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心臟早搏，是一種最常見的心律失常，正常情況下，這個(gè)心臟跳動(dòng)的每一跳之間的間歇，是規(guī)則的勻齊的，但當(dāng)出現(xiàn)早搏的時(shí)候，說明每一跳之間，出現(xiàn)了一個(gè)不規(guī)則的情況，有提前出現(xiàn)的跳動(dòng)，然后之后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)代償間歇，這個(gè)就是叫做早搏，早搏跟他這個(gè)就是早跳的這個(gè)波動(dòng)，他往往并不是來源于正常的心臟發(fā)放沖動(dòng)的這個(gè)竇房結(jié)，而是來源于心房或者心室異位的起搏點(diǎn)，如果是這個(gè)異位著起搏點(diǎn)來源于心房，但所呈現(xiàn)的就是房性早搏，如果是，異位著起搏點(diǎn)來源于心室，他所呈現(xiàn)就是室性早搏，室性早搏，通過聽診是不能來確定是什么性質(zhì)的，需要做心電圖通過心電圖來判斷是房性的還是室性的，早搏會(huì)引起的癥狀，不同的人可能不一樣，有的完全沒有癥狀，有的會(huì)感覺到有漏跳，還有的比較多的可能會(huì)有些胸悶，心悸乏力，對(duì)于處理。首先要明確早搏的數(shù)量，一般來說是經(jīng)過一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查來明確數(shù)量，當(dāng)數(shù)量比較多的時(shí)候尤其是室性早搏還要除外一些器質(zhì)性心臟病的可能，比如說要出來他是否有冠心病，是否有其心肌病，或者是瓣膜病，至少應(yīng)該做一個(gè)心臟超聲來進(jìn)行明確，當(dāng)能除外這種器質(zhì)性心臟病的時(shí)候，只是功能性的，大家的處理基本上就是一個(gè)對(duì)癥處理，如果是掌握比較多，他又有一些明顯的臨床的癥狀，可以口服一些控制早搏的藥，比如說常用的一些抗心律失常的一類的或二類的三類的抗心律失常藥，或者是一些中成藥，心顆粒，參松養(yǎng)心，這些都可以用來觀察后續(xù)的效果和臨床癥狀的改善情況。

早搏首先要區(qū)分病人是不是有器質(zhì)性心臟病，也就是心臟結(jié)構(gòu)功能本身是不是有問題。對(duì)于那些沒有器質(zhì)性心臟病病人，如果早搏數(shù)量并不太多，幾百個(gè)或幾千個(gè)，而癥狀也不重就可以不治療，只要患者情緒不過度焦慮、太緊張就可以。如果早搏數(shù)量非常多或者是癥狀比較重患者，醫(yī)生可以根據(jù)具體早博類型來給予一些藥物治療，如β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑等等。如果是有器質(zhì)性心臟病病人，處理起來相對(duì)要更積極一點(diǎn)。比如發(fā)生心力衰竭、心臟擴(kuò)大病人出現(xiàn)頻發(fā)早搏，往往預(yù)示著有更高出現(xiàn)心臟猝死風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)可使用一些如胺碘酮一類心律失常藥物來控制早搏。還有一部分病人早搏比較多的時(shí)候，臨床還可以采用射頻消融辦法消除早搏異位起搏點(diǎn)，從而根治或者減少早搏發(fā)生。

早搏是一種常見心律失常，也就是心臟提前跳動(dòng)一次。但是這個(gè)跳動(dòng)并沒有血液，或者只有少量血液從心臟泵出。在心電圖上可見有提前跳動(dòng)心臟早搏圖形。心臟早搏可分為竇性早搏、房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等幾種類型。不管是哪一種類型早搏，如果是偶發(fā)，可以沒有任何癥狀，或者不舒服感覺。如果是頻發(fā)早搏，可能會(huì)有心慌等癥狀。在年輕人當(dāng)中，早搏也是比較常見，雖然年輕人也很容易出現(xiàn)早搏，是不是有問題，或者要不要緊，也要看具體情況。因?yàn)樾呐K早搏可見有多種情況，有生理性，也有病理性。生理性早搏，可見于情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、喝酒、喝咖啡等，只要能避免這些因素就可以緩解，那就不要緊，沒有必要治療。如果是某些疾病引起，如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌炎、心肌病、電解質(zhì)紊亂或者使用某些藥物，甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病等等情況，如果是偶發(fā)早搏，問題還不算大，如果是頻發(fā)就要緊，應(yīng)該用一些抗心律失常藥物治療。同時(shí)對(duì)于能引起心臟早搏原發(fā)疾病，也要做針對(duì)性治療。如果用藥物不能很好控制心臟早搏發(fā)作，可以通過射頻消融術(shù)治療。

心律失常里最常見的就是頻發(fā)室性早搏，或者是室上性早搏。中醫(yī)治療早搏應(yīng)該從一千多年前的《傷寒雜病論》開始，就已經(jīng)有關(guān)于這方面的描述。中醫(yī)藥治療頻發(fā)性早搏歷史悠久，療效非?？煽??！督饏T要略》上，炙甘草湯治療早搏典型的代表方劑；還有幾個(gè)方劑，也對(duì)頻發(fā)性早搏有治療作用，比如柴胡桂枝湯、五苓散，以及苓桂術(shù)甘湯，對(duì)心肌治療都有作用。

早搏首先要分析患者的原因，是病理性的早搏還是生理性的早搏。如果是生理性的早搏，它的誘因往往出現(xiàn)在患者熬夜之后，飲用濃茶、濃咖啡之后，或工作比較緊張，情緒激動(dòng)之后，如果患者注意這些事項(xiàng)，早搏往往會(huì)得到減少。這種生理性的早搏一般不會(huì)引起嚴(yán)重的后果。若是病理性的早搏，比如患者繼發(fā)在心肌缺血，甚至嚴(yán)重的心肌梗死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早，甚至室顫，則可能需要在醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，進(jìn)行積極的治療。如果是由于電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥導(dǎo)致的早搏，患者要積極的治療低鉀血癥，這種低鉀血癥通常是由于患者吃了不好的東西，腹瀉，出汗比較多，而食鹽、碘的攝入沒有完全補(bǔ)充到位，導(dǎo)致低鉀血癥，這種情況下的早搏治療起來會(huì)相對(duì)簡單，患者積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，則可以使早搏次數(shù)得到減少。