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胃癌的檢查主要分以下四個(gè)步驟：第一，詳細(xì)的詢問病史，這里面包括病人的性別、年齡。一般男性比女性更容易得胃癌，年齡大的，比方45歲以上的，更容易得胃癌。還有沒有腫瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。還有平時(shí)的飲食生活習(xí)慣，比方喜歡吃腌制的肉、腌制的魚，喜歡吃高鹽的，太咸或者經(jīng)常吃隔夜的綠葉菜食物，喜歡長(zhǎng)期吃燒烤，吃一些霉變的糧食，有吸煙、飲酒這些不良的生活習(xí)慣。還有性格上比較容易生悶氣，這些都是胃癌發(fā)生的一些危險(xiǎn)因素。如果通過詢問病史，有了這些危險(xiǎn)因素以后要進(jìn)行下一步的體格檢查，主要是上腹部的檢查。如果進(jìn)展期胃癌可以摸到上腹部的一個(gè)腫塊，甚至有壓疼，摸鎖骨上淋巴結(jié)可能會(huì)有腫大。在進(jìn)展期癌里頭，第三個(gè)方面是化驗(yàn)的檢查，包括像胃泌素的檢查或者胃酸的檢查，還有胃蛋白酶原的檢查，還有腫瘤標(biāo)志物，就癌胚抗原的檢查。第四步是影像學(xué)的檢查，包括消化道的造影、胃鏡的檢查。這里面特別強(qiáng)調(diào)的是胃鏡的檢查，是診斷胃癌一個(gè)非常有效的工具。如果在檢查原因的時(shí)候還要檢測(cè)幽門螺桿菌，可以通過呼氣試驗(yàn)或者是胃鏡下取病理，做組織學(xué)的檢查來進(jìn)行判斷，如果有幽門螺桿菌的感染也一定要根除治療。

胃隱隱作痛不能肯定是胃癌，雖然胃癌也可以出現(xiàn)胃隱隱作痛這樣的表現(xiàn)，但是需要通過一系列的臨床檢查，包括詢問病史，包括像有腫瘤的家族史，還有進(jìn)行體格檢查，還要做一些血液的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物、胃酸測(cè)定等等，還有做影像學(xué)的，比方說上消化道的造影，或者做胃鏡檢查，才能夠確定是不是胃癌。往往胃的隱隱作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是潰瘍病，都可以出現(xiàn)隱隱作痛，但并不代表是胃癌。比方說像胃炎，除了隱隱作痛以外，病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，或者是肚子脹、大便性狀的改變等等，胃炎也可以。像胃潰瘍往往隱隱作痛這種情況，會(huì)出現(xiàn)在吃完飯以后，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，在吃飯之前空腹的時(shí)候疼痛消失，再吃飯之后再疼痛，有這樣的規(guī)律性。像十二指腸潰瘍，往往出現(xiàn)饑餓性疼痛，或者是夜間疼痛明顯，吃點(diǎn)東西就會(huì)減輕，這個(gè)就是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，所以胃隱隱作痛并不代表就是胃癌。

胃竇實(shí)際上是胃的一個(gè)解剖部位，是作為一個(gè)定位的檢查，在胃竇這個(gè)解剖部位發(fā)生的惡性腫瘤。作為診斷來說，這些信息還有一點(diǎn)不夠，一般來說還會(huì)有更多的信息，比如說分期到什么程度，會(huì)浸潤(rùn)到哪個(gè)層次，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有在病理上，還會(huì)對(duì)這個(gè)細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的分類和分化，所以作為一個(gè)種瘤的診斷來說，是比較復(fù)雜和專業(yè)性的，不是一個(gè)名詞能夠簡(jiǎn)單的來描述。要想去做進(jìn)一步的治療，還是要到專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生那里做全面的檢查，這樣有助于以后的相應(yīng)治療。

胃癌的治療手段主要包括外科的手術(shù)切除、藥物的化療、放射治療，還有靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。最主要的是外科手術(shù)治療。給患者選擇什么樣的治療方式，取決于患者的腫瘤的部位、分期，包括患者自身的身體狀況等因素。對(duì)于偏早期的胃癌，做了根治性的手術(shù)，再加上術(shù)后化療，基本上就能夠達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)于一個(gè)進(jìn)展期的、局部進(jìn)展的比較嚴(yán)重的胃癌患者，一部分患者要根據(jù)情況在手術(shù)前先做化療和放療，通過術(shù)前的放化療后再做手術(shù)，術(shù)后再做化療，這樣可能會(huì)得到一個(gè)比較好的治療效果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期病例，要根據(jù)患者的情況采取綜合的治療手段，把手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)治療這些治療有機(jī)地結(jié)合在一起，使這些治療能夠各自發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，通過綜合治療達(dá)到緩解患者的癥狀。

胃癌護(hù)理主要從飲食方面和術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理，具體如下：一、飲食方面：胃癌手術(shù)之后第一是胃小了，所以可能每次進(jìn)食的量要減少，消化功能比原來要差了，所以少量多餐，吃流質(zhì)的飲食、容易消化的飲食，術(shù)后短期內(nèi)一般要吃兩個(gè)月的流食。二、飲食禁忌：總體來講是沒有忌口的，西醫(yī)不像中醫(yī)沒有忌口的概念。但是兩個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)橄芰θ趿?、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄?xì)，胃的主要功能是研磨，實(shí)際上都要弄碎弄細(xì)之后，可能就更容易消化，但是沒有忌口，除非對(duì)某一種特殊食物有過敏或有特殊情況。還要注意運(yùn)動(dòng)方面，有些人可能術(shù)后在家休假，躺床上不運(yùn)動(dòng)，手術(shù)之后還是盡可能地有正常的生活，短時(shí)間內(nèi)可能體力差，但是還是要做運(yùn)動(dòng)、適量的運(yùn)動(dòng)，沒有說做完手術(shù)一定要躺在家里，適量的運(yùn)動(dòng)是很重要的，提高人的這種精神狀態(tài)是很有幫助的。三、觀察手術(shù)或者治療帶來的不良反應(yīng)。定期看醫(yī)生，在手術(shù)進(jìn)行化療要固定一個(gè)醫(yī)生，每個(gè)禮拜要查血，把血的結(jié)果找醫(yī)生看，把不良反應(yīng)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體狀態(tài)，根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量，拉長(zhǎng)化療的時(shí)間間隔。四、定期復(fù)查：定期復(fù)查的目的是觀察整個(gè)治療出現(xiàn)情況，是不是有不良反應(yīng)。術(shù)后三年五年實(shí)際上也要定期復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問題，可以及早的處理。術(shù)后的護(hù)理大概這四個(gè)方面。