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肝癌怎么診斷

發(fā)布時間:2020-04-0165545次收聽

語音內(nèi)容:

肝癌現(xiàn)在在中國發(fā)病率也越來越高,因為肝炎、肝硬化肝癌三部曲是肝癌常見的過程。發(fā)現(xiàn)肝癌診斷最早的最簡單的是B超,體檢的時候B超會發(fā)現(xiàn)有肝結節(jié)的癥狀。第二個確診的時候要做穿刺,穿刺以后會有肝細胞,肝癌有這個過程。影像醫(yī)學是目前我們常見的篩查過程,查血甲胎蛋白會升高。中國是肝癌的大國,因為乙肝病毒在中國有一段時間傳染是比較厲害的,所以這種情況就是提示我們現(xiàn)在體檢當中,肝癌的檢查應該是個重點項目,所以要查血有個甲胎蛋白的指標,還有肝炎的指標一般也都跟著查,最簡單是B超或者CT核磁,發(fā)現(xiàn)有占位性病變以后再做個穿刺就行了。
肝癌在中國的河南、河北、湖北一些地方都是高發(fā)地方,還有中國的南方廣東、廣西都有。肝癌的診斷現(xiàn)在漏診的不多,現(xiàn)在主要就是有肝硬化的結節(jié)和囊腫,一些其它占位性病變會有混淆的結果,鑒別診斷比較容易,所以這種情況在中國肝癌的發(fā)病史上還是值得注意的。

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怎么評價肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療效果通常在一個月左右做增強CT或者核磁,同時結合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。肝癌射頻消融治療結束以后,第一次療效評價在一個月左右,做增強CT或者核磁,同時結合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活,如果完全滅活,在影像學評價為完全消融成功的情況下,三個月以后,再來復查。如果在一個月影像學評價時,腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織,根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況,評價患者是否能夠進行再次的射頻消融治療,治療成功后,建議患者每三個月復查一次,超過兩年以后的患者,建議每次到六個月復查一次,每次復查都要進行影像學和血液學的檢查,影像學就是增強CT或核磁,結合腹部的超聲,
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2020-03-24

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肝癌射頻消融術術后復發(fā)率算是高嗎
肝癌的射頻消融術后,局部復發(fā)率一般的文獻報道是,五年達到10%到20%,肝癌射頻消融術后的,局部復發(fā)率與手術切除相比較略高,但是對于長期患者的生存結果,兩者其實是類似的。因此肝癌術后,如果出現(xiàn)了局部復發(fā)也不要特別的恐慌,這個時候我們可以評估是否能夠進行再次射頻治療,很多患者通過補充治療后,達到了一個成功的消融這部分患者,他的生存的時間,跟初次治療成功患者的生存時間,其實也是類似的,這個治療的效果,也是跟手術切除后的治療的效果是類似的。多數(shù)患者其實能夠達到一個根治的治療。但是局部復發(fā)率是10%—20%。另外射頻消融術后,肝內(nèi)還有可能出現(xiàn)新生的腫瘤,新生腫瘤的發(fā)生率跟肝癌手術切除后,新生腫瘤的發(fā)生率是類似的,五年能夠達到60%—70%,所以可以看出來,肝癌治療后復發(fā)和新生總數(shù)還是比較高的,針對肝腫瘤本身的治療,現(xiàn)在已經(jīng)不是一個很大的難題,現(xiàn)在針對肝癌的治療的最大的難題,就是治療后的復發(fā)和新生,所以現(xiàn)在有很多的研究,都是在這方面做了很多的努力,現(xiàn)在比較提倡的就是,不要用單一的治療方式,而是用多種手段聯(lián)合的綜合治療方式,來改善整體的效果。
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肝癌的手術方式有哪些
肝癌的手術方式,要根據(jù)肝癌的分期和腫瘤的大小決定。早期主要是根治性治療,中晚期手術切除只是減瘤治療或對癥治療。早期肝癌,手術方式就是根治性治療,切除腫瘤和周圍的正常肝,保證有安全的范圍。中晚期的腫瘤,手術切除只是減瘤治療或對癥治療,因為腫瘤生長比較快、比較大,侵犯到周圍的一些組織,引起周圍組織出現(xiàn)出血或胃腸道梗阻,手術切除治療不是針對腫瘤本身的治療,而是為了緩解腫瘤引起的相關癥狀。手術目的是為了止血、解除胃腸道的梗阻?;蚴菫榱斯孟⑿缘臏p瘤治療,減少腫瘤的負荷,使患者免疫功能得到恢復。手術治療也可以是在做了一些介入治療以后使腫瘤縮小,使它的分期得到改善以后,進行二期的手術治療,通過介入治療、化療或局部消融治療,使患者的腫瘤分期從晚期能夠提前到更早的分期,給手術切除提供了機會。
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什么是肝癌的消融治療
肝癌消融治療是通過高溫使腫瘤局部壞死,達到局部破壞腫瘤,滅活腫瘤的效果。主要包括熱消融治療,熱消融治療又根據(jù)不同的原理有射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、激光消融治療、超聲消融治療等。療效最受到認可的是射頻消融治療和微波消融治療。肝癌消融治療已經(jīng)成為繼手術切除和肝移植之后的,第三大肝癌的根治性治療手段。肝癌的消融治療,在早期是無水酒精注射最多,現(xiàn)在酒精消融治療,逐漸被熱消融治療所替代,但是酒精消融治療在應用過程中,作為一項補充手段,比如用射頻消融治療腫瘤,它臨近膽囊或者是臨近心臟的時候,不敢使用特別高的溫度來進行治療,怕引起心臟的異常反應,可以局部打一點酒精,通過兩種消融方式的聯(lián)合治療,達到既安全又能夠有效的滅活腫瘤的效果。
肝癌有什么癥狀
肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結節(jié)型、肝細胞型、膽管型或者混合型,往往在早期的話沒有明確的癥狀,沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話,會逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛,腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛,然后還有這種飲食的障礙從消化不良導致惡心嘔吐,腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫,發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因,逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對于一種快速增長的這種肝癌,可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂,急腹癥搶救??傊畬τ诟伟﹣碚f,無論哪種類型的肝癌,再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊,如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話,往往會出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷,或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危,所以我們強調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進行篩查。
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2020-03-02

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肝癌晚期的癥狀
肝癌晚期有疼痛、發(fā)熱消化不好,消瘦,臟器功能衰竭,黃疸、腹水雙下肢的水腫、貧血以及消化不良,甚至還有便血、嘔吐等癥狀。一、肝臟惡性腫瘤本身的表現(xiàn),主要的是疼痛、發(fā)熱消化不好,是肝本身的特點是瘤負荷的引起的特點。二、肝癌的晚期的惡性表現(xiàn),表現(xiàn)為虛弱,臟器、心肺功能、肝腎功能,嚴重的衰弱。三、并發(fā)癥的癥狀。肝癌到了晚期的話,不一定就一定表現(xiàn),僅僅是腫瘤本身的往往是腫瘤引起的全身性的和并發(fā)癥性的這種問題,更加嚴重甚至往往由并發(fā)癥導致的死亡和生存質(zhì)量的嚴重的降低。
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2020-03-02

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肝癌飲食注意什么
肝癌飲食應該注意以下幾點:第一、從增加肝臟的負擔方面考慮,應該少食肉類,因為它屬于脂肪類,需要肝臟大量的消化,會增加肝臟的負擔,所以在肝癌的病人中一般要求低脂飲食;第二、應低蛋白飲食,吃蛋白一般以一些豆類、植物性的蛋白和市場上面的蛋白粉類的東西為主,一般不考慮動物性蛋白,比如牛羊肉、豬肉都要少吃;第三、主要的飲食通過一些蔬菜水果、谷類、菌類等植物類的東西補充,一些海鮮類的產(chǎn)品,如魚類也可以考慮食用,但如果不是生活在海邊,也不建議吃海鮮。
肝癌的晚期癥狀
肝癌是很常見的一種惡性腫瘤,對人體的危害極大,一旦發(fā)展到了晚期,癥狀表現(xiàn)也會很明顯了。常見的就是嚴重的食欲不振,嚴重的惡心嘔吐,肝區(qū)劇烈疼痛,代謝出現(xiàn)異常以及出血。這些癥狀都表明肝癌患者已經(jīng)處于晚期了,治療難度會加大,隨時都會失去生命。
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肝癌介入治療是什么
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,后者稱為肉瘤。肝癌的介入治療是肝癌的一種輔助性治療方法。根治性治療多數(shù)是手術切除,肝臟移植者或小于三公分用射頻治療。輔助性的治療方法指肝臟的介入治療。通俗講是通過一根導管,股動脈插管,經(jīng)導絲定位到負責營養(yǎng)腫瘤血供的血管上,往內(nèi)注射明膠海綿,鋼圈或化療的藥物,阻斷腫瘤瘤體的血供,通過這樣的方法,取得治療上的效果,這種方法稱之為介入治療。
肝癌化療藥
過去肝癌的治療主要以手術為主,傳統(tǒng)的化療、放療等手段的療效一直都不是十分的理想。在治療肝癌時,肝癌的基礎疾病肝硬化是治療開始首先面臨的問題。也是一個十分棘手的問題。很多患者早不能手術或肝移植的情況下,因身體狀況或又是對傳統(tǒng)放化療方案的毒副作用無法耐受。而現(xiàn)在新的靶向藥物治療的毒副作用相對較少,而且還可以逆轉一些誘發(fā)腫瘤的生物學行為,肝癌化療藥有哪些?
肝癌治療話“射頻”
近10年來,我國肝癌的臨床治療有兩項重要的進展,一個是以“破壞一個舊世界,建遠期療效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、價格適中等優(yōu)勢,越來越多地成為了治療肝癌的立一個新世界”為特點的肝臟移植術,另一個當屬以“潤物細無聲”為特點、以射頻消融為代表的局部治療。由于我國絕大多數(shù)肝癌患者存在肝硬化背景,經(jīng)濟情況也難以承受肝移植的巨額花費,肝移植術似乎只能令少數(shù)患者受益。與之相對應的是,射頻消融以其療效確定、手段之一,成為了小肝癌的首選方式。