糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期標準是什么
發(fā)布時間：2020-04-0359791次收聽
語音內(nèi)容：
國際糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標準，對國糖尿病視網(wǎng)膜病變分期進行修訂，目前主要分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，一共6期。
一、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變1期，主要是出現(xiàn)微血管瘤，2期為中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，3期為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，適用421法則，就是4個象限中，每個象限出血點有20個及以上，有2個象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變，1個象限出現(xiàn)微血管異常。
二、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變4期出現(xiàn)玻璃體積血及視盤視網(wǎng)膜的新生血管，5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜纖維增殖牽拉，6期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜分期是按照糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度來進行了分期。
視網(wǎng)膜病變的分期標準為臨床治療提供了指導(dǎo)，針對不同分期，采取不同治療策略。糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)鍵還在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，通過積極治療，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展，維護患者視功能。
一、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變1期，主要是出現(xiàn)微血管瘤，2期為中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，3期為重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，適用421法則，就是4個象限中，每個象限出血點有20個及以上，有2個象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變，1個象限出現(xiàn)微血管異常。
二、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變4期出現(xiàn)玻璃體積血及視盤視網(wǎng)膜的新生血管，5期出現(xiàn)視網(wǎng)膜纖維增殖牽拉，6期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜分期是按照糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴重程度來進行了分期。
視網(wǎng)膜病變的分期標準為臨床治療提供了指導(dǎo)，針對不同分期，采取不同治療策略。糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)鍵還在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，通過積極治療，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展，維護患者視功能。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾卧\斷
糖尿病視網(wǎng)膜病變是因高血糖而引起的微血管異常而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，是糖尿病的一個重要的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是造成工作年齡人群視力損害的首要原因，它對工作的影響巨大。糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)為視力的下降、視物模糊、視物變形、眼前暗影飄動等。糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，首先通過散瞳眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)眼底的出血、滲出、新生血管等病變，通過眼底相檢查，就可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變，OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)功能、黃斑水腫等病變，熒光造影檢查可以明確糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期指導(dǎo)治療。對于糖尿病患者應(yīng)該定期地進行眼科檢查，不要等視力下降以后才就診。對于無視網(wǎng)膜病變的患者，可以每年進行眼底檢查。如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變以后，可以每三個月到半年進行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
02:52
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變分期不同，癥狀不同，主要癥狀表現(xiàn)有眼底出血水腫，眼前有黑影飄動，視力下降，失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變分為6期，早期癥狀并不明顯，眼底出血量很少，或是小片、點狀出血，沒有波及中心，多數(shù)患者只感到眼睛疲勞，沒有視力下降情況。隨著病情進展，眼底的出血、滲出、水腫逐漸增多，它的水腫范圍擴大，波及到黃斑水腫，會引起視力下降，眼前黑影飄動。如果出血再增加并進入玻璃體，患者眼前會出現(xiàn)大片的黑影飄動，引起視力明顯地下降。如果牽拉視網(wǎng)膜脫離，會造成視力非常差甚至失明。對于應(yīng)該進行激光治療的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，如果沒進行治療，還會繼發(fā)新生血管性青光眼，這種情況會導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛，甚至惡心嘔吐。
03:14
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能會導(dǎo)致眼底出血，視力下降，眼前有黑影飄動，甚至是失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害非常嚴重，是在糖尿病持續(xù)病程中產(chǎn)生的并發(fā)癥。起初患者沒有太多癥狀表現(xiàn)，可能只是眼底少量出血和微血管瘤，視疲勞、敏感度下降等。隨著時間逐漸延長，眼底出血、滲出逐漸增多，患者視力越來越差。如果病情加重，出血擋住黃斑或進入玻璃體，患者眼前產(chǎn)生黑影飄動，看事物變形，出血還會牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落甚至造成失明。也有部分患者在需要激光治療的時候沒有進行治療，引發(fā)了新生血管青光眼，這種情況比普通青光眼要嚴重，會產(chǎn)生眼睛脹痛、頭疼、惡心、嘔吐、眼角膜長泡等。
03:20
糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個非常常見的眼底病。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病直接原因就在于糖尿病，其他次要因素有高血壓、高血脂等。糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等，以上三種不同類型的糖尿病都會引起糖尿病視網(wǎng)膜病變。不過1型糖尿病產(chǎn)生糖尿病視網(wǎng)膜病變要更嚴重一些，發(fā)病也要快一些。2型糖尿病產(chǎn)生糖尿病視網(wǎng)膜病變相對要緩慢一些。隨著糖尿病時間越長，產(chǎn)生糖尿病視網(wǎng)膜病變可能性越大。隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變患病時間越長，眼底嚴重程度越來越重。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期，因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同，糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖，低鹽低脂糖尿病飲食，定期復(fù)查眼底，而對于非增殖期的三期，可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。對于增殖期，早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光，伴有新生血管形成時可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥，而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，伴有玻璃體積血時，如果積血量較少，給予保守治療，如果大面積的玻璃體積血。對于手術(shù)方式選擇看疾病情況，對于單純性的大面積玻璃體積血實行玻璃體切除術(shù)，必要時需要填充硅油，如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時，需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
糖尿病白內(nèi)障是一種比較常見的疾病，給人們的生活帶來極大的影響。如果是血糖控制比較好的患者，可以適當?shù)倪M行白內(nèi)障的手術(shù)治療，但是如果糖尿病本身的并發(fā)癥較多，控制不好的最好不要手術(shù)，以免增加手術(shù)的風險。
糖尿病視網(wǎng)膜病變能治好嗎
糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期，毋庸置疑，非增殖期的患者情況要比增殖期患者情況穩(wěn)定。對于非增殖期的患者，一期和二期可給予控制血糖，定期復(fù)查眼底，口服藥物保守治療，而對于三期的患者早期可給予保守治療，晚期是必要可行眼底激光治療。治療的目的只是保住患者現(xiàn)有的視力，對于視力沒有提高，而對于增殖期患者，早期可行激光治療，隨著病情的進展，必要時需行眼內(nèi)玻璃體腔內(nèi)注藥后激光治療，若伴有大量的玻璃體出血以及視網(wǎng)膜脫離時，玻璃體切除伴視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，這種患者一般視力恢復(fù)欠佳。激光治療的目的只是亡羊補牢的辦法，延緩疾病進展，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，治療不提高視力，甚至有視力下降的可能。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害有哪些
糖尿病視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)展階段及嚴重程度分為增殖型和非增殖型，非增值型又分為三期。早期為非增值型視網(wǎng)膜病變1期為點狀出血微血管瘤；2期為黃白色硬性滲出；3期為軟性滲出，增值型可分為4期眼底有新生血管及玻璃體積血5期新生血管和纖維增殖膜，6期眼底新生血管纖維增殖膜并牽拉性視網(wǎng)膜脫離，其中較為嚴重的是增殖期。增殖其出現(xiàn)新生血管時，如不及時治療可誘發(fā)新生血管性青光眼，對于玻璃體出血患者如不及時治療，也可誘發(fā)新生血管性青光眼，因糖尿病型視網(wǎng)膜病變伴有纖維增殖及牽拉可造成視網(wǎng)膜的脫離，增殖造成的并發(fā)癥較為嚴重，所以患者檢查發(fā)現(xiàn)眼底疾病時必需及時治療。
糖尿病眼底病的癥狀有哪些
糖尿病是屬于一種全身性的系統(tǒng)疾病。這也就能夠?qū)е滤谝欢ǔ潭壬蠈ι眢w所有器官的一種統(tǒng)治性及影響性。在出現(xiàn)糖尿病眼底病的時候就會出現(xiàn)一些癥狀，在早期的時候是視力下降視物不清，那么在中晚期的時候就會出現(xiàn)一定的視網(wǎng)膜脫落或者是新生性青光眼的這種情況出現(xiàn)。
如何預(yù)防糖尿病眼底病變
患者要預(yù)防糖尿病眼底病變，首先要做的事情就嚴格控制血糖，這一點至關(guān)重要，是預(yù)防糖尿病的根本；其次要控制好血壓以及血脂，否則的話，無疑是雪上加霜；再者，要注意定期檢查，早檢查早治療；最后，還要培養(yǎng)一個良好的生活習慣。
兒童糖尿病視網(wǎng)膜病變能治好嗎
當兒童因為糖尿病而出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變現(xiàn)象的時候，也不必過于慌張，只要及時的接受治療還是可以治愈的，但最終的治療情況以及恢復(fù)周期往往要根據(jù)個人的實際情況來決定。目前針對兒童視網(wǎng)膜病變這種眼科疾病，可以使用的治療方法還是非常多的，比如藥物療法以及中醫(yī)中藥療法等。如果病情較為嚴重的話，則可以考慮手術(shù)療法。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些病因
糖尿病視網(wǎng)膜病變的病因就是糖尿病患者長期血糖過高而引起的，是糖尿病非常嚴重的一種并發(fā)癥，數(shù)據(jù)表明，十年期糖尿病患者，視網(wǎng)膜病變達到50%。十年以上的患者達到70%以上。想要有效控制預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，需要在內(nèi)分泌科和眼科共同治療。
02:03
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期怎樣治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可使中藥治療，比如芪明顆粒，和血明目片等，可以有效控制病情。糖尿病患者應(yīng)該在患病四年左右的時間到眼科體檢，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。日常需要結(jié)合內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)要將血糖、血脂控制在有效范圍以內(nèi)。
01:15
什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變
相信大家都聽過這樣一句話：“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所引起的并發(fā)癥”，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，它是一種具有特異性改變的眼底病變，它是因為血糖過高潛在損壞視力的視網(wǎng)膜血管疾病，臨床表現(xiàn)主要是眼底出血，微血管瘤出血，黃斑水腫等。
