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繼發(fā)性青光眼是怎么回事

發(fā)布時間：2020-04-0363550次收聽

語音內(nèi)容：

繼發(fā)性青光眼也是一類以眼壓升高為特征的眼部的疾病，它可以繼發(fā)于全身和眼部的其他疾病，如炎癥性疾病、像青光眼睫狀體炎綜合征，還有外傷造成的青光眼，因外傷損害了房角結(jié)構(gòu)，從而造成房角引流受損而引起眼壓升高。還有藥物相關(guān)性的青光眼，如使用皮質(zhì)類固醇類藥物，在用藥后出現(xiàn)了眼壓的升高，還有一些晶體相關(guān)性的青光眼，如晶狀體過敏性青光眼，因為晶狀體的一些物質(zhì)阻塞了小梁網(wǎng)，影響了房水引流，而導(dǎo)致的眼壓升高。
繼發(fā)性青光眼是相對于原發(fā)性青光眼而言，它主要就是因為一些全身和眼部的其他疾病，從而影響了小梁網(wǎng)的功能，影響了正常的房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高的這一類疾病，稱為繼發(fā)性青光眼。對于繼發(fā)性青光眼，我們要分清不同的病因，采取針對性的治療，要及時地降低眼壓，恢復(fù)患者的視功能。

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眼壓高是怎么回事？
眼壓高可由各種原因引起的房水排出受阻和房水產(chǎn)生量增加導(dǎo)致。眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力叫眼壓，正常人的眼壓一般為10～21mmHg。常見病因有青光眼、白內(nèi)障膨脹期、過熟期、虹膜睫狀體炎、使用激素、眼外傷等。1.青光眼：閉角型青光眼是由于眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異包括眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄以及晶狀體較厚等，隨年齡增長，晶狀體厚度增加，前房更淺，瞳孔阻滯加重，一旦周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸，房角即關(guān)閉，則出現(xiàn)眼壓急劇升高。開角型青光眼小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)出現(xiàn)病變導(dǎo)致房水流出不暢。2.白內(nèi)障：白內(nèi)障的病程中晶狀體膨脹，推擠虹膜遷移，可使前房變淺，房角關(guān)閉，而發(fā)生類似急性閉角型青光眼的眼壓驟然升高。3.虹膜睫狀體炎：可引起瞳孔環(huán)狀后粘連，房水無法通過瞳孔進入前房，后房壓增加并推擠虹膜使之向前膨隆，閉塞前房角而導(dǎo)致眼壓升高。4.眼外傷：常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)，由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻。眼壓高要注意到醫(yī)院定期檢查，避免出現(xiàn)視力的不可逆損害。
語音時長 02:13

2022-08-23

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青光眼是什么病
青光眼是眼科常見疾病，是目前我國位列首位的不可逆性致盲眼病與位列第二位的常見致盲眼病。青光眼通常是由于先天發(fā)育異常，導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)功能異常而造成的，但是一般在中老年開始發(fā)病，患者會出現(xiàn)眼睛充血發(fā)紅，眼部脹痛感，視力下降，看東西模糊，看光源時有彩色的光暈等癥狀，眼壓極度升高時，還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。治療青光眼則主要是通過使用降眼壓的滴眼液，做眼部激光治療以及手術(shù)治療，建立新的人工方式引流通道等方式來降低眼壓，阻止和延緩病情的進展。如果不及時治療，青光眼患者長期高眼壓，會對視神經(jīng)造成壓迫，引起視神經(jīng)不可逆的萎縮，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重的視野缺損和視力下降。
語音時長 01:14

2021-04-19

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造成青光眼的主要原因是什么
造成青光眼的原因，主要是各種原因?qū)е卵蹆?nèi)壓的升高，壓迫眼底視神經(jīng)而造成的損害。青光眼分為開角型青光眼、閉角型青光眼和正常眼壓性青光眼。開角型青光眼和閉角型青光眼，都是因為眼內(nèi)壓異常的增高。當眼內(nèi)壓增高之后，就會對眼底、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)造成損害，而且這種神經(jīng)損害往往是不可逆的，最終導(dǎo)致視神經(jīng)的死亡和凋亡，就會導(dǎo)致視野的改變，以及將來最后末期視力的下降。繼發(fā)眼底、視網(wǎng)膜以及視神經(jīng)損害，最終導(dǎo)致視神經(jīng)凋亡，導(dǎo)致視野改變。正常眼壓性青光眼，患者的眼壓基本正常，可能和眼底的神經(jīng)損害有關(guān)系。
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青光眼的檢查方法之一就是測量眼壓，如果眼壓過高，有可能是青光眼導(dǎo)致的。再就是需要做眼底鏡檢查，如果想判斷視神經(jīng)和視網(wǎng)膜受損的程度，需要做電生理檢查。除此以外，青光眼還要做房角檢查，明確是開角型還是閉角型，同時也需要做視野檢查。
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青光眼的病因
青光眼的主要發(fā)病原因有年齡因素，前房角過窄，情緒激動，經(jīng)常在暗處停留，有青光眼家族史和遠視患者。青光眼是老年人常見病、多發(fā)病，造成青光眼的原因主要原因有以下幾點：一、有一部分患者隨著年齡增長，晶狀體密度增高，晶狀體膨脹引起的前方淺，造成青光眼的急性發(fā)作。二、前方淺、房角窄的患者也容易得青光眼。三、房角窄的患者如果發(fā)生情緒波動，也可能會引起急性發(fā)作。四、如果在黑暗環(huán)境停留時間過長，比如在暗室里，待超過兩個小時以上也可以引起急性發(fā)作。五、青光眼有遺傳傾向，如果有青光眼家族史，患青光眼的幾率會增高。六、遠視眼的患者眼球短，房角淺，也是青光眼發(fā)病的原因。
葡萄膜炎患者會不會得青光眼
葡萄膜炎患者會得青光眼嗎：葡萄膜炎是眼科一個相對比較少見的一個疾病，是眼內(nèi)的葡萄膜發(fā)生的炎癥叫葡萄膜炎，是一個自身免疫性的疾病，主要是眼內(nèi)出現(xiàn)一些炎癥的細胞和滲出物。葡萄膜炎會激發(fā)青光眼，它激發(fā)青光眼主要有兩個因素，一個是眼內(nèi)的炎癥引起，小梁網(wǎng)發(fā)炎，小梁網(wǎng)是房水排出的一個主要的通路，那么小梁網(wǎng)發(fā)炎以后，小梁網(wǎng)的空隙就會變窄，小梁網(wǎng)腫脹以后會把瞳孔變窄，房水排除不出去，這時候眼壓就會升高，會激發(fā)青光眼。通過抗炎藥物之后，炎癥就下降了，眼壓就會下來。另外一個就是因為眼部的滲出物會引起瞳孔的粘連，比如說瞳孔的前粘連或者后粘連引起瞳孔阻滯，而激發(fā)青光眼，可以通過早期散瞳加強散瞳的力度，把瞳孔拉開了，瞳孔阻滯自然也就解決了，但是如果已經(jīng)粘連了，這時候需要用激光治療，除了抗炎的情況下，用激光在虹膜上打個孔，解除瞳孔阻滯，如果還不行，就要做手術(shù)，做虹膜周切手術(shù)。
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2020-02-26

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青光眼怎么治療
青光眼治療方法有兩大類：藥物治療和手術(shù)治療。一、藥物治療：1、眼藥水：治療青光眼的眼藥水有很多種，包括β受體阻滯劑、α受體興奮劑及α受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和前列腺素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、口服藥物：如醋甲唑胺、甘露醇等。對大部分青光眼效果都很好。如果藥物治療控制不住，眼壓控制不住，醫(yī)生會選擇手術(shù)治療。二、手術(shù)治療：可通過小梁切開、晶狀體破壞、冷凍電熔手術(shù)、激光手術(shù)等方式治療青光眼。總之，目的是減少房水生產(chǎn)和增加房水流出，降低眼壓，使病情得到緩解。
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2020-02-21

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青光眼怎么預(yù)防
青光眼預(yù)防需正確用眼，生活規(guī)律，適當運動可以起到一定的預(yù)防作用。最主要的是要定期檢查，定期復(fù)查。對癥治療，要到正規(guī)的?？漆t(yī)院去檢查。青光眼的很多危險因素其實是無法控制的，比如年齡、家族史，但可以通過以下的措施降低發(fā)病的風險，比如定期做眼部的檢查，定期做眼部的全面檢查，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)青光眼。建議40歲以下的人群，每隔5~10年檢查一次；40歲以上的人群建議每兩年檢查一次；50歲以上的人群，建議是一年檢查一次或半年檢查一次。青光眼的高危人群，如果有青光眼家族史，應(yīng)該更頻繁的檢查，定期適度的鍛煉，可以降低高眼壓的風險；遵醫(yī)囑定期使用降眼壓的眼藥水，可以顯著降低高眼壓癥發(fā)展成為青光眼的風險；使用機器工作或進行高速球類運動時，要佩戴護目鏡，防止眼外傷；糖尿病、高血壓患者要積極的治療原發(fā)病。
語音時長 01:54

2020-02-13

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02:57
青光眼的危害
青光眼發(fā)病率不像白內(nèi)障那么高，但是青光眼如果不得到及時治療，看東西受到影響以后不能逆轉(zhuǎn)。青光眼本質(zhì)是因為眼睛里面壓力升高，視神經(jīng)壓迫壞，把視神經(jīng)壓迫死亡。死亡視神經(jīng)越多，眼前變黑范圍越大，也就是視野缺損就會越大。當視神經(jīng)完全死亡以后，眼前就會變成一片黑暗，也就是完全失明。青光眼一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，最有效青光眼治療效果，是讓青光眼視野損害不再擴大，讓已經(jīng)損失視功能得到控制。青光眼對眼部危害比白內(nèi)障、近視眼更加嚴重。
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哪些人容易得青光眼
臨床上主要以下幾類人容易得青光眼：第一，家里有明顯的家族史的一群人是容易得青光眼的，因為青光眼有一定的家族遺傳傾向；第二，總是自覺感到眼睛脹、疼，而且視覺特別容易疲勞的患者，因為這些人可能存在眼壓的升高；第三，某些中老年的白內(nèi)障初期的患者，因為這類患者前房比較淺；第四，一些眼周相對比較短或者遠視的患者易發(fā)生先天性青光眼；高度近視患者，由于患者房角的功能異常、視神經(jīng)也萎縮；第五，長期應(yīng)用激素的病人，因為激素可誘發(fā)眼壓的升高。
青光眼手術(shù)可以提高患者的視力嗎
青光眼手術(shù)就是通過打通阻塞建立新通路，來降低眼壓保護視功能。這種手術(shù)是防止高眼壓繼續(xù)對視神經(jīng)造成損傷，保住目前的視力，并不能提高患者的視力。手術(shù)后要注意做好全面的護理，要加強用眼衛(wèi)生，控制好飲食，可以多吃些蜂蜜進行調(diào)理，最后要注意不能有劇烈運動。
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什么是青光眼
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)改變，例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導(dǎo)致一些功能障礙，比如視野范圍變小，最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。