證呼吸暢通，及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)或撥打120。期間可以通過(guò)刺激人中穴來(lái)促使患者清醒。如果醫(yī)院檢查屬于失血性休克，多需要使用強(qiáng)心劑、血容量擴(kuò)張劑、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-12-23

89276次收聽(tīng)

消化道穿孔嚴(yán)不嚴(yán)重
消化道穿孔非常嚴(yán)重，消化道本身是把食物進(jìn)去研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈ァ＿€有膽汁排入，把機(jī)體不好東西排泄出去。消化道穿孔對(duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。若在結(jié)腸，腸腔里有大量細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔后進(jìn)入腹腔里，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，導(dǎo)致人死亡。若胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素。一個(gè)是胃酸，胃酸作為強(qiáng)酸，胃里面是個(gè)ph接近2的鹽酸，進(jìn)到柔嫩腹腔里面，對(duì)腹膜是強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎。胃里面食物帶細(xì)菌進(jìn)入到腹腔里，會(huì)引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，對(duì)機(jī)體刺激一方面導(dǎo)致感染，另一方面導(dǎo)致大量漿液滲出，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生非常不好影響。若不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常高，所以消化道穿孔非常嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-12-20

59467次收聽(tīng)

02:35
胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見(jiàn)的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門(mén)螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門(mén)螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒(méi)流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
02:17
胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會(huì)不會(huì)穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見(jiàn)的原因，一個(gè)是內(nèi)部因素，就是幽門(mén)螺桿菌。如果有幽門(mén)螺桿菌不進(jìn)行治療，很快還會(huì)再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，進(jìn)行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門(mén)螺桿菌，潰瘍就不再?gòu)?fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會(huì)再次穿孔。另外就是病人有沒(méi)有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對(duì)胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
為什么會(huì)胃穿孔
胃穿孔的出現(xiàn)，通常跟很多方面有關(guān)系，比如存在一些胃潰瘍這一類(lèi)的疾病，比如長(zhǎng)期生活過(guò)大，又或者存在一些抽煙喝酒等等不良嗜好。此外，一些高危職業(yè)也會(huì)特別容易誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)。而藥物的副作用也是胃穿孔發(fā)生的一個(gè)原因。
急性胃炎和胃穿孔區(qū)別
急性胃炎和胃穿孔這兩種不良癥狀，盡管同樣發(fā)生在胃部，但是兩者所表現(xiàn)的癥狀是不太一樣的，急性胃炎會(huì)誘發(fā)腹瀉的出現(xiàn)，而胃穿孔不會(huì)引起腹瀉；急性胃炎有可能會(huì)出現(xiàn)便血，而胃穿孔不會(huì)引起便血的。通過(guò)這些癥狀，患者可以把急性胃炎和胃穿孔區(qū)分開(kāi)來(lái)。
胃穿孔擴(kuò)散是什么意思
胃穿孔擴(kuò)散是指胃穿孔的情況進(jìn)一步加重，如果胃穿孔的情況比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候胃部的積液和食物會(huì)直接進(jìn)入腹腔，腹腔就會(huì)引起感染出現(xiàn)腹膜炎，所以這個(gè)就是胃穿孔的擴(kuò)散，胃穿孔擴(kuò)散是很?chē)?yán)重的情況，可能會(huì)直接威脅生命，所以要及時(shí)采取手術(shù)治療。
腸胃穿孔是怎么回事
腸胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，通常發(fā)生在患者的腹部的，屬于一種猶如刀割狀疼痛，而且疼痛通常會(huì)波及患者全腹部，繼而導(dǎo)致出現(xiàn)一些出冷汗以及臉色蒼白等等癥狀，嚴(yán)重傷害了患者的健康，需要及早治療。
胃穿孔嚴(yán)重嗎
腸胃疾病出現(xiàn)幾率較高，胃穿孔是其中一種，引發(fā)的原因可能是大量的喝酒而導(dǎo)致，在出現(xiàn)胃穿孔后，會(huì)伴有明顯的腹痛現(xiàn)象，甚至還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)中毒性休克，伴有其他癥狀，比如說(shuō)白細(xì)胞增加等等。所以在初期就應(yīng)該盡快的接受治療，否則就可能會(huì)危及生命，目前治療的方法主要有手術(shù)治療或者是保守治療，可緩解并發(fā)癥的出現(xiàn)。