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心絞痛的臨床表現(xiàn)是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-03-3157264次收聽

語音內(nèi)容：

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌急劇的暫時(shí)性缺血缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的癥狀常常在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)暴飲暴食或突遇寒冷的時(shí)候發(fā)作，可出現(xiàn)壓迫、發(fā)悶、緊縮感樣的胸痛，主要位于胸骨后，可波及整個(gè)心前區(qū)，可伴有胸骨后或心前區(qū)的燒灼感，出汗、惡心甚至嘔吐、心慌、呼吸困難等癥狀。持續(xù)時(shí)間一般是幾分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油可以緩解。
不穩(wěn)定型心絞痛大多沒有明顯的誘因，即使在休息的時(shí)候也可以發(fā)生，感染、甲亢、貧血可能會(huì)誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。其癥狀跟穩(wěn)定型心絞痛很相似，只是癥狀的程度更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，但一般不會(huì)超過30分鐘。變異型心絞痛是一種特殊類型的不穩(wěn)定型心絞痛，常常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)作，而吸煙、喝酒等因素可能是其誘發(fā)因素。其癥狀主要是在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，可伴有心律失常以及暈厥。

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偶爾心絞痛是怎么回事
偶爾心絞痛一般與過度勞累、情緒激動(dòng)、冠心病等因素有一定的關(guān)系，建議患者及時(shí)就醫(yī)查明原因。如果長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)，得不到有效的休息，心肌的耗氧量會(huì)明顯增加，正常的心肌供血供氧不能滿足機(jī)體對(duì)耗氧量的需求，就容易造成胸悶、心絞痛等情況。在情緒激動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈血管可能會(huì)短暫痙攣，也會(huì)引發(fā)心絞痛。如果患有冠心病，可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管壁上有斑塊積聚，使冠狀動(dòng)脈血管變窄，影響血液的流通，引起心肌缺血、缺氧，造成心絞痛?；颊呖梢宰襻t(yī)囑服用通心絡(luò)膠囊，能益氣活血、通絡(luò)止痛，對(duì)血管有疏通作用，還能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，并且抑制血管痙攣，對(duì)于冠心病引發(fā)的心絞痛，能夠減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)、癥狀的持續(xù)時(shí)間以及硝酸甘油片的用量。如果出現(xiàn)心絞痛，患者也可以遵醫(yī)囑選擇硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。患者平時(shí)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如奔跑等，注意休息，避免過度勞累，也要注意避免情緒波動(dòng)過大?；加行呐K病的患者要遵醫(yī)囑合理用藥，定期復(fù)查，有助于控制病情進(jìn)展，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。
心絞痛能不能治好
心絞痛屬于心臟的慢性疾病，通過改善生活習(xí)慣和合理用藥可以有效控制和預(yù)防，達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，但由于心絞痛多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所致，而粥樣硬化又是一種緩慢發(fā)展且不可逆的病變，所以無法根治。常見的心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧引起，其主要特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，同時(shí)可伴有出汗、惡心、頭暈等癥狀。出現(xiàn)心絞痛的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用膠囊進(jìn)行緩解，其含有仙人掌、丹參、紅花、川芎、粉葛、靈芝等成分，通過改善微循環(huán)、抗炎、調(diào)節(jié)代謝、加速病損愈合的方式，以益氣、活血、通脈三管齊下，補(bǔ)益氣血、活血化瘀，抗血栓、通血管，能夠有效改善和預(yù)防心絞痛?；加行慕g痛的患者，應(yīng)注意低鹽低脂健康飲食，戒煙限酒，保持積極穩(wěn)定的情緒，平穩(wěn)控制血壓、血糖血脂的水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩等，以免增加心肌耗氧量，誘發(fā)病情。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2022-08-18

39157次收聽

心絞痛，及時(shí)采取支架置入術(shù)很重要
患者因發(fā)作性胸悶一月余在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳情況下入我院就診，結(jié)合患者相關(guān)檢查及家族史確診患者為不穩(wěn)定型心絞痛，在取得患者知情同意后先給患者抗血小板、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、改善心肌代謝控制血壓等藥物治療，完善相關(guān)檢查后在介入中心行CGA+PIC術(shù)的同時(shí)在LAD-LM置入支架3枚，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，胸悶不適的癥狀消失。
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胸口痛吃什么藥好得快
吃藥前，首先要明確引起胸口疼痛的原因，若由心臟引起的胸口疼痛，如心絞痛、心肌梗死，或其他心臟疾病，該情況下不可自行服藥，首先需及時(shí)就診，明確病因，并遵循醫(yī)囑。另外一類胸骨疼痛，如肋軟骨炎，可服用一些止痛藥對(duì)癥處理，一般該類疼痛問題不大。還有一類，如食管問題，如食管癌、巴瑞特食管、嚴(yán)重的反流性食管炎、食管潰瘍，該情況下需根據(jù)不同病情，選擇不同藥物。另外一種，是腹部器官引起的疼痛，如膽囊結(jié)石、膽囊炎，該情況下需通過抗HP治療，服用抑酸的藥物解決胸口疼問題。
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心絞痛如何確診
首先，要根據(jù)患者的臨床癥狀以及他有沒有冠心病的危險(xiǎn)因素，還有一些輔助檢查來作出診斷。冠心病較為明確的危險(xiǎn)因素包括年齡、男性、高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病以及早發(fā)的冠心病家族史。心絞痛的輔助檢查，主要包括常見的心電圖以及實(shí)驗(yàn)室檢查，像腸里查肌鈣蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X線或者肺部的CT、冠脈的CTA等來明確患者是不是有心絞痛。
心絞痛心電圖能做出來嗎
通過檢測(cè)心電圖是能夠檢查出患者是否患有心絞痛，尤其是在發(fā)作之時(shí)，心電圖上面會(huì)呈現(xiàn)典型的特異現(xiàn)象，就是ST段壓低。當(dāng)然并不是只能靠心電圖就能夠確診，也有大多數(shù)患者在在這心電圖時(shí)并沒有異?，F(xiàn)象，所以想要確診有無心絞痛的癥狀還需要結(jié)合冠脈造影檢查。通過判斷冠狀動(dòng)脈血管類具體狹窄的程度，還觀察到患者的疾病程度。一般心絞痛是因?yàn)樾募《虝盒匀毖T發(fā)的一種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)病時(shí)間比較短，在三分鐘左右。如果患者在發(fā)作時(shí)時(shí)間較長(zhǎng)，則要引起高度重視，很有可能存在心梗。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

86842次收聽

心絞痛該選擇“冠脈CTA”還是“冠脈造影”
是選擇冠脈cta還是選擇冠脈造影主要取決于心絞痛的嚴(yán)重程度，如果病人心絞痛非常嚴(yán)重，隨時(shí)有發(fā)生心梗的可能，這是應(yīng)該是選擇冠脈造影。冠脈造影不僅能夠顯示心絞痛的一個(gè)嚴(yán)重的程度，同時(shí)如果冠脈狹窄超過百分之七十以上就可以緊急的進(jìn)行pci手術(shù)，也就是在冠脈狹窄處放置一個(gè)冠脈支架，這樣就可以保證缺血心肌的改善，緩解心絞痛的癥狀，防止其發(fā)展成心肌梗塞。如果心絞痛程度比較輕，或者是只是為了判斷是心絞痛還是其他原因引起的胸痛，這時(shí)候就可以檢查一個(gè)冠脈cta，冠脈cta比較方便,它是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,在門診就可以實(shí)行不用住院治療。冠脈cta同樣也是可以顯示冠脈的狹窄程度，是比較方便的一種檢查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-01-15

87399次收聽

支架手術(shù)如何治療心絞痛
支架手術(shù)又叫經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，它是通過心導(dǎo)管放置導(dǎo)管以后，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，在狹窄的部位放置一個(gè)金屬的支架，這樣就可以改善冠脈狹窄的心肌的血液灌注，這樣可以緩解病人心絞痛的癥狀，恢復(fù)他的心功能，延長(zhǎng)病人的生命，這是心內(nèi)科的介入手術(shù)的一個(gè)治療方法。對(duì)于這種心絞痛的病人也好，對(duì)急性心梗造成的冠脈堵塞的病人也好，都是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)治療，他可以明顯的改善癥狀，延長(zhǎng)病人的心臟功能。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-01-15

87189次收聽

心絞痛多久可以治愈
心絞痛危害了很多的老年人，因?yàn)槔夏耆说纳眢w本身抵抗力就差，再加上疾病的威脅，讓患者會(huì)承受很大的折磨。所以，患者要積極的治療，這樣才能更快的治愈，那么，心絞痛的常見治療方法是什么呢?心絞痛的治愈率高嗎?心絞痛多久可以治愈?
最主要的心絞痛是什么原因引起
在現(xiàn)實(shí)生活中心絞痛是常常發(fā)生的，很多人都提出疑問引起心絞痛的原因是什么，到底哪些是最主要的引起心絞痛的原因呢?下面就讓我們一起從文章中來了解下引起心絞痛的原因。1、老年人貧血的發(fā)生率相當(dāng)高，不少人是由于偏食造成營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生缺鐵性貧血。因此，心絞痛患者
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心絞痛怎么治療
心絞痛的治療分為藥物治療和器械治療。心絞痛的治療有幾個(gè)方面：1、改善心臟的血供。2、減少心臟的氧耗。3、改善心肌的代謝。首先，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。像硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物。其次，減少心肌氧耗量的藥物。β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑。最后，改善心肌的代謝。這樣一類藥物能夠改善心肌的代謝，使有限的氧都通過細(xì)胞膜滲透到細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到氧的最大使用。這是三種臨床上用得比較多緩解心絞痛的藥物。在藥物不能夠緩解的時(shí)候，還有器械的手段，支架或搭橋。
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心絞痛怎么辦
心絞痛發(fā)作時(shí)要原地休息并含服硝酸甘油類藥物。心絞痛指的是在胸口的位置，胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)了悶痛、絞痛或者壓榨性的疼痛。這種疼痛往往由于一定的誘因所引起，比如情緒激動(dòng)、吃飽飯、拎重物上樓，還有就是突然從一個(gè)溫暖的環(huán)境進(jìn)入到寒冷的環(huán)境時(shí)。如果突然出現(xiàn)了心絞痛，首先要盡量的去除誘因。比如正在爬樓時(shí)，要停止活動(dòng)，或者拎重物的時(shí)候，要放下重物，然后原地休息，含服硝酸甘油類的藥物。如果心絞痛持續(xù)不能緩解，一定要到醫(yī)院及時(shí)的就診。
中醫(yī)治療心絞痛效果怎么樣
中醫(yī)治療心絞痛通常會(huì)讓患者不可理解，實(shí)際上從臨床治療上來看，中醫(yī)治療心絞痛的療效是非常突出。比如冠心病心絞痛患者，走一百米就會(huì)憋氣，日常生活嚴(yán)重受到影響，通過中藥治療后，這些患者很快，如三天就能部分解決心絞痛問題；時(shí)間稍微長(zhǎng)后，心絞痛就可以完全消失。所以，中醫(yī)治療冠心病心絞痛，療效非常突出，并不是簡(jiǎn)單的調(diào)理一下，而是真正的具有很好的治療效果。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2019-11-28

53143次收聽

心絞痛的治療方法有哪些
說到心絞痛這種病癥，相信很多朋友都知道，而當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者會(huì)感覺特別的痛苦，需要及時(shí)治療才能緩解癥狀。心絞痛發(fā)作之后，如果病情不是特別嚴(yán)重，可以先好好休息一下，如果癥狀嚴(yán)重，則需要及時(shí)用藥治療，若藥物不能緩解，那么就得考慮住院了。除此之外患者還可以通過介入治療的方式來改善癥狀。
中醫(yī)臨床研究冠心病心絞痛的思路方法
冠心病心絞痛為心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，中醫(yī)認(rèn)為屬于“胸痹”、“心痛”等病的范疇。近年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治冠心病研究發(fā)展迅速，基本可概括為3個(gè)方面：(1)增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善缺血心肌血供;(2)降低心肌耗氧量;(3)增強(qiáng)心肌細(xì)胞本身耐缺血缺氧的能力。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療、介入性治療在迅速改善血供、緩解心絞痛發(fā)作方面取得了顯著的發(fā)展，但對(duì)如何控制心臟病事件(猝死、心肌梗塞)和預(yù)防冠心病心絞痛的發(fā)生，仍缺乏真正有效的對(duì)策。臨床和實(shí)驗(yàn)研究皆證明，中醫(yī)治療冠心病心絞痛具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血、抑制血小板粘聚、提高患者運(yùn)動(dòng)能力和生命質(zhì)量等作用。尤其是活血化瘀方藥的研究較為深入，證明其防治冠心病心絞痛的機(jī)理，除改善心肌血供外，還可調(diào)節(jié)心肌缺血相關(guān)基因，如一氧化氮合酶(NOS)、熱休克蛋白(HSP)的表達(dá)，參與缺血心肌細(xì)胞的自身調(diào)節(jié)等，在研究冠心病心絞痛的思路方法方面應(yīng)注意以下方面的間題。