小兒紫癜性腎炎多久能治愈

發(fā)布時(shí)間：2020-03-2452294次收聽(tīng)

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小兒紫癜性腎炎治療時(shí)間要根據(jù)孩子臨床病情輕重決定。
紫癜性腎炎全稱叫做過(guò)敏性紫癜性腎炎，是由于過(guò)敏性紫癜累積腎臟，引起繼發(fā)的腎小球腎病。目前明確病因是IgA免疫復(fù)合物沉積于腎臟的腎小球毛細(xì)血管及基底膜，導(dǎo)致血管通透性增加和脆性改變。臨床除了見(jiàn)到皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等臨床癥狀之外，累積腎臟的表現(xiàn)化驗(yàn)可以看到尿蛋白，尿潛血陽(yáng)性，并且出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞。
紫癜型腎炎的治療過(guò)程一般要根據(jù)孩子的臨床病情輕重決定，腎臟受累較輕的患者，尤其單純表現(xiàn)為少量血尿情況的，一般不需要特殊治療，患者也不必恐慌，可以注意休息脫離過(guò)敏原，抗過(guò)敏治療約一到兩個(gè)月左右，可自主恢復(fù)正常。二十四小時(shí)尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素抗體結(jié)合劑，配合中成藥進(jìn)行治療，積極控制血壓和尿蛋白。這種情況患者可能會(huì)治療時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)半年到一年左右不等。
對(duì)于表現(xiàn)為大量蛋白尿的孩子，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療，這種情況治療相對(duì)更久，可能需要一到兩年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

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小兒紫癜性腎炎怎么治療

紫癜性腎炎的治療，臨床上要注意這幾個(gè)方面。紫癜性腎炎是由過(guò)敏性紫癜所引起的，所以我們要注意治療原發(fā)病，也就是治療過(guò)敏性紫癜。它的治療是一個(gè)綜合的治療方案，發(fā)生紫癜性腎炎，首先我們要注意孩子飲食的調(diào)護(hù)，飲食上是要注意很多問(wèn)題，對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō)，要限制動(dòng)物蛋白，甚至免動(dòng)物蛋白，最初的一個(gè)階段，應(yīng)該免動(dòng)物蛋白，以植物蛋白為主，另外如果紫癜的孩子要有水腫高血壓，這時(shí)候還要給他限鹽，或者是低鹽的飲食。另外紫癜性腎炎的孩子，一定要讓他注意休息，要積極的尋找過(guò)敏原。如果有明確過(guò)敏原，這時(shí)候要讓孩子避免接觸過(guò)敏原。第三點(diǎn)就是治療，紫癜性腎炎的孩子，如果要是想明確腎臟損害的程度，需要做一些檢查，比如腎穿刺活檢，根據(jù)這個(gè)結(jié)果可以及時(shí)的調(diào)整用藥。有一部分兒童需要進(jìn)行積極的激素治療，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；還有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢霉素、雷公藤多苷等治療；還有一些孩子，如果腎炎程度比較輕，在西藥治療的基礎(chǔ)上，也可以配合中醫(yī)的治療，益氣養(yǎng)陰，適當(dāng)?shù)幕钛?jīng)過(guò)中西結(jié)合的治療，絕大多數(shù)紫癜性腎炎，還是能起到很好的治療效果。

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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎怎么確診

可以通過(guò)血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等確診小兒紫癜性腎炎。紫癜性腎炎前期的基礎(chǔ)病變是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜前期癥狀如皮膚雙下肢或者雙上肢有可能出現(xiàn)一些對(duì)稱性疹點(diǎn)，要注意觀察，另外對(duì)于部分紫癜的孩子，可能會(huì)有腹痛的癥狀，叫做腹型紫癜?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、紅腫。關(guān)節(jié)的疼痛叫作關(guān)節(jié)型的紫癜。而對(duì)于紫癜腎的孩子在臨床癥狀中會(huì)出現(xiàn)尿液的改變，可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。蛋白尿表現(xiàn)為泡沫較多，會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)有疼痛感，這是紫癜腎炎的癥狀。另外在查體時(shí)，紫癜性腎炎最關(guān)鍵的是會(huì)發(fā)現(xiàn)全身各個(gè)地方散在的瘀點(diǎn)或者瘀斑。最后是實(shí)驗(yàn)室的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于紫癜性腎炎，常規(guī)的紫癜的檢查包括血常規(guī)檢查、血小板簇新檢查、促凝血檢查等。除這些檢查外，還要完善尿常規(guī)檢查，最基礎(chǔ)腎臟檢查就是尿常規(guī)檢查，對(duì)于紫癜性腎炎的孩子，即便在明確了紫癜后來(lái)復(fù)診時(shí)，每周都要必查的項(xiàng)目，檢查有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性腎炎治療效果不明顯，反反復(fù)復(fù)影響到腎臟的功能，此時(shí)建議做腎穿刺活檢來(lái)明確診斷。

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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎能自愈嗎

對(duì)于紫癜性腎炎一般來(lái)說(shuō)是需要積極治療的。如果紫癜性腎炎發(fā)現(xiàn)的比較早，或者紫癜性腎炎的程度比較輕，或者有的孩子臨床我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，在入院的時(shí)候癥狀表現(xiàn)比較輕微，同時(shí)尿中僅有很少量紅細(xì)胞，這種情況下應(yīng)該來(lái)說(shuō)，愈后是非常樂(lè)觀的，甚至這個(gè)小孩在第二次尿檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)沒(méi)有紅細(xì)胞也沒(méi)有蛋白，完全正常了，連續(xù)觀察兩到三次，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子都是正常的，這種情況下就說(shuō)明紫癜對(duì)腎臟的損害的程度應(yīng)該來(lái)說(shuō)是特別的輕，這個(gè)孩子也沒(méi)有經(jīng)過(guò)特殊的治療就自愈了，這是比較輕的一種情況。但是臨床上我們見(jiàn)到的更多的紫癜（性）腎炎的孩子會(huì)有比較典型的血尿，或者蛋白尿這些改變，而且在短時(shí)間內(nèi)還不太容易恢復(fù)，這種情況下對(duì)于這種紫癜性腎炎的孩子一般來(lái)說(shuō)，自愈的可能性就特別小，臨床是需要積極進(jìn)行治療，不能等待的，否則一旦孩子的紫癜性腎炎進(jìn)一步的加重，還有可能除了影響他的腎臟的功能，還有可能造成腎臟的纖維化，這種變化就是不可逆的。所以說(shuō)對(duì)于紫癜性腎炎，我們一定要根據(jù)情況，積極的進(jìn)行治療，不要寄希望于它自愈。

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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎能復(fù)發(fā)嗎

紫癜性腎炎復(fù)發(fā)與否，主要是看看紫癜容不容易復(fù)發(fā)。臨床上對(duì)于過(guò)敏性紫癜以及紫癜性腎炎來(lái)說(shuō)，有一個(gè)特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，尤其是孩子接觸到一些過(guò)敏原，或說(shuō)孩子沒(méi)有接觸到過(guò)敏原，但他近段時(shí)間機(jī)體的免疫力特別的低。在這種情況孩子的紫癜以及紫癜性腎炎就特別容易復(fù)發(fā)。對(duì)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的孩子在臨床上即便到了恢復(fù)期，孩子臨床癥狀已經(jīng)消失，這時(shí)還是應(yīng)該要求孩子定期的進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，要定期的監(jiān)測(cè)尿，看看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞，有沒(méi)有蛋白。有的紫癜性腎炎的孩子紫癜沒(méi)有反復(fù)，但尿中忽然又出現(xiàn)了紅細(xì)胞，或出現(xiàn)了蛋白，這說(shuō)明他的病情又處活化的階段，也是說(shuō)老百姓經(jīng)常提到的有復(fù)發(fā)的可能。說(shuō)對(duì)于紫癜性腎炎的孩子及便是癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)都恢復(fù)正常，這時(shí)也要定期復(fù)查血常規(guī)以及尿常規(guī)，注意監(jiān)測(cè)腎功能的情況，這樣才能有效的保護(hù)過(guò)敏性紫癜孩子的腎臟，防止出現(xiàn)腎臟的進(jìn)一步的損傷。

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2020-02-24

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小兒紫癜性腎炎危害有哪些

小兒紫癜性腎炎的危害性比較大，尤其會(huì)對(duì)腎臟造成傷害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，甚至?xí)斐赡I臟纖維化。紫癜性腎炎在整個(gè)發(fā)病的過(guò)程中，由于免疫復(fù)合物沉積，會(huì)沉積在腎小球基底膜，因此會(huì)造成腎功能損害，最突出的臨床表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨著血尿蛋白尿的出現(xiàn)，提示腎功能已經(jīng)受到損害，此時(shí)如果不及時(shí)進(jìn)行治療，不及時(shí)糾正，隨著大量蛋白的漏出以及紅細(xì)胞的漏出，腎臟損害會(huì)進(jìn)一步加重，其中比較典型的是紫癜性腎炎，會(huì)造成腎臟纖維化，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腎臟纖維化程度會(huì)越來(lái)越重，就可能造成腎功能進(jìn)一步的損害，所以紫癜性腎炎的危害比較大。在臨床上小兒過(guò)敏性紫癜是需重點(diǎn)警惕的疾病。一旦在紫癜的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，或根本沒(méi)有臨床癥狀，但在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)到有血尿蛋白尿，要按照紫癜性腎炎進(jìn)行管理，才能有效地減少過(guò)敏性紫癜對(duì)腎臟的損害。

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2020-02-24

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