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造成心率過(guò)低的原因，可能有生理性因素，還可能存在病理性因素。生理性因素屬于一過(guò)性的心率低下，短暫時(shí)間之后就可以自行的恢復(fù)了。如果是生理性因素導(dǎo)致的心率低，是不需要經(jīng)過(guò)藥物治療和干預(yù)的。比如長(zhǎng)期進(jìn)行體力活動(dòng)的人，如運(yùn)動(dòng)員、士兵、建筑工人就會(huì)出現(xiàn)心率低的情況。有一些老年人，也會(huì)出現(xiàn)心率低的情況；正常人在睡眠過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)心率低的情況。這些都屬于生理性因素導(dǎo)致的心率低，如果沒(méi)有明顯的不適癥狀，是不需要進(jìn)行藥物治療和干預(yù)的。但是有一些心率降低的情況是由于病理性因素，也就是疾病誘發(fā)的，比如心臟的起搏系統(tǒng)、傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致心率低，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯等等，這時(shí)甚至需要進(jìn)行起搏器植入手術(shù)。還有一些人服用降壓藥物，如β受體阻滯劑或者服用一些抗心律失常藥物，如胺碘酮、心律平等等，也會(huì)導(dǎo)致心率降低，這是藥物的因素而引起的心率減慢。不僅如此，在臨床中發(fā)現(xiàn)有一些疾病也會(huì)引起心率下降，包括甲狀腺功能亢進(jìn)，電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥等等，這些疾病也會(huì)導(dǎo)致心率出現(xiàn)減慢的情況。所以一旦出現(xiàn)心率減慢的情況，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。如果沒(méi)有積極的進(jìn)行治療和糾正，甚至?xí)T發(fā)惡性心律失常，甚至?xí){到患者的生命，所以一旦出現(xiàn)心率，就要第一時(shí)間就醫(yī)。

如果出現(xiàn)午睡醒來(lái)之后心跳加快，伴有心慌的情況，需要明確是一過(guò)性的生理性因素還是病理性因素造成的相關(guān)癥狀。在一般情況下，如果午睡醒來(lái)的時(shí)候比較突然，或者馬上被鬧鐘驚醒，或者是由于突發(fā)事件驚醒，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心跳突然加快。如果出現(xiàn)上述的癥狀，就要選擇平躺幾分鐘緩一緩，充分的休息之后，就會(huì)得到相應(yīng)的緩解。這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)突然受到影響導(dǎo)致交感神經(jīng)亢奮，而引起心跳加快，充分的休息，平緩情緒之后，癥狀也會(huì)隨之而緩解。除此之外，有一些疾病也會(huì)引起午睡醒來(lái)心跳加快，包括各種原發(fā)性快速性心律失常，如房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等等。如果是這種情況引起的相關(guān)癥狀，就要到醫(yī)院進(jìn)行普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。除此之外，貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、感染也會(huì)誘發(fā)類似的癥狀，這時(shí)也要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，必要的時(shí)候積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解和改善。還有一部分人長(zhǎng)期喝茶、喝咖啡，抽煙。茶中的茶堿，咖啡中的咖啡因，煙草中的尼古丁，也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而引起心率增快，血壓上升的情況。所以在平時(shí)，也要密切的監(jiān)測(cè)，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，明確是生理性因素還是病理性因素引起的相關(guān)癥狀。

正常人的心跳是在60-100次/分鐘之間。正常的心跳范圍內(nèi)人是沒(méi)有任何感覺(jué)的，無(wú)論是白天還是夜間，都不會(huì)特意感覺(jué)出心有多快或多慢的跳動(dòng)。但是有些人睡覺(jué)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)心跳加速，而且慌得睡不著覺(jué)，原因有很多?？偟脕?lái)說(shuō)，還是分為生理性和病理性的心跳加快。生理性的心跳加快，就比較好解釋了，和日常生活不注意有直接的關(guān)系，比如說(shuō)睡前喝濃茶、喝濃咖啡，睡前精神比較亢奮，或者是有一些人常年有神經(jīng)衰弱，有失眠的這個(gè)小毛病可能都會(huì)引起睡覺(jué)的時(shí)候心慌、睡不好覺(jué)。但是更主要的心跳加快，可能和器質(zhì)性心臟病有關(guān)系。器質(zhì)性的心臟病就需要加以重視，而且要注意引起心跳的原因有哪些。對(duì)于生理性的心跳加快，建議主要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如調(diào)整一下睡眠習(xí)慣，晚上睡前不過(guò)多的飲酒、喝濃咖啡，晚上不熬夜看電視、不追劇，上床后不玩手機(jī)游戲，調(diào)整自己的睡眠姿勢(shì)，這樣生理性的心跳加快可能就能夠緩解，或者是不再發(fā)生。但病理性的心跳加快，就需要到醫(yī)院，去進(jìn)行檢查和確診。長(zhǎng)期的睡眠的心跳加快，一般和病理因素都有關(guān)系，可以到醫(yī)院做一下心電圖，嚴(yán)重的人可以戴一下Holter，做一下超聲心動(dòng)圖，確診是不是有真正的心臟病。比如說(shuō)有沒(méi)有各種的心律失常，是哪一種心律失常，是早搏還是心動(dòng)過(guò)速，有沒(méi)有甲亢等等，這樣在醫(yī)生的指導(dǎo)下給與相應(yīng)的治療之后，晚上心跳加快的現(xiàn)象就會(huì)緩解或消失。

心律失常就是心臟跳動(dòng)的不規(guī)律，或快或慢，或者節(jié)律不規(guī)整，主要原因是心臟內(nèi)的電激動(dòng)形成異常或電傳導(dǎo)通路功能異?；蛐呐K內(nèi)有異位起搏點(diǎn)等等，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常。心律失常大致分為快速型心律失常和緩慢型心律失常?？焖傩托穆墒СＪ侵感穆食^(guò)100次/分鐘，有生理性的，也有病理性的，比如運(yùn)動(dòng)鍛煉、情緒激動(dòng)等就可以引起生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，病理性的包括各種心臟疾病引起的快速型心律失常，比如房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等等。緩慢型心律失常是指心率低于60次/分鐘，可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人，少數(shù)正常人也可見(jiàn)到心動(dòng)過(guò)緩。病理性的心動(dòng)過(guò)緩包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。

心率過(guò)快需要做一個(gè)評(píng)估，看看是哪一種原因引起的心率過(guò)快，這樣才能做到有的放矢，做到針對(duì)性處理。因?yàn)樾穆蔬^(guò)快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。生理性的心率過(guò)快多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、喝酒或情緒激動(dòng)等，沒(méi)有必要用藥治療，經(jīng)過(guò)休息或平復(fù)心情后就可以恢復(fù)正常。如果是病理性的心率快，需要針對(duì)不同情況選擇最合理的治療，首先應(yīng)該積極控制原發(fā)病，再一個(gè)就是使用藥物或其他方式控制心室率，藥物選擇一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，有一些心率快可以用電復(fù)律的方式控制，比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室顫等。有一些心率快難以用藥物或電復(fù)律的方式控制的，可以通過(guò)射頻消融術(shù)或手術(shù)的方式治療。