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什么是肛周膿腫

發(fā)布時(shí)間：2020-03-3166383次收聽

語音內(nèi)容：

肛周膿腫是一種簡(jiǎn)單的稱法。在臨床上稱為坐骨直腸肛管周圍間隙。膿腫，通常是繼發(fā)于細(xì)菌感染以后導(dǎo)致。坐骨直腸肛管周圍，疏松的軟組織，繼發(fā)細(xì)菌感染。
其感染的細(xì)菌通常是腸腔內(nèi)糞便中的細(xì)菌，含有大量的厭氧菌以及革蘭氏陰性桿菌。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，膿腫成熟時(shí)通常會(huì)伴有波動(dòng)感陽性。根據(jù)膿腫位置的高低，如果是低位膿腫，通常是局部的。波動(dòng)感陽性，而如果高位膿腫由于在肛提肌上方，甚至?xí)尫哦舅剡M(jìn)入血液，而引起嚴(yán)重的膿毒血癥，出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，甚至高熱，等毒血癥狀。
對(duì)于肛周膿腫治療，必須采用手術(shù)治療，通常行膿腫切排，甚至置管引流同時(shí)配合。口服甚至肌肉靜脈注射抗生素藥物，才能獲得治愈。

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肛周膿腫，是不可以自己扎破的，否則容易導(dǎo)致感染加重。若是已經(jīng)確診形成膿腔，需要盡快到醫(yī)院切開引流治療，避免感染繼續(xù)擴(kuò)散。若只是淺表的膿腫，比如皮下膿腫，建議可在醫(yī)生指導(dǎo)下局麻手術(shù)治療，一般在切開膿腔之后，需要填塞凡士林紗布幫助輔助引流，并止血。若是位置偏深的膿腫，可選擇腰麻或全麻下手術(shù)治療，往往需要放置引流管幫助輔助引流。若是直腸粘膜下膿腫，需要經(jīng)肛門鏡下做膿腫切開引流治療。若是病情比較嚴(yán)重，并發(fā)肛瘺，在切開引流治療的同時(shí)，還需掛線手術(shù)治療。
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肛周膿腫手術(shù)會(huì)疼痛的，但具體疼痛程度，因人而異。此病引起的明顯癥狀就是肛周疼痛，有些患者會(huì)伴隨發(fā)熱現(xiàn)象。在膿腫形成之后，需要及時(shí)采取手術(shù)切開引流治療。如果是淺表性的肛周膿腫，一般在局部麻醉下操作完成，患者有一定的痛覺。如果是位置比較偏深的肛周膿腫，則需在腰麻或全麻下操作完成。腰麻時(shí)，也會(huì)有一定的疼痛，但全麻，在手術(shù)當(dāng)中不會(huì)有明顯的疼痛感覺。但在手術(shù)完成之后，比如藥效失去之后，患者會(huì)慢慢的感覺到疼痛。特別是每次換藥時(shí)，會(huì)有比較明顯的痛覺。
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有很多原因都會(huì)導(dǎo)致肛周有硬塊，但沒有膿，需要根據(jù)實(shí)際病情治療，比如可能是痔瘡，可見于血栓性外痔或者是炎性外痔，患者常常會(huì)有疼痛以及瘙癢等伴隨癥狀，臨床醫(yī)學(xué)上在治療時(shí)可以選擇外涂痔瘡膏治療，必要時(shí)可手術(shù)治療?？梢娪诟刂苣撃[，尤其是急性發(fā)作期，會(huì)有明顯的疼痛癥狀。若是已經(jīng)形成膿腔，建議盡快采取手術(shù)切開引流治療；若是膿腫屬于淺表性的，可在局麻下操作；對(duì)于深處的膿腫，可選擇全麻下操作。另外，也可見于肛瘺，患者肛周會(huì)有條索狀硬塊，且容易反復(fù)發(fā)作，或有疼痛、流膿癥狀，目前主要采取外科手術(shù)治療，否則不好愈合。
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肛周膿腫一般幾天化膿
肛周膿腫一般需要3-5天左右的時(shí)間就會(huì)化膿。因?yàn)楦刂苣撃[本身屬于急性感染性的化膿性疾病，病情發(fā)展比較迅速，惡化程度也比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)的處理，很快就會(huì)形成膿腫。因此建議患者當(dāng)出現(xiàn)肛周皮膚明顯的紅腫，疼痛的癥狀，以及伴有全身發(fā)熱的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的肛腸科進(jìn)行全面的檢查。明確診斷肛周膿腫的發(fā)展情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生，及時(shí)的采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，以及服用一些抗生素的藥物進(jìn)行輔助治療，就能夠有效的控制住病情的發(fā)展，從而防止肛周膿腫化膿的情況。
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肛周膿腫是痔瘡嗎
肛周囊腫不屬于痔瘡，肛周囊腫和痔瘡是兩種不一樣的疾病。痔瘡是由于患者腹腔壓力比較大，從而引起的肛門靜脈血管擴(kuò)張。而肛門周圍膿腫，主要是由于病毒感染了肛周組織，從而引起的化膿現(xiàn)象，很容易形成皮下膿腫。痔瘡其實(shí)相對(duì)來說，沒有肛門周圍膿腫癥狀嚴(yán)重。患者大便時(shí)，會(huì)有出血以及排便困難的現(xiàn)象，也會(huì)使患者出現(xiàn)異物感。兩者的一樣之處就是都屬于直腸疾病，但是性質(zhì)是不一樣的，在治療方面也會(huì)存在一定差異。當(dāng)發(fā)生肛周膿腫情況時(shí)，建議一定要盡早就醫(yī)，千萬不要耽誤病情。
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如何鑒別肛周膿腫
肛周膿腫是指直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。多數(shù)膿腫在穿破或手術(shù)切開后形成肛瘺。由于老年人敏感性降低，因此膿腫的感染局部和全身癥狀往往隱匿、不典型，?？杀徽`診。如何鑒別肛周膿腫？
肛周膿腫一般引起的并發(fā)癥
肛周膿腫是一種急性的化膿性的感染，這種病經(jīng)常發(fā)生在人體的肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)，還可以發(fā)生在人體的肛門周圍間隙內(nèi)部。發(fā)病之后患者的患病部位會(huì)逐漸形成膿腫。肛周膿腫這個(gè)病又被叫做肛管、直腸周圍膿腫。這個(gè)病具有一個(gè)非常典型的特點(diǎn)，就是發(fā)病之后患者的膿腫會(huì)自行破潰。肛周膿腫一般會(huì)有什么并發(fā)癥？
有哪些原因引起的肛周膿腫呢？
肛周膿腫是誰都不想患上的一種肛腸疾病，患上這種疾病就是受罪的，是的患者無法再正常工作和學(xué)習(xí)了。要想治愈肛周膿腫的話，就必須知道自己患上這種疾病的原因，那么形成肛周膿腫的原因是什么呢?接下來我們來看看肛腸專家是怎么說的吧!患上肛周膿腫的原因：1、肛門周圍的皮膚出現(xiàn)膿腫：因?yàn)檫@個(gè)因素引起的肛周膿腫的人主要的表現(xiàn)是肛門疼痛，剛開始是脹痛，化膿的時(shí)候特別疼痛，排便的時(shí)候疼痛就更加嚴(yán)重了。膿腫在肛門前方發(fā)生尿
如何確診是否得了肛周膿腫呢
不少患者來就診時(shí)都有這樣一個(gè)問題，“屁股疼了好幾天，以為是痔瘡，沒在意?！被蛘呤恰熬褪歉亻T稍微有點(diǎn)墜脹不適，發(fā)燒打了點(diǎn)滴后就正常了，一拖就拖了這么久”。這樣的患者來就診時(shí)往往肛周膿腫已經(jīng)嚴(yán)重，那么，怎么知道自己得了肛周膿腫呢？
肛周膿腫初期能運(yùn)動(dòng)嗎
肛周膿腫的治療原則是一旦診斷明確且局部已經(jīng)成膿就應(yīng)手術(shù),但因某些特殊情況而不能手術(shù)者,可暫時(shí)行保守治療,可以選用慶大霉素，氧氟沙星，甲硝唑輸液治療，肛周膿腫早期可以外用復(fù)方荊芥熏洗劑熏洗治療，那么肛周膿腫初期能運(yùn)動(dòng)嗎?應(yīng)該怎么運(yùn)動(dòng)呢?
02:39
肛周炎癥狀都有哪些
肛周炎多指肛周的感染和肛竇炎。一般的肛周感染有可能是有肛裂，長(zhǎng)期破潰，并且長(zhǎng)期接觸糞便，有可能在肛裂的部分有化膿或者出血，我們叫做肛周感染。肛竇炎又稱肛隱窩炎，是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變。肛竇炎常引起肛周膿腫等肛門感染性疾病，患者會(huì)有強(qiáng)烈痛覺。如果患有肛竇感染了，治療不易，可以用一些外用的消炎藥膏，或者清熱解毒的痔瘡栓，至少能夠改變癥狀。肛竇炎一般用藥很難治愈，即使手術(shù)切除后仍然有可能復(fù)發(fā)。如果說懷疑自己肛門有感染，或者認(rèn)為自己肛門有炎癥，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，做相應(yīng)的檢查，來明確診斷。
02:37
肛周膿腫是怎么回事
肛周膿腫就是肛門腫脹，甚至于有包塊。做肛門檢查的時(shí)候，能夠看見肛門皮膚有紅腫，有的會(huì)形成包塊。如果有膿腫，最好到醫(yī)院去看病。有個(gè)別的人會(huì)有發(fā)燒的癥狀。肛周膿腫是一種肛管的感染，如果根本就沒有把肛管切開，沒有切開引流，膿腫的根還在那，只是表面上控制了炎癥，不輸液的時(shí)候，還會(huì)有膿形成。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去看病，診斷了有肛周膿腫，不要抱著僥幸的心理，一定要去做手術(shù)或者聽大夫的指示。
01:21
肛周膿腫的危害
肛周膿腫作為肛腸科最為常見的急性感染性的疾病，首先患者表現(xiàn)為劇烈的肛周的疼痛、紅腫，其次是會(huì)影響患者大、小便無法順暢的排出；長(zhǎng)期無法控制，可能導(dǎo)致菌血癥、敗血癥，危及性命。再是肛周膿腫得不到及時(shí)的控制，它的范圍很大，位置很高時(shí)，可以導(dǎo)致菌血癥、敗血癥的發(fā)生，甚至危及患者的生命，所以確診肛周膿腫一定要及早去治療，避免它的感染蔓延，膿腔過大，給后續(xù)的治療造成的困難。
01:57
肛周膿腫什么樣
肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛周的紅腫、熱痛、破潰、流膿的情況，在比較低位的肛周膿腫更為明顯一些，比如直腸窩膿腫、肛門皮下膿腫，疼痛也相對(duì)更為劇烈；但是高位的肛周膿腫，可能紅腫、熱痛的表現(xiàn)就不是特別明顯了。比如骨盆直腸窩膿腫、直腸后間隙膿腫，這樣的患者全身的癥狀相對(duì)更為明顯，比如有高熱、高燒甚至達(dá)到三十九度以上，另外，會(huì)有肛門墜脹的表現(xiàn)，同時(shí)做血常規(guī)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有非常明顯的白細(xì)胞的升高；另外中性粒細(xì)胞的比例可以達(dá)到百分之八十、八十五以上，肛周膿腫，如果是高位膿腫不能及時(shí)的控制，可以導(dǎo)致菌血癥、敗血癥的發(fā)生，患者有感染休克的可能發(fā)生。
02:16
男性容易得肛周膿腫的原因
肛周膿腫的發(fā)病，主要是以青壯年為主，尤其是以男性的肛周膿腫患者居多。出現(xiàn)這種情況的原因，主要是因?yàn)樵撃挲g段的男性，雄性激素分泌旺盛，再加上飲食當(dāng)中，經(jīng)常吃一些辛辣的食品、燒烤或者是喝酒，就會(huì)加重，或者是誘發(fā)肛周膿腫的發(fā)生。相對(duì)來講，對(duì)于肛周膿腫這種疾病來說，女性的發(fā)病就會(huì)減少，尤其是一些重度的肛周膿腫，發(fā)病非常少。但是，肛周膿腫的發(fā)病，也與個(gè)人的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。對(duì)于中老年的病人，也有發(fā)病的比例。勞累、著急上火，會(huì)突然誘發(fā)肛周膿腫。但是，中老年的肛周膿腫，相對(duì)來講不像青壯年肛周膿腫的發(fā)病迅速，癥狀也沒有青壯年的肛周膿腫嚴(yán)重，其發(fā)病微緩慢，局部癥狀也不痛苦。所以，青壯年的肛周膿腫，更加嚴(yán)重。