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初生兒黃疸的原因

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2461326次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過(guò)多有關(guān),肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足,肝腸循環(huán)增加,從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常,或者是一些藥物原因?qū)е碌?,還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。
新生兒黃疸新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的,黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),黃疸的癥狀比較重,重者可以形成膽紅素腦病,也就是核黃疸,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。
如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸,還是建議家長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷,從而避免病理性黃疸,耽誤治療。

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2個(gè)月寶寶黃疸還沒退,最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能,如果體內(nèi)膽紅素升高,考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸,需要及時(shí)就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進(jìn)行藍(lán)光照射,同時(shí)還需要對(duì)癥服用藥物,以免導(dǎo)致黃疸癥狀加重,影響孩子的身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸,一般不必著急,平時(shí)可以多給孩子吃母乳,多排泄,這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時(shí)日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽(yáng),曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)身體的新陳代謝,增強(qiáng)抵抗力,讓黃疸盡快消退。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-28

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新生兒黃疸是什么時(shí)候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來(lái)分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達(dá)到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過(guò)兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰最長(zhǎng)可以達(dá)到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個(gè)月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來(lái)也好,生長(zhǎng)發(fā)育也好,黃疸的話持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),三周有的甚至到三個(gè)月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類,黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個(gè)尿的顏色的也會(huì)變深,黃疸出現(xiàn)以后的話,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個(gè)現(xiàn)象,這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸也會(huì)可能持續(xù)很長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-12

59675次收聽

新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)該怎么辦
首先要找原因,一般生理性黃疸不會(huì)出現(xiàn)反復(fù),病理性黃疸容易出現(xiàn)反復(fù),所以要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行治療,要找原因,將引起黃疸的原因根除,病理性的黃疸可以使用藍(lán)光照射治療,光療失?。ㄈ苎Y或者早期膽紅素腦?。┮紤]新生兒的換血治療,黃疸反復(fù)應(yīng)該避免感染;母乳性黃疸如果血膽紅素小于257μmol/L可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù),促進(jìn)寶寶排便,減少膽紅素的吸收,達(dá)到減輕新生兒黃疸的目的;母乳性黃疸膽紅素大于257μmol/L,可以暫停喂母乳,停喂三天,改人工喂養(yǎng),必要時(shí)可以進(jìn)行光療,以緩解新生兒膽紅素的癥狀。目前治療新生兒黃疸主要的方式是采取藍(lán)光照射,但要注意藍(lán)光照射只是使皮膚中的膽紅素分解,皮膚中的膽紅素下降,血中的膽紅素不一定會(huì)下降,所以藍(lán)光照射可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。另外要注意避免感染,特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚這些容易發(fā)生感染的地方,要注意避免發(fā)生感染,一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對(duì)于一些光療失敗的,就是說(shuō)溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子,要考慮新生兒的換血治療,換取血中的部分膽紅素,不能全部的將膽紅素?fù)Q完。換血之后仍然需要光療,如果使用不光療,黃疸可能也會(huì)再反復(fù)。黃疸可能跟母乳有關(guān),吃母乳的時(shí)候黃疸比較嚴(yán)重,如果停喂母乳或者配方奶喂養(yǎng)黃疸又減輕,這種情況考慮是母乳性黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

2020-03-12

55729次收聽

怎么預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸的預(yù)防,一個(gè)是保證新生兒每天有充足的陽(yáng)光照射,對(duì)于這個(gè)肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來(lái)說(shuō),一定要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時(shí)要開奶,如果曾經(jīng)有肝炎病史,或者曾經(jīng)有出生過(guò)病理性黃疸的嬰兒,這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測(cè)定血中的一些抗體以及監(jiān)測(cè)血中抗體動(dòng)態(tài)變化,在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施,夫妻雙方血型不合的話,要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測(cè),包括羊水的檢測(cè)。新生兒出生之后盡早的給他哺乳,并且要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因?yàn)閶寢尩某跞槭菭I(yíng)養(yǎng)最豐富的,可以促進(jìn)寶寶的排便,可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個(gè)要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生,減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2020-03-12

62841次收聽

新生兒黃疸280嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸280是稍微有點(diǎn)高的,需要通過(guò)照藍(lán)光的方式,降低膽紅素的濃度。如果效果不佳,再采用換血的方式。一般黃疸系數(shù)不高的寶寶,可以通過(guò)曬太陽(yáng)的方式來(lái)去黃,這是要把握好曬太陽(yáng)的時(shí)間,以及曬的部位,才能有更好的效果。
新生兒黃疸怎么解決
生理性的黃疸不必太在意,也不必給寶寶吃藥治療,基本上過(guò)幾天就會(huì)自行痊愈。如果是病理性的黃疸,有必要尋找原因,以便及時(shí)治療。一般情況病理性黃疸不嚴(yán)重嬰兒可以用藥物治療,最好是選擇中成藥治療,情況嚴(yán)重的應(yīng)該采取其他治療方法,具體要看醫(yī)生建議。
03:06
新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是以間接膽紅素升高為主的黃疸,這種黃疸都是可以治療的,可以通過(guò)光療,嚴(yán)重的可以換血治療,一部分直接膽紅素升高的黃疸,可以通過(guò)藥物或者是外科的干預(yù)進(jìn)行治療,僅有極少部分,由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸,不好治愈。目前國(guó)內(nèi)常用是藍(lán)光照射,光療過(guò)程中要補(bǔ)充維生素B2。嚴(yán)重的黃疸需要換血治療,其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生,另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力,還可以用肝酶的誘導(dǎo)劑。在進(jìn)行積極的退黃之后,還要定期的到兒童發(fā)育門診,做健康隨訪,檢查有沒有黃疸引起的腦部損害,特別視力和聽力都需要進(jìn)行檢測(cè)。
03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個(gè)方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過(guò)程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點(diǎn),黃疸在光療的過(guò)程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
02:51
新生兒黃疸加重的表現(xiàn)
新生兒黃疸加重主要表現(xiàn)在黃疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小時(shí)升高零點(diǎn)五毫克每分升。正常生理性黃疸一般是5-7天出現(xiàn),如果出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)早,24小時(shí)內(nèi)就產(chǎn)生黃疸值,屬于比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。很多疾病都可以引起新生兒的黃疸,比如新生兒出血、溶血性疾病,還有新生兒宮內(nèi)窒息,缺氧或者是宮內(nèi)的感染,都可以引起新生兒黃疸快速出現(xiàn)。新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重,除了觀察數(shù)值,還要關(guān)注孩子的狀態(tài),需要做經(jīng)皮膽紅素測(cè)試,也需要抽血檢測(cè)總膽和間膽的情況。經(jīng)皮和抽血檢測(cè)的數(shù)值會(huì)有偏差,可能血高、經(jīng)皮低,也可能反過(guò)來(lái)。經(jīng)皮指標(biāo)沒有達(dá)到嚴(yán)重程度,需要繼續(xù)觀察,如果經(jīng)皮指標(biāo)呈上升趨勢(shì),需要立即抽血檢測(cè),通過(guò)總數(shù)值判定后,采取科學(xué)處理。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒病理性黃疸對(duì)身體危害大,可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝等障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高,導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類,大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后,多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高,皮膚出現(xiàn)黃染,可以到4到6天達(dá)到高峰,7到10天左右會(huì)逐漸的消退,這是生理性黃疸的正常的過(guò)程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)稍微長(zhǎng),除飲食攝入量會(huì)稍微減少外,多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀,可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高,超過(guò)一定的范圍,或上升速度太快,比如血清膽紅素水平超過(guò)每分升20毫克,或上升速度大于0.5毫克每分升每小時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會(huì)遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良,造成孩子未來(lái)的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大,及時(shí)治療可以痊愈,盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-20

60600次收聽

新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)
新生兒黃疸基本上是在出生之后的2~3天內(nèi)呈現(xiàn),而在出生之后的5~6天內(nèi)也就會(huì)進(jìn)入到高峰的階段。
02:17
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸根據(jù)不同病因,退黃時(shí)間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退,而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。一,足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸的消退。二,如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),可能會(huì)到兩周、三周左右。三,如果病理性黃疸消退的時(shí)間就比較長(zhǎng),當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診,根據(jù)治療不同療程,退黃的時(shí)間不一樣。如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理病理性黃疸,退黃時(shí)間會(huì)非常的長(zhǎng)。臨床也可以通過(guò)黃疸延長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)判斷是生理性的還是病理性的,一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上,還不能夠正常消退,那可能病理性的;早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。
新生兒黃疸的原因
想要有效的預(yù)防新生兒黃疸這類疾病,大家首先就要對(duì)病因有所了解。由于環(huán)境和飲食的關(guān)系,目前導(dǎo)致新生兒患上黃疸的原因有很多,最常見的誘因便是由于新生兒的肝臟膽紅素代謝出現(xiàn)障礙,以及膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。
03:35
新生兒黃疸怎么辦
對(duì)于新生兒黃疸的治療,主要可以包括以下幾點(diǎn):1、光照療法。對(duì)于新生兒黃疸的治療,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素的一種簡(jiǎn)單而有效的方法。目前在國(guó)內(nèi),光照療法最常用的是藍(lán)光照射治療,至膽紅素下降到7毫克/分升以下,即可停止對(duì)于新生兒的治療。2、換血療法。一般情況下,換血療法可以用于光療失敗的時(shí)候。換血療法能夠有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞,和減輕貧血。但是,換血需要一定的條件,故應(yīng)該嚴(yán)格的掌握指征。3、藥物治療。包括白蛋白,肝酶誘導(dǎo)劑,免疫球蛋白。4、支持治療。支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸是怎么造成的
新生兒黃疸是新生兒比較常見的癥狀,新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸危害很大,因此對(duì)于黃疸的發(fā)病原因要了解清楚,如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,做到早診斷早治療,防止黃疸的發(fā)生。