小兒紫癜性腎炎如何分型
發(fā)布時間：2020-03-2455387次收聽
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紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國際兒童腎臟學會的標準，按照病理表現(xiàn)分為6級，一級主要表現(xiàn)為輕微病變，二級表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級可見系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截斷損害。四級為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級是指假性膜性增生性腎炎。
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復合物在腎臟沉積，同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。
紫癜性腎炎的治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實際情況綜合來進行判斷。
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復合物在腎臟沉積，同時伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。
紫癜性腎炎的治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實際情況綜合來進行判斷。
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小兒紫癜性腎炎的飲食禁忌
小兒紫癜性腎炎注意控制好脂肪和鹽攝入量，遠離辣椒、生姜等辛辣刺激食物；每天攝入綠色青菜、水果，攝入足夠維生素；可多吃雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等含優(yōu)質蛋白類食物。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎簡稱。由于過敏性紫癜累及腎臟引起繼發(fā)的腎小球腎病，病因主要考慮是IgA免疫循環(huán)復合物沉積于腎臟腎小球、毛細血管及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變，臨床癥狀主要為皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛?；灂r可見尿蛋白、尿潛血陽性，鏡下紅細胞，嚴重出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎飲食需要注意以下幾點：一、注意清淡飲食，每天控制脂肪和鹽攝入量；二、少吃或不吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜等；三、每天增加維生素含量，多吃綠色青菜、水果，保證攝入充足維生素；四、積極參與體育鍛煉，增強體質，可有效提高紫癜性腎炎患者預后和免疫力；五、適當增加優(yōu)質蛋白質攝入，如雞蛋、魚肉、雞肉、牛奶等。
小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些
目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復合物沉積于腎臟的腎小球、毛細血管以及基底膜，導致血管通透性增加和脆性改變。小兒紫癜性腎炎患者臨床可見皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗結果顯示蛋白尿、尿潛血陽性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴重時可出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜性腎炎是過敏性紫癜性腎炎的簡稱，所以引起過敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時一定要注意化驗尿液，通常紫癜出現(xiàn)四到六周以后會侵及腎臟，需要及時進行檢查。生活中一定要注意引起過敏性紫癜的食物，如果小兒是一個過敏體質或經(jīng)常發(fā)生過敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過敏的食物，如魚、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時在治療期間一定要注意良好的休息。
小兒紫癜性腎炎危害
紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理可以看到IgA免疫復合物的沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)的話就可以明確診斷。紫癜性腎炎治療療效還是很好的，基本可以達到臨床治愈。與孩子的免疫功能以及過敏的癥狀的輕重都是相關的。主要治療就是去除引起過敏的因素，抗過敏治療，可以服用維生素C或必要時聯(lián)合靜脈輸液抗過敏藥物，同時可以口服中藥進行調整。如果尿蛋白定量比較多的時候，可以應用免疫抑制劑進行治療，必要時可加用激素來減輕蛋白尿，以及緩解臨床癥狀的治療。紫癜性腎炎的治療一定要多休息，宜清淡飲食，避免劇烈活動。嚴格說危害可能會反復遷延不愈。這種情況大多數(shù)都是因為反復接觸過敏原，同時沒有嚴格控制好飲食，同時孩子的免疫功能比較差，就會導致遷延不愈，形成慢性腎炎。所以說在治療的過程當中，一定要及時積極給予治療，注意休息，調整飲食，增強免疫功能，多方面因素共同治療。
小兒紫癜性腎炎可以自愈么
小兒紫癜性腎炎是否自愈要根據(jù)累積腎臟的情況以及病程，結合孩子的免疫功能綜合來判斷，輕癥也是可以自愈的紫癜性腎炎就是過敏性紫癜導致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看到IgA樣免疫復合物沉積，同時伴有皮膚粘膜的出血點，這些表現(xiàn)就可以診斷。紫癜性腎炎治療重點在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性的，僅僅表現(xiàn)為血尿的話，單純給予抗過敏，避免接觸致敏原就可以。如果尿蛋白定量比較大，需要用到激素或者免疫抑制劑的治療，具體方案的選擇都要根據(jù)孩子的實際狀況來進行治療。同時也要根據(jù)過敏性紫癜的病因進行治療，解除過敏原，避免接觸再次引起過敏的因素。臨床引起過敏性紫癜包括有很多有：食物因素、藥物因素，包括冷熱、空氣，包括粉塵等等，誘發(fā)過敏性紫癜的病有很多，這種情況也要結合孩子的免疫功能，免疫功能差的孩子通常容易被累積，而且病程會遷延，病情會相對比較重。針對紫癜性腎炎這種情況，往往需要使用足量的糖皮質激素，聯(lián)合應用環(huán)磷酰胺等藥物治療，周期一般是1到2年，效果會非常顯著。對于治療效果不佳的情況，可以使用環(huán)孢素或者其他磷酸免疫抑制劑來共同進行治療，治療周期可能更長，必要的情況下可以綜合運用治療。
小兒紫癜性腎炎癥狀
紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側面，其中最多見的就是雙下肢在紫癜的基礎上，在檢查尿的時候，有的孩子會發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說尿里泡泡特別多，這時候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時候往往會提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎來進行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補體檢查等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
兒童紫癜性腎炎治療多久能好
兒童紫癜性腎炎需要的治療時間是不一樣的，有些患者的情況比較嚴重，自身恢復能力比較差，或者是護理不當?shù)?，都會影響到患者的身體恢復時長。建議患者積極的配合醫(yī)生去治療，選擇適合的治療辦法，這樣恢復起來會容易很多，患者要多采納醫(yī)生的意見。
小兒紫癜性腎炎可以自愈嗎
小兒紫癜性腎炎從理論上說是無法自愈的。這種疾病只要采取科學對癥的治療方法是可以治愈的。它是有治療方法的，包括藥物治療，血漿置換，還有一般治療。通過更適合的治療方法，是可以恢復健康的。除了正確的治療方法以外，在生活中要做好預防工作。
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小兒紫癜性腎炎如何確診
紫癜性腎炎前期的基礎病變是過敏性紫癜，過敏性紫癜的前期的癥狀如皮膚雙下肢或雙上肢出現(xiàn)對稱性的疹點，部分孩子會產(chǎn)生腹痛、關節(jié)疼痛。紫癜腎的孩子，在臨床癥狀中會出現(xiàn)尿液的改變，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫比較多，排尿時會有痛感。在查體時，會發(fā)現(xiàn)全身各個地方散在瘀點或者瘀斑。常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查，尿常規(guī)檢查。如紫癜性腎炎治療效果不是很好，建議做腎穿刺活檢來明確診斷。
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小兒紫癜性腎炎如何分型
小兒紫癜性腎炎類型包括：孤立性蛋白尿、孤立性血尿、血尿蛋白尿、腎病綜合型、急進性腎炎型、急性腎炎型、慢性腎炎型等等。根據(jù)小兒紫癜性腎炎的臨床癥狀分為以下幾種類型：第一種類型是孤立性的血尿或者是蛋白尿，尿液表現(xiàn)為單純血尿，或單純蛋白尿。第二種類型是蛋白尿和血尿同時存在。第三種類型是急性腎炎型，有血尿、水腫、血壓的升高。第四種類型是急進性腎炎型，會出現(xiàn)急進性腎炎。第五種類型是腎病綜合征型，腎病綜合征型會出現(xiàn)典型的三高一低的癥狀，出現(xiàn)大量的蛋白尿，高度的水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。第六種類型是慢性腎炎型。
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小兒紫癜性腎炎會復發(fā)嗎
紫癜性腎炎復發(fā)與否，主要就是看紫癜容不容易復發(fā)。過敏性紫癜以及紫癜性腎炎的一個特點就是容易復發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過敏原，近段時間機體的免疫力特別低，紫癜以及紫癜性腎炎就易復發(fā)。過敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床即便到了恢復期，臨床癥狀已經(jīng)消失，這時還是應該要定期地進行尿常規(guī)檢查，個別紫癜性腎炎的孩子紫癜沒有反復，但是尿中忽然又出現(xiàn)了紅細胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說明他的病情又處活化的階段，有復發(fā)的可能。紫癜性腎炎的孩子及便癥狀得到了控制，也要定期復查血常規(guī)以尿常規(guī)。
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小兒紫癜性腎炎如何治療
紫癜性腎炎的治療是一個綜合的治療，首先我們要注意飲食的調護，應該免動物蛋白、植物蛋白為主，如果紫癜的孩子有水腫、高血壓，還需要限鹽，或者是低鹽。另外要積極的尋找過敏原，如果有明確的過敏原，要避免接觸過敏原。有一部分兒童需要進行激素治療，應用腎上腺糖皮質激素；還有一部分孩子需要用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等。如果腎炎程度比較輕，經(jīng)過中西結合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，是能起到很好的治療效果。
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小兒紫癜性腎炎的癥狀
小兒紫癜性腎炎的癥狀，主要就是紫癜，還有血尿、尿泡泡多等等，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為紫癜，這種紫癜往往是對稱性分布，而且是在比較靠近關節(jié)的伸側面，其中最多見的就是雙下肢，在檢查尿的時候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特別多，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查。這時候往往會提示尿中有蛋白，或者有紅細胞，或者有管型，提示就腎臟有損害，這時候就說明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進一步針對紫癜性腎炎進行治療，必要時還需要做腎穿刺活檢或腎功能、血清補體等，來完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。
小兒紫癜性腎炎臨床表現(xiàn)
小兒紫癜性腎炎的特征是出血點高于皮膚，大小不等，呈紫紅色。通常，會在1-2周內褪色，并且可以重復或延遲數(shù)周和數(shù)月。有時蕁麻疹和出血性斑丘疹，血管性水腫等癥狀可分批發(fā)生。其次是關節(jié)痛，大約有2/3的兒童關節(jié)腫痛，多見于踝關節(jié)，膝關節(jié)，甚至一些小兒關節(jié)腔積液。
兒童紫癜腎怎么治療
兒童紫癜腎是因為兒童過敏性紫癜并發(fā)腎炎的一種病癥，對幼兒的健康造成非常大的影響。兒童紫癜腎的病情有輕有重，治療方案也不同。對于病情輕微的兒童紫癜腎以預防為主，對于有腎病綜合征的兒童紫癜腎以藥物治療為主，對于兒童紫癜腎中的急進性腎炎腎衰竭需要透析治療。
兒童紫癜性腎炎是怎么回事
兒童紫癜性腎炎是一種自身免疫系統(tǒng)性的疾病。大多是因為腎損害所引起，一般十歲以下兒童容易患病。及時治療非常重要，可以通過中醫(yī)與西醫(yī)結合治療，采取激素、細胞毒藥物、抗凝藥物和中藥聯(lián)合治療。如果腎功能衰竭，需要通過透析治療的方法來治療。
