小兒紫癜性腎炎發(fā)病原因有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-03-2455168次收聽(tīng)

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目前明確病因是IgA免疫循環(huán)復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球、毛細(xì)血管以及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。
小兒紫癜性腎炎患者臨床可見(jiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛，累積腎臟，化驗(yàn)結(jié)果顯示蛋白尿、尿潛血陽(yáng)性，并出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。
紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜性腎炎的簡(jiǎn)稱，所以引起過(guò)敏性紫癜的病因都有可能引起紫癜性腎炎。由于過(guò)敏性紫癜累及腎臟所引起的腎小球病變，所以叫紫癜性腎炎。出現(xiàn)紫癜時(shí)一定要注意化驗(yàn)?zāi)蛞?，通常紫癜出現(xiàn)四到六周以后會(huì)侵及腎臟，需要及時(shí)進(jìn)行檢查。
生活中一定要注意引起過(guò)敏性紫癜的食物，如果小兒是一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)或經(jīng)常發(fā)生過(guò)敏癥狀，免疫功能比較差，飲食上要注意易過(guò)敏的食物，如魚(yú)、蝦、蛋、牛羊肉等發(fā)物，辛辣刺激的食物，其中香菜、蒜、蔥、油盡量不要口服，以清淡、富含維生素的食物為主。過(guò)敏性紫癜型腎炎患者要注意治療期間蛋白質(zhì)的攝入量，也要注意鹽的攝入量，注意水的攝入量，同時(shí)在治療期間一定要注意良好的休息。

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紫癜性腎炎，兒童患者根據(jù)國(guó)際兒童腎臟學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，按照病理表現(xiàn)分為6級(jí)，一級(jí)主要表現(xiàn)為輕微病變，二級(jí)表現(xiàn)為單純系膜增生病變，三級(jí)可見(jiàn)系膜增生伴50%以下的腎小球新月體形成或截?cái)鄵p害。四級(jí)為系膜增生伴有50%到75%的腎小球有新月體形成或節(jié)段損傷。五級(jí)為系膜增生，伴有75%以上的腎小球出現(xiàn)新月體形成或節(jié)段損傷。六級(jí)是指假性膜性增生性腎炎。紫癜性腎炎就是過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的腎臟損傷。檢查腎臟病理，如果可以看IgA樣的免疫復(fù)合物在腎臟沉積，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血這樣的一種表現(xiàn)，就可以明確的診斷。紫癜性腎炎的治療重點(diǎn)在于尿蛋白定量的多少，以及腎功能的情況。如果尿蛋白是陰性，僅僅表現(xiàn)為血尿，給予抗過(guò)敏，避免接觸致敏源就可以。如果尿蛋白定量比較大，則需要用到激素或者免疫抑制劑的治療。具體方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況綜合來(lái)進(jìn)行判斷。

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2020-03-24

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小兒紫癜性腎炎怎么引起的

紫癜性腎炎是在紫癜的過(guò)程中，有免疫復(fù)合物IgA的形成，IgA沉積在腎小球基底膜，影響了通透性，最終造成了腎盂的通透性的改變，從而出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、管型等相應(yīng)的腎損害。對(duì)于紫癜性腎炎，它的名字中實(shí)際上就隱含了原因。紫癜性腎炎有兩個(gè)特征，第一個(gè)特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多見(jiàn)的就是過(guò)敏性的紫癜。另外第二個(gè)特征，它還是一種腎炎，所以紫癜性腎炎實(shí)際上是涵蓋了這兩個(gè)方面的特點(diǎn)。過(guò)敏性紫癜它是怎樣形成的呢？過(guò)敏性紫癜形成原因?qū)嶋H上目前也不是特別清楚，有可能孩子會(huì)有一些致敏的因素，有一些過(guò)敏原，但是在臨床上往往發(fā)現(xiàn)好多孩子查不到過(guò)敏原，但是孩子會(huì)出現(xiàn)紫癜腎，就是不明原因所導(dǎo)致的。對(duì)于紫癜性的腎炎，目前普遍來(lái)它的病理是由IgA所介導(dǎo)的一種特應(yīng)性的變態(tài)性的血管炎癥。

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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎癥狀

紫癜性腎炎的癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為孩子皮膚上會(huì)出現(xiàn)紫癜，這種紫癜往往是對(duì)稱性分布，而且是在比較靠近關(guān)節(jié)的伸側(cè)面，其中最多見(jiàn)的就是雙下肢在紫癜的基礎(chǔ)上，在檢查尿的時(shí)候，有的孩子會(huì)發(fā)現(xiàn)尿里有血，或者說(shuō)尿里泡泡特別多，這時(shí)候就要小心了，就需要給孩子做尿常規(guī)檢查，這時(shí)候往往會(huì)提示尿中有蛋白，或者尿中有紅細(xì)胞，或者有管型，提示就腎臟有損害。這時(shí)候就說(shuō)明孩子的紫癲，已經(jīng)影響到腎了，就要進(jìn)一步針對(duì)紫癜性腎炎來(lái)進(jìn)行治療，有必要條件的可能還需要做腎穿刺活檢或腎功能檢查，或者是血清補(bǔ)體檢查等，來(lái)完善檢查，從而診斷紫癜性腎炎。

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2020-02-24

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可以通過(guò)血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對(duì)稱性疹點(diǎn)，要注意觀察，另外對(duì)于部分紫癜的孩子，可能會(huì)有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對(duì)于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時(shí)，紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在的瘀點(diǎn)或者瘀斑。最后是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對(duì)于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來(lái)復(fù)診時(shí)，每周都要必查的項(xiàng)目，檢查有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能，此時(shí)建議做腎穿刺活檢來(lái)明確診斷。

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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎飲食要忌動(dòng)物蛋白，如果在腎炎期間有水腫，有高血壓，這時(shí)候在飲食時(shí)還要限鹽，每天要控制鹽的攝入，這樣才能有效地減輕腎臟的損害。過(guò)敏性紫癜一旦有明確的過(guò)敏物質(zhì)，盡量少接觸或者避免過(guò)敏原。紫癜性腎炎的飲食禁忌是非常重要的。如果紫癜性腎炎的飲食不進(jìn)行合理的控制，易進(jìn)展而且易反復(fù)。患者要忌動(dòng)物蛋白，一切動(dòng)物蛋白都不允許攝入，等到病情緩解，癥狀指標(biāo)穩(wěn)定后，可以限制攝入限動(dòng)物蛋白。雖然限制或忌動(dòng)物蛋白，但主張攝入一些植物蛋白，可以補(bǔ)充一些豆類、豆制品或植物性蛋白。另外，需補(bǔ)充大量的維生素，比如一些水果，因?yàn)榫S生素C有減輕血管脆性的作用，這時(shí)候提倡孩子食用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2020-02-24

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