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小兒心肌炎的中醫(yī)治療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-2457158次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

小兒心肌炎的中醫(yī)治療還是建立在表現(xiàn)癥狀上，主要應(yīng)用中藥、中成藥。
心肌炎多數(shù)是由病毒引起，系中醫(yī)講的風(fēng)寒濕邪外邪感染，西醫(yī)沒有特別好的辦法，中醫(yī)治療有其優(yōu)勢(shì)，用中藥來疏風(fēng)清熱解毒等措施，臨床療效較好。
要根據(jù)患兒不同臨床表現(xiàn)，結(jié)合辨證分型，分為邪毒清稀、痰熱互結(jié)、氣陰兩虛、心陽(yáng)不足等，根據(jù)不同病癥要予以不同治療。邪毒與清熱解毒，用銀翹散加減；痰熱互結(jié)的予以化痰清熱的，用半夏瓜蔞，白湯加減；氣陰兩虛，給予益氣養(yǎng)陰的治則可用生脈散等加減；心陽(yáng)不足的用溫通心陽(yáng)活血化瘀的治法，用桂枝甘草、龍骨、牡蠣湯等治療方法進(jìn)行全面治療。
早期出現(xiàn)心律失常，可以用炙甘草湯加減；有心肌酶的改變，可以用西藥和中藥聯(lián)合治療保護(hù)心肌營(yíng)養(yǎng)心肌，可以明顯縮短病程，感冒引起心肌炎、急性腎炎等。如患兒感冒咳嗽后出現(xiàn)心慌，特別是半月后還有這些癥狀，心電圖提示早搏、心肌酶增高，應(yīng)積極進(jìn)行中藥治療，感冒早期用銀翹散，多汗乏力時(shí)加生脈飲。心肌炎特別是慢性心肌炎治療時(shí)間較長(zhǎng)，需三個(gè)月至半年，患者要注意休息。

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孩子長(zhǎng)出氣是怎么回事
孩子長(zhǎng)出氣，一般有以下幾個(gè)原因引起來的，最常見的原因就是心肌炎的表現(xiàn)，就是胸悶。胸悶常見的原因就是心肌炎，心肌受損，因此對(duì)于長(zhǎng)出氣的孩子要去做小兒心電圖，看看有沒有心電圖的異常，有沒有ST段的改變，有沒有早搏或者是心律失常。有些孩子的長(zhǎng)出氣還是由于呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，胸悶是由于哮喘發(fā)作所引起來的，存在咳嗽變異哮喘或者是叫胸悶型哮喘，癥狀可能就主要表現(xiàn)了胸悶。當(dāng)然還有一部分孩子長(zhǎng)出氣，就是上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃體炎，導(dǎo)致吸氣的時(shí)候受阻。
什么是小兒心肌炎
小兒心肌炎大多數(shù)是由于病毒感染引起的，所以又稱為小兒病毒性心肌炎。他是病毒侵犯心肌，引起心肌細(xì)胞的壞死、變性以及間質(zhì)的炎癥。主要表現(xiàn)為患兒精神萎靡，面色蒼白，感覺胸悶、心悸、呼吸困難，同時(shí)伴有乏力、多汗、惡心、嘔吐以及上腹痛等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常、心功能不全，甚至心源性休克等并發(fā)癥。小兒心肌炎的病因主要是各種病毒引起的感染，造成心肌的損害。還有就是病毒引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫對(duì)心肌造成的間接的損害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-01-15

99401次收聽

寶寶心肌炎的癥狀
由于寶寶的身體發(fā)育情況不同，患病的輕重程度也有所不同，病癥也各不相同。輕度心肌炎寶寶會(huì)出現(xiàn)身體乏力、食量減少的癥狀；中度患病寶寶會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、尖聲哭喊等情況；中度患病寶寶會(huì)導(dǎo)致呼吸急促、心律失常等。
小兒得心肌炎會(huì)造成什么后果
輕癥及時(shí)治療，不會(huì)有后遺癥，如果重癥不及時(shí)治療，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。心肌炎是由各種原因引起的，心肌炎癥性病變，如感染物理化學(xué)因素等，就會(huì)引起心肌炎，心肌炎根據(jù)感染的病原菌，起病原因以及小兒免疫力不同，會(huì)有不同的表現(xiàn)。一、輕癥心肌炎，臨床表現(xiàn)不明顯，容易被家長(zhǎng)忽視，一般心肌炎會(huì)表現(xiàn)出一定的臨床癥狀，孩子會(huì)表現(xiàn)出精神不振沒有。胸悶憋氣，心慌胸痛等表現(xiàn)二、如果是嚴(yán)重的心肌炎，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈，暈厥，暈倒，甚至抽搐，臉色蒼白等。三、如果是爆發(fā)性心肌炎，或者嚴(yán)重的心肌炎，會(huì)出現(xiàn)心源性休克，血壓降低，心力衰竭，如果治療。不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克，死亡，因?yàn)樾募〖?xì)胞的變性與壞死，心肌的收縮力會(huì)大大下降，收縮力下降以后孩子會(huì)有嚴(yán)重的循環(huán)障礙，低血壓，這是臨床上需要立即進(jìn)行救治，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，孩子的心跳會(huì)很快或者心跳很慢，會(huì)一旦。出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心里就會(huì)更慢，只有40至50次每分鐘，孩子會(huì)出現(xiàn)暈厥腦，供血不足等表現(xiàn)，心率太快時(shí)會(huì)出現(xiàn)心衰，需要立即進(jìn)行救治，一般孩子輕癥經(jīng)過臨床合適的治療以后可以適當(dāng)休息，大部分在半年內(nèi)可以治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-24

57217次收聽

小兒病毒性心肌炎表現(xiàn)
小兒病毒性心肌炎是小兒心肌炎中最為常見的一種類型，主要是病毒感染心肌引起心肌細(xì)胞直接受到損傷，或者是自身免疫反應(yīng)引發(fā)的心肌細(xì)胞的變性壞死，或是間質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞有炎性的浸潤(rùn)以及纖維性滲出的病理性過程。小兒病毒性心肌炎的表現(xiàn)可以有很多種，甚至可以完全沒有任何臨床表現(xiàn)，癥狀由輕到重，大的孩子如果有臨床表現(xiàn)，常見的比如會(huì)有胸悶，長(zhǎng)出氣乏力，可能會(huì)有低熱，也有可能體溫正常，孩子可能會(huì)有心悸自己，就說心慌或者胸疼。小嬰兒表現(xiàn)比如拒乳，吃奶不好，感覺孩子面色發(fā)灰，比較容易煩躁，容易哭鬧，不容易安撫都要警惕會(huì)不會(huì)合并心肌炎。最重情況爆發(fā)心肌炎，突然一下狀態(tài)特別差，甚至有可能心跳呼吸驟?；蛲话l(fā)心衰，表現(xiàn)特別嚴(yán)重，一般為小兒心肌炎預(yù)后，經(jīng)過急性期，慢性期，最后留下的癥狀，表現(xiàn)為個(gè)性早搏，乏力，心律不齊等，目前已心律失常比較多不見。大部分小兒心肌炎經(jīng)過合適的合理的治療和休息數(shù)月甚至數(shù)年治療，絕大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持續(xù)半年以上不緩解病情反復(fù)會(huì)留下后遺癥，所以心肌炎一定要及時(shí)徹底治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-24

56056次收聽

小兒心肌炎如何治療
小兒心肌炎可以通過抗病毒、保護(hù)心肌、心肌營(yíng)養(yǎng)等方法進(jìn)行治療；如果心肌炎合并有嚴(yán)重的心律失常，還需要進(jìn)行抗心律失常治療；如果是危重癥、重度心肌炎可能伴有心衰，此時(shí)需要抗心力衰竭治療。醫(yī)生要了解心肌炎產(chǎn)生原因，才能知道如何治療。小兒的心肌炎最常見的是病毒感染、病毒直接侵犯或免疫反應(yīng)造成的。這時(shí)候如果是在病毒感染期，可能需要抗病毒治療，如果病毒的感染期已經(jīng)過去，之后更多的是保護(hù)心肌的治療。治療也要根據(jù)心肌炎的輕重選擇，很輕的心肌炎最主要的是注意休息，不要過度勞累、活動(dòng)，避免再次感染的出現(xiàn)。對(duì)于心肌營(yíng)養(yǎng)的治療現(xiàn)在有很多包括VC包括果糖，有許多藥物的治療可以幫助孩子恢復(fù)，心肌炎的治療，一定根據(jù)病情、病程、表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-21

57548次收聽

小兒心肌炎有什么表現(xiàn)
一旦很明確兒童有心肌炎，癥狀首先是乏力，因?yàn)榍捌谟幸恍└腥镜陌Y狀，過后是出現(xiàn)乏力。有的孩子長(zhǎng)出氣、沒勁兒、不愿意活動(dòng)，那么愿意躺著、坐著、精神狀態(tài)不好，同時(shí)有心律失常的時(shí)候，要看他是什么樣心律失常，孩子會(huì)伴有心悸、心慌、憋氣，甚至出現(xiàn)一些心絞痛的情況。還有一些嚴(yán)重的心肌炎的孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，可以出現(xiàn)這種驚厥的出現(xiàn)或暈厥的癥狀，還有孩子這種出現(xiàn)缺氧的陣發(fā)性的這種缺氧的表現(xiàn)，所以心肌炎癥狀其實(shí)是比較多的。表現(xiàn)由于本身影響到心臟的不同的部位或者它的不同表現(xiàn)，比如說以心律失常為主要表現(xiàn)，或者是以心衰為主要表現(xiàn)，都是不一樣的，像比如說以心衰為主要表現(xiàn)的這樣的孩子，會(huì)出現(xiàn)浮腫、會(huì)出現(xiàn)肝大、腹脹，甚至這樣的孩子會(huì)出現(xiàn)乏力，精神狀態(tài)不好，完全就是平躺，當(dāng)他起來的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈，腦部供血不足這樣的一系列癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-21

74645次收聽

02:27
小兒心肌炎怎么治療
如小兒心肌炎是病毒感染引起，需進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)做好心肌營(yíng)養(yǎng)治療措施。有心律失常和心衰的患兒，應(yīng)同時(shí)開展對(duì)癥治療。小兒心肌炎最常見病因是病毒感染，還有部分患兒是免疫反應(yīng)造成。在病毒感染期，需要進(jìn)行抗病毒治療，病毒感染急性期過去后，更多的是保護(hù)心肌治療。如果很輕的心肌炎，最主要的就是好好休息，不要過度勞累，也不要過度活動(dòng)，避免再次出現(xiàn)感染。其次，做好心肌營(yíng)養(yǎng)治療，可以服用的營(yíng)養(yǎng)制劑包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有嚴(yán)重的心律失常，要做好抗心律失常治療措施。危重癥的心肌炎，比如心衰的患者還要抗心力衰竭治療。
02:27
小兒心肌炎怎么確診
小兒心肌炎的發(fā)病不高，最常見的是感染造成的，還有其他的免疫的問題，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的，需要有相應(yīng)的前期感染癥狀，最好能查到病源。同時(shí)還要有相應(yīng)的心臟的改變，如：嚴(yán)重的可以有心力衰竭、心肌的變性，心臟的擴(kuò)大；還有嚴(yán)重的心律失常，如：嚴(yán)重房傳導(dǎo)阻滯、STT的改變等等一系列的嚴(yán)重的心律失常；同時(shí)還伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心臟輸出量的下降，最終才能診斷。它的診斷是綜合的，需要是心電圖、二十四小時(shí)心電圖、心臟超聲、胸片的一些檢查，來觀看心臟的大小，有些很難診斷的心肌炎，需要心肌活檢的診斷，需要病理診斷才能夠最終的確診。所以說心肌炎的診斷是非常嚴(yán)格的。
02:26
小兒心肌炎有什么癥狀
一旦明確兒童有心肌炎，他的癥狀首先是乏力，這樣的孩子因?yàn)榍捌谟幸恍└腥镜陌Y狀，過后是出現(xiàn)乏力。有的孩子長(zhǎng)出氣、沒勁兒、不愿意活動(dòng)，愿意躺著、坐著、精神狀態(tài)不好，同時(shí)有心律失常。孩子會(huì)伴有心悸、心慌、憋氣，甚至出現(xiàn)一些心絞痛的一些情況，還有嚴(yán)重的心肌炎的患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、驚厥或暈厥的癥狀，還有孩子出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，所以心肌炎癥狀比較多。它的表現(xiàn)由于影響到心臟的不同的部位，所以表現(xiàn)也不同，以心衰為主要表現(xiàn)的孩子，會(huì)出現(xiàn)浮腫、肝大、腹脹、乏力、精神狀態(tài)不好，完全是平躺，當(dāng)他起來的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈，腦部供血不足一系列的癥狀。
02:30
小兒心肌炎的診斷
診斷小兒心肌炎首先要有感染的證據(jù)，同時(shí)通過各種臨床癥狀做出鑒別診斷，結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動(dòng)、心肌酶等檢查結(jié)果綜合診斷。小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常明確的，而且是非常嚴(yán)格的，首先一定要有相應(yīng)的證據(jù)，如有腸道病毒感染或者流感等病毒感染的證據(jù)；其次，根據(jù)臨床癥狀做出鑒別診斷，如小兒心肌炎有嚴(yán)重的心律失常，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，在相應(yīng)的檢查中發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心搏量減少，臨床癥狀會(huì)有乏力、精神狀態(tài)不好。如果伴有心衰，會(huì)出現(xiàn)浮腫或者是體位性的水腫、腹脹等癥狀。而因?yàn)樾乃ァ⒏未髸?huì)出現(xiàn)腹水，甚至胸水、心包積液的情況，所以患兒會(huì)出現(xiàn)憋氣、陣發(fā)性心悸、心慌等癥狀，甚至出現(xiàn)暈厥、驚厥等問題。總的來說，最終診斷心肌炎需結(jié)合各種檢查結(jié)果，包括心電圖、二十四小時(shí)心電圖、胸片、超聲心動(dòng)、病源學(xué)檢查、心肌酶檢測(cè)等。
小兒心肌炎能治好嗎
小兒心肌炎一般情況下是可以治好的，大多數(shù)的患兒在經(jīng)過了及時(shí)正規(guī)的治療和合理的休息之后，病情都能夠慢慢的痊愈，不過也有有少數(shù)嚴(yán)重病毒性心肌炎的患兒在治療之后會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，主要是心臟方面的后遺癥，家長(zhǎng)要注意觀察和護(hù)理。
小兒心肌炎做什么檢查
小兒心肌炎檢查項(xiàng)目很多，包括白細(xì)胞數(shù)輕度增高，中性粒細(xì)胞增多，血沉略增快。心電圖、多普勒超聲心動(dòng)圖、平衡法放射性核素心血管造影（ERNA），肌鈣蛋白，病毒學(xué)檢查，胸部X線檢查，核素顯像檢查都是必不可少的，專業(yè)的設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)生才能更好的確診疾病。
小兒心肌炎怎么檢查出來
小兒心肌炎需要進(jìn)行全面的檢查，主要包括一般檢查，心肌酶，病毒學(xué)檢查，心電圖，胸部X線，超聲心動(dòng)圖，核素顯像檢查等等。要注意積極配合檢查，這樣明確病因后才可以有針對(duì)性的治療，促進(jìn)身體的恢復(fù)，有利于患兒的健康。
小兒心肌炎怎么檢查出來
小兒心肌炎是需要通過做檢查來判斷的，心電圖檢查、心臟彩超檢查和抽血進(jìn)行心肌酶檢查，這樣可以判斷病情。建議患者及早的進(jìn)行檢查，判斷，及早的用藥，也可以觀察患兒的癥狀，如果有面色蒼白、多汗，心悸等，發(fā)現(xiàn)以后就需要及早的應(yīng)對(duì)治療才是。