胃癌靶向藥物
發(fā)布時間：2020-03-2658578次收聽
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靶向治療是一個新的治療方法，而且現(xiàn)在治療逐漸地向精準(zhǔn)化發(fā)展。靶向治療首先要找到靶點(diǎn)才能運(yùn)用靶向治療，靶點(diǎn)越精確，機(jī)理越明確，靶向的效果就越好。胃癌目前的靶向藥一類是針對HER2，再者是針對新生血管的胃癌靶向藥。中醫(yī)藥不斷研制、突破，靶向藥也會逐漸面世。
針對胃癌常見的靶向治療藥一種是針對HER2陽性，可以用曲妥珠單抗，針對這個靶點(diǎn)進(jìn)行治療。但是這一類HER2陽性的患者，從中國的統(tǒng)計數(shù)字來說，陽性率大概10%到15%，即胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠單抗來進(jìn)行治療。還有一類相對廣譜的靶向藥物叫阿帕替尼，主要針對新生血管抑制劑，腫瘤生長需要不斷地產(chǎn)生新生血管給它供血，藥主要抑制新生血管，腫瘤就不能夠增長。
針對胃癌常見的靶向治療藥一種是針對HER2陽性，可以用曲妥珠單抗，針對這個靶點(diǎn)進(jìn)行治療。但是這一類HER2陽性的患者，從中國的統(tǒng)計數(shù)字來說，陽性率大概10%到15%，即胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠單抗來進(jìn)行治療。還有一類相對廣譜的靶向藥物叫阿帕替尼，主要針對新生血管抑制劑，腫瘤生長需要不斷地產(chǎn)生新生血管給它供血，藥主要抑制新生血管，腫瘤就不能夠增長。
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胃鏡檢查是否痛苦
胃鏡現(xiàn)在在消化內(nèi)科也是非常常用的一個技術(shù)手段，同通過胃鏡的檢查，可以去觀察食管，胃，十二指腸等部位的一個粘膜的改變，是發(fā)現(xiàn)食管癌，胃癌非常重要的一個檢查方法。胃鏡的話，分為普通的胃鏡和無痛的胃鏡，普通胃鏡是在口咽部，含一點(diǎn)麻藥，局部麻醉口咽部的黏膜，但是是在清醒的狀態(tài)下完成的一個檢查，是有一定的痛苦的，可能會出現(xiàn)惡心，腹部不適等癥狀，但一般不會引起腹部的疼痛。另外一種是無痛的胃鏡檢查，是在靜脈輸液后，在麻醉的狀態(tài)下完全睡著的情況下做了一個胃鏡，一覺醒來胃鏡就做完了，是完全沒有任何痛苦的，如果是非常害怕胃鏡這個檢查的患者，可以選擇無痛胃鏡的檢查。
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胃腺癌是什么病
胃癌里有各種類型，胃的腺癌應(yīng)該占90%以上，也有胃的鱗癌、間質(zhì)瘤，其他特殊類型的腫瘤也可能會有。胃表面有一層細(xì)胞，這個細(xì)胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細(xì)胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說像胃的腺癌里面，有時候還要去分它的分子表型，比方說EB病毒陽性的腺癌，也有HER2表達(dá)陽性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯配基因修復(fù)正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。
胃癌二期代表是胃癌早期嗎
因?yàn)槲赴┑姆制趶拇蟮慕嵌葋碇v分早期和進(jìn)展期，在早期胃癌里又分了不同的類型，分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現(xiàn)主要是胃癌的腫瘤細(xì)胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過5mm，這個時候叫二期的早期胃癌。如果進(jìn)展期到二期，也就是有的時候把早、中、晚說成一、二、三期，相對應(yīng)的是中期就不屬于早期胃癌。早期胃癌現(xiàn)在可以通過精準(zhǔn)的內(nèi)鏡檢查，來進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷和治療，比方可以做白光內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、窄帶成像內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光內(nèi)鏡，對早期胃癌都可以做到精準(zhǔn)的診斷。
胃癌全切后復(fù)發(fā)有哪些癥狀
如果得了胃癌，也能夠經(jīng)過手術(shù)來進(jìn)行治療。做了胃癌的全切手術(shù)，術(shù)后一定要注意復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面：首先再次出現(xiàn)胃疼或者惡心、吐，跟胃癌發(fā)生時的癥狀類似，而且持續(xù)性的、進(jìn)行性的加重，這個時候考慮有可能出現(xiàn)了胃癌的復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)有可能是胃癌復(fù)發(fā)，有癥狀之后要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，在檢查過程中如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個時候可以做腹部超聲或者鎖骨上的淋巴結(jié)的超聲，或者做腹部的CT，或者是核磁的檢查。這個時候就能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后的癌腫的位置，同時還可以在胃癌全切以后，持續(xù)的觀察腫瘤標(biāo)志物的變化，比如在手術(shù)之前腫瘤標(biāo)志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再復(fù)查就會恢復(fù)到正常。如果已經(jīng)恢復(fù)正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌復(fù)發(fā)，要確定胃癌的復(fù)發(fā)一定要做胃鏡的檢查，通過胃鏡做病理的檢查就能夠明確診斷。
腫瘤怎樣檢查
腫瘤是生長在身體里面的腫物，它的檢查有很多種。首先，可以通過一些抽血化驗(yàn)來幫助初步判斷，比如腫瘤的標(biāo)志物包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標(biāo)志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切，比如CEA或者是CA199這兩項(xiàng)是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。而CA125是和婦科的腫瘤關(guān)系比較密切，如果腫瘤標(biāo)志物升高了，就要明確一下有沒有這個部位的異常一般是建議首先通過影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷，比如B超檢查，可以看到有沒有腫瘤，有沒有異常的血運(yùn)。其他的檢查，包括核磁的檢查和PET-CT的檢查，都可以幫助初步判斷哪個部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì)，還是要通過手術(shù)來進(jìn)行病理檢查，病理切片的檢查，才是最終的一個診斷方式。所以，目前體檢可以幫助首先通過抽血化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，來幫助判斷有沒有腫瘤的生長。如果是考慮有腫瘤生長，最后還是需要手術(shù)，病理才能最后確定。
胃癌術(shù)后能懷孕嗎
胃癌的疾病現(xiàn)在發(fā)病的情況更加的高了，而且現(xiàn)在胃癌的疾病不分年齡和性別，得病的范圍也更加的廣，特別是年輕的女性得了胃癌后會更加的痛苦，因?yàn)槟贻p女性要面臨著懷孕的事實(shí)，那么胃癌術(shù)后能懷孕嗎？
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥
胃癌手術(shù)常見的并發(fā)癥包括手術(shù)以后的疼痛、傷口不愈合、出血、感染、胃癱。作為患者家屬要引起注意，一般情況下胃癌手術(shù)以后，康復(fù)期都會在醫(yī)院里渡過，等完全穩(wěn)定以后才會出院，所以在這段時間，醫(yī)護(hù)人員會密切關(guān)注出現(xiàn)。并發(fā)癥一般在醫(yī)院里也能夠得到及時的治療，比方出血、炎癥，會給予一些相對的抗炎、止血治療。如果出現(xiàn)胃癱，不能吃東西，出現(xiàn)梗阻、胃不蠕動，這時候給予中醫(yī)藥治療，有非常好的療效，可以用中藥外敷或者是灌腸，也可以用針灸來進(jìn)行治療都可以促進(jìn)胃的蠕動，恢復(fù)蠕動功能，所以針對這些并發(fā)癥，都有比較好的合理的治療方法，患者和家屬都不用過于的擔(dān)心。
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胃癌靶向治療效果如何
曲妥珠單抗可以延長生存期、減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復(fù)率；新生血管抑制劑，可以減小瘤負(fù)荷，延長生存期，改善癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。胃癌的靶向藥，一種是針對HER2陽性采用曲妥珠單抗，這一類患者如果有突變，用靶向藥能夠明顯延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復(fù)率。另一種是新生血管抑制劑，阿帕替尼能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能給腫瘤供養(yǎng)，切斷養(yǎng)料的來源，能夠起到減小瘤負(fù)荷延長生存期，改善癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。陽性的患者靶向藥的療效比較好一些，靶點(diǎn)比較精確而且作為一線治療。新生血管抑制劑作為二三線治療，出現(xiàn)手術(shù)、化療等無效的情況下，可以用新生血管抑制劑治療。
胃癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
現(xiàn)在很多人都會選擇吃快餐，雖然比較方便，可是對胃的影響是很大的，尤其是現(xiàn)在患上胃癌的趨勢也逐漸的上升，也越來越年輕化，要早治療早康復(fù)，尤其是在手術(shù)切除后胃是非常敏感的，這個時候要多休息，注意自己的飲食，避免影響手術(shù)后的恢復(fù)。
胃癌的早期癥狀有哪些
胃癌的早期癥狀有食欲不振，打嗝，上腹部不舒服。早期胃癌具有隱蔽性，很多人沒有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀，也是非典型性癥狀，一般真正的早期胃癌都是通過做胃鏡檢查出來的，所以對于高危人群來說，早期做胃鏡檢查是非常重要的。
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胃癌癌前病變
胃的癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃癌常見的癌前病變包括腸上皮化生和異型性增生，主要是與慢性萎縮性胃炎有很密切的關(guān)系。胃黏膜癌腫，不是由正常細(xì)胞一躍就變成癌細(xì)胞，而是一個多步驟癌變的過程。對于胃癌的形成，有一個逐漸發(fā)展的過程，從淺表性胃炎，到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生，到異型增生，最后形成胃癌。在這期間出現(xiàn)的病變，可以稱之為癌前病變。因此，在臨床上，常把伴腸上皮化生、異型增生稱為慢性萎縮性胃炎癌前病變，或胃癌前期病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生，則稱為真正的胃癌癌前病變。中度或重度的非典型增生，稱為狹義上的胃癌癌前病變。
胃印戒細(xì)胞癌晚期癥狀是什么
早期并無明顯癥狀，部分病人可表現(xiàn)為消化不良的，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進(jìn)、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進(jìn)展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。胃印戒細(xì)胞癌呈彌漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化(硬化)，易浸潤全胃。
胃竇中低分化腺癌
生活節(jié)奏是越來越快，生活壓力也是不斷增加，讓人們的身體出了負(fù)荷狀態(tài)，而胃竇中低分化腺癌就是一種很容易出現(xiàn)的疾病，同時這個疾病病因十分復(fù)雜，目前為止還沒有很明確的答案，所以當(dāng)出現(xiàn)這種疾病之后，患者應(yīng)該及時就醫(yī)檢查身體。
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胃癌復(fù)發(fā)怎么治療
胃癌復(fù)發(fā)十分常見，胃癌手術(shù)以后三年的復(fù)發(fā)率超過60％，一旦復(fù)發(fā)了，要根據(jù)情況而定，如果是單純的胃癌復(fù)發(fā)，不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，建議考慮手術(shù)治療。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，第一要看體征狀況。如果不符合手術(shù)應(yīng)選擇放療、化療結(jié)合中藥治療為主。
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