肝癌怎么診斷
語(yǔ)音內(nèi)容:
一、臨床診斷:一般指有肝硬化背景下,如果肝內(nèi)出現(xiàn)大于一厘米病灶,兩種增強(qiáng)影像學(xué)方法都發(fā)現(xiàn)典型肝癌表現(xiàn),是動(dòng)脈期強(qiáng)化、延遲期和門脈期造影劑呈快進(jìn)快出典型表現(xiàn),可以臨床診斷為肝癌。
如果腫瘤比較大,大于兩厘米,一種增強(qiáng)影像學(xué)診斷,可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像學(xué)檢查中沒有發(fā)現(xiàn)典型肝癌表現(xiàn),可以采用穿刺活檢或密切隨訪,兩到三個(gè)月隨訪的方法,進(jìn)行肝癌診斷。肝癌診斷方法是增強(qiáng)影像學(xué),指四種影像學(xué)方法,增強(qiáng)動(dòng)態(tài)CT、增強(qiáng)動(dòng)態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影。如果有兩種影像學(xué)方法診斷為肝癌,基本上臨床可以確診肝癌,不需再進(jìn)行穿刺活檢病理診斷。
二、病理診斷:在手術(shù)切除后,做大體病理診斷或在超聲引導(dǎo)下,做粗針穿刺活檢,進(jìn)行肝癌病理診斷。
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