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眼底黃斑裂孔的治療

發(fā)布時(shí)間:2020-04-0362673次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失,多發(fā)生于老年女性,稱為特發(fā)性黃斑裂孔,也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后,以及長(zhǎng)期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降,視物變形,還有中心暗點(diǎn)等癥狀,患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)。我們?cè)跈z查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4~1/2個(gè)視盤直徑,裂孔中央可以見到顆粒樣的物質(zhì)。
對(duì)黃斑裂孔的治療,目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù),近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù),內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。

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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜,眼底檢查主要包括以下內(nèi)容:一、應(yīng)該去查視力,視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一,當(dāng)懷疑有眼底病變的患者,去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況,為接下來(lái)的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查,一般是散瞳后借助儀器來(lái)檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常,包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等,另外也有一些患者可能會(huì)采用眼底血管造影來(lái)進(jìn)一步明確。在檢查時(shí)首先應(yīng)觀察,視乳頭有無(wú)水腫,有無(wú)缺血性改變,眼底有沒有出血;通過(guò)檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常,有助于篩查早期青光眼。通過(guò)裂隙燈、眼底鏡來(lái)檢查有沒有黃斑區(qū)的異常,還可以通過(guò)眼底歐堡照相來(lái)檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下,可能需要借助眼底血管造影來(lái)明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來(lái)的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對(duì)于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義,很多眼底病變,如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明,通過(guò)早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn),很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù),從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生,最大限度的保存視力。
什么是眼底動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積,在眼部主要累及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及視盤附近的動(dòng)靜脈的主干,可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈沒有基層,視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管的比例是2:3,在發(fā)生動(dòng)脈硬化時(shí),動(dòng)靜脈的比例為1:2或1:3,可以出現(xiàn)銅絲樣動(dòng)脈和銀絲樣動(dòng)脈。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。高血壓視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)銀絲樣和銅絲樣表現(xiàn)。對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化也要加強(qiáng)重視,要積極地治療原發(fā)病,如高血壓、高血脂等病變。對(duì)于出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血以及滲出的病變,要采取針對(duì)性的治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-04-03

56232次收聽

01:59
眼底動(dòng)脈硬化是怎么回事
眼底動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積,在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及視盤附近的動(dòng)靜脈主干,可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈沒有基層,視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管的比例是2:3,在發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)候,動(dòng)靜脈的比例為1:2或1:3,可以出現(xiàn)銅絲樣動(dòng)脈和銀絲樣動(dòng)脈。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化要加強(qiáng)重視,要積極地治療原發(fā)病,如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑裂孔的治療方法
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù),近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù),內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失,多發(fā)生于老年女性,也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后,以及長(zhǎng)期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降,視物變形,還有中心暗點(diǎn)等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4~1/2個(gè)視盤直徑,裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間,因富含葉黃素而顏色較深,這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu),也是視覺最敏感的部位,黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測(cè)的視力表,查的是中心視力,就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個(gè)凹陷,在眼底可以看到光反射,在黃斑出現(xiàn)病變的情況下,黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起,表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變,患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀,患者要及時(shí)就診通過(guò)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素,也有全身的病理化因素,如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過(guò)肉眼或者儀器直接看到的血管,眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管,只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分,所以針對(duì)眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化,血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底,看眼底有沒有動(dòng)脈硬化。
眼底病的癥狀有哪些
眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位病變都稱為眼底病。眼底病是一種病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變的疾病,眼底病的表現(xiàn)也多種多樣。對(duì)于眼底周邊的部位病變,早期不被病人所發(fā)現(xiàn),當(dāng)病人感覺到視力下降時(shí),病情可能已經(jīng)很嚴(yán)重。而對(duì)于眼底中央的部位,如:黃斑區(qū)、視神經(jīng),視網(wǎng)膜脫離或出血累及黃斑區(qū)時(shí),視力一開始就會(huì)出現(xiàn)急劇下降,還會(huì)伴有視野的局限性缺損。單純黃斑病變時(shí),早期可出現(xiàn)無(wú)痛性視力下降,視物變形,病變發(fā)展,視力進(jìn)一步下降,以中心視力下降明顯,中央視野可出現(xiàn)暗點(diǎn)等。玻璃體疾病常見為玻璃體混濁,可分為生理性及病理性混濁,表現(xiàn)為飛蚊癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-10

57856次收聽

眼底病有哪些
眼底病包括玻璃體病變、視網(wǎng)膜病變、視盤病變、脈絡(luò)膜病變、先天性眼部疾病等。1、玻璃體病變:成人常見為玻璃體混濁,可為生理性和病理性,表現(xiàn)為飛蚊癥;小兒多為家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。2、視網(wǎng)膜病變:糖尿病性視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜血管炎等。3、視盤病變:視盤水腫、視神經(jīng)炎、視盤血管炎、缺血性視神經(jīng)病變等。4、脈絡(luò)膜病變:中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管等。眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位病變都稱為眼底病。眼底病種類繁多,病因復(fù)雜。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-02-10

61065次收聽

糖尿病眼底病變的發(fā)病原因
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,并曾發(fā)展到晚期對(duì)視力影響巨大,甚至可致盲。糖尿病像視網(wǎng)膜病變的確切發(fā)病機(jī)制不明確,一般認(rèn)為與視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)。糖尿病患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)造成微血管病變,首先損害毛細(xì)血管基底膜,使肌底膜增厚,導(dǎo)致周細(xì)胞損害,逐步損害內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞損害后,可導(dǎo)致微血管瘤的形成,進(jìn)一步使毛細(xì)血管閉塞,組織缺氧,缺氧逐漸加重可使血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子濃度升高,促進(jìn)新生血管形成。新生血管逐漸生長(zhǎng)進(jìn)一步消耗眼部供氧,視網(wǎng)膜缺血缺氧進(jìn)一步加重,以此惡性循環(huán)。糖尿病性視網(wǎng)膜病變按照嚴(yán)重程度可分為兩大類:非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-02-10

54446次收聽

眼底病能治好嗎
眼底病種類很多,能否治好需要看具體的病情。如果是視網(wǎng)膜脫落、黃斑水腫、黃斑裂孔、眼底出血等眼底病變,根據(jù)病情輕重對(duì)應(yīng)的選擇藥物治療、激光治療、手術(shù)治療,就可達(dá)到治愈的目的。如是視網(wǎng)膜萎縮、黃斑萎縮等眼底病變,很難根治。
如何預(yù)防糖尿病眼底病變
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病已成為當(dāng)前糖尿病患者的主要致盲原因之一,所以糖尿病患者要十分警惕出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病及其他身體相關(guān)性并發(fā)癥,對(duì)于糖尿病患者,早期要及時(shí)行眼底血管造影檢查,已判斷眼底視網(wǎng)膜疾病分期及是否需要干預(yù)性治療,大約每半年到一年行眼底檢查,及時(shí)檢測(cè)血壓,血糖,血脂的變化,將血糖空腹控制在8。0毫摩爾/升以下,對(duì)于年齡較輕的患者,可使空腹血糖控制在正常水平以下,避免劇烈活動(dòng),避免血糖波動(dòng)過(guò)大,禁忌勞累,情緒激動(dòng),合理用眼,注意眼部休息。如患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥,應(yīng)早期及時(shí)治療,行激光或手術(shù)或眼部注藥治療,以免耽擱最佳的治療時(shí)機(jī),影響視力,造成終身遺憾。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-01-07

57206次收聽

眼底病變有哪些
眼底病的危害非常大,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明,所以對(duì)于眼底病一定要及時(shí)治療,眼底病的類型有很多,其中最常見的是老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、病理性近視等等,想要避免這些眼底病的危害,生活中就要做好相關(guān)的預(yù)防。
眼底病變的常見表現(xiàn)
對(duì)于眼底疾病來(lái)說(shuō),治療主要就是激光手術(shù),也就是激光光凝技術(shù),從而達(dá)到改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供養(yǎng)的效果,可以有效促進(jìn)血液吸收,減少新生血管的產(chǎn)生。眼底病主要就是在眼底出現(xiàn)的一系列疾病總稱,相對(duì)來(lái)說(shuō)疾病種類繁多,導(dǎo)致病因較為復(fù)雜,由于發(fā)生在不同部位,還有比較特征性的表現(xiàn)等癥狀。
眼底病可以治好嗎
眼底病對(duì)于人們而言影響是十分大的,所以在面對(duì)眼底病的時(shí)候都會(huì)覺得十分擔(dān)憂和疑惑,害怕自己不能治愈。其實(shí)眼底病是可以治療好的??梢酝ㄟ^(guò)全面的治療,控制病情,要控制血糖,定時(shí)檢查,通過(guò)中醫(yī)治療,眼底激光光凝治療,手術(shù)治療等等的方法,要積極配合治療。
眼底水腫的原因是什么
眼底水腫會(huì)導(dǎo)致大家的視力,受到嚴(yán)重的影響,看物品時(shí),也會(huì)出現(xiàn)變形的情況,其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn),可能是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變而導(dǎo)致的,另外也有大部分的白內(nèi)障患者,在接受手術(shù)之后,也會(huì)出現(xiàn)眼底水腫的現(xiàn)象,在這種過(guò)程中,我們本身就應(yīng)該引起重視,積極的接受治療。